Pathologie der parodontalen Erkrankungen:
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München [u.a.]
Hanser
1997
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adam_text | DAVID M.WILLIAMS / FRANCIS J. HUGHES / EDWARD W. ODELL / PAULA M.
FARTHING PATHOLOGIE DER PARODONTALEN ERKRANKUNGEN DEUTSCHE UEBERSETZUNG
VON A. SCHRIEVER CARL HANSER VERLAG MUENCHEN WIEN INHALT 1 DAS WESEN DER
ENTZUENDLICHEN PARODONTALERKRANKUNGEN .1 EINLEITUNG 14 .1.1 GINGIVITIS 14
.1.2 PARODONTITIS 15 .2 ARTEN VON PARODONTALERKRANKUNGEN 15 .2.1
GINGIVITIS 16 .2.2 ERWACHSENEN-PARODONTITIS 17 .2.3 FRUEH AUFTRETENDE
PARODONTITIS 18 .2.4 PARODONTALERKRANKUNGEN IN VERBINDUNG MIT
SYSTEMISCHEN FAKTOREN 19 .2.5 ANDERE ERKRANKUNGEN DES PARODONTALGEWEBES
19 .3 ATIOLOGIE DER PARODONTALERKRANKUNGEN 20 1.3.1 PRIMAERE UND
SEKUNDAERE FAKTOREN 20 1.3.2 LOKALE SEKUNDAERE FAKTOREN 21 1.3.3
SYSTEMISCHE SEKUNDAERE FAKTOREN 22 1.4 ENTWICKLUNG UND VERLAUF DER
PARODONTALERKRANKUNGEN 25 1.4.1 UNTERSUCHUNG DES KRANKHEITSVERLAUFS 25
1.4.2 PROGRESSION DER PARODONTALERKRANKUNGEN 29 1.4.3 ANFAELLIGKEIT UND
PROGRESSION DER ERKRANKUNG 31 1.5 ZUSAMMENFASSUNG 32 1.6 WEITERFUEHRENDE
LITERATUR 33 2 DAS GESUNDE PARODONT 2.1 EINLEITUNG 36 2.2 DIE GINGIVA
37 2.2.1 DIE GRUNDLEGENDE STRUKTUR DES MUNDHOEHLENEPITHELS 38 2.2.2
GINGIVAEPITHEL 41 2.2.3 SAUMEPITHEL 42 2.2.4 DAS GINGIVALE BINDEGEWEBE
43 2.3 DAS DESMODONT 45 2.4 ALVEOLARKNOCHEN 47 2.5 ZEMENT 48 2.6
REGULATION DES GEWEBE-TURNOVERS IM PARODONT 48 2.6.1 EPITHEL 49 2.6.2
BINDEGEWEBE 50 2.6.3 KNOCHEN 52 2.7 ZUSAMMENFASSUNG 55 2.8
WEITERFUEHRENDE LITERATUR 56 8 INHALT 3 DIE DYNAMIK DER PARODONTALEN
ERKRANKUNGEN 3.1 EINLEITUNG 58 3.2 FRUEHE GINGIVITIS 59 3.2.1 DIE ERSTE
WOCHE (DIE INITIALE LAESION) 59 3.2.2 DIE ZWEITE WOCHE (DIE FRUEHE LAESION)
61 3.3 CHRONISCHE MARGINALE GINGIVITIS (DIE ETABLIERTE LAESION) 62 3.4
DESTRUKTIVE PARODONTITIS (DIE FORTGESCHRITTENE LAESION) 64 3.5
ZUSAMMENFASSUNG 67 3.6 WEITERFUEHRENDE LITARATUR 68 4 MIKROBIELLE
FAKTOREN IN DER PATHOGENESE PARODONTALER ERKRANKUNGEN 4.1 DIE
MIKROBIELLE PLAQUE UND IHRE BEDEUTUNG 70 4.1.1 DIE MIKROBIELLE PLAQUE 70
4.1.2 DER BEWEIS FUER DIE ROLLE DER PLAQUE BEI PARODONTALEN ERKRANKUNGEN
72 4.2 DIE ENTWICKLUNG VON PLAQUE UND KONKREMENTEN/ZAHNSTEIN ... 75
4.2.1 DIE ENTSTEHUNG DER PLAQUEFLORA 75 4.2.2 DER WIEDERAUFBAU
SUPRAGINGIVALER PLAQUE NACH REINIGUNG ... 77 4.2.3 DIE ENTWICKLUNG
SUBGINGIVALER PLAQUE 78 4.2.4 DIE BILDUNG VON ZAHNSTEIN UND KONKREMENTEN
81 4.3 PLAQUE-OEKOLOGIE UND DER AUFBAU DER PLAQUE 81 4.3.1 ADHAESION UND
ANHAFTUNG 82 4.3.2 KONKURRENZ UM NAEHRSTOFFE 83 4.3.3 ANAEROBIOSE UND DAS
REDOXPOTENTIAL 85 4.3.4 DIE BEDEUTUNG EINER STABILEN, GEGENSEITIG
ABHAENGIGEN PLAQUEOEKOLOGIE 85 4.4 WAS MACHT PLAQUE PATHOGEN? 86 4.4.1 DIE
PHYSIKALISCHEN EIGENSCHAFTEN VON PLAQUE 86 4.4.2 DAS EINDRINGEN VON
MIKROORGANISMEN IN DAS GEWEBE 87 4.4.3 LOESLICHE FAKTOREN BAKTERIELLEN
URSPRUNGS 88 4.4.4 SPEZIFISCHE KRANKHEITSERREGER INNERHALB DER PLAQUE 92
4.5 ZUSAMMENFASSUNG 103 4.6 WEITERFUEHRENDE LITERATUR 104 5 DIE
WIRTSABWEHR GEGEN MIKROBIELLE PLAQUE 5.1 WIRTSABWEHRMECHANISMEN DES
SPEICHELS 106 5.1.1 EINLEITUNG 106 5.1.2 DAS SEKRETORISCHE IMMUNSYSTEM
UND SPEICHEL-IGA 107 5.1.3 DAS PEROXIDASE-SYSTEM 109 5.1.4 LYSOZYM,
LAKTOFERRIN UND ANDERE BESTANDTEILE 109 INHALT 9 5.1.5 SCHLUSSFOLGERUNG
110 5.2 DAS GINGIVAEPITHEL 110 5.2.1 BARRIEREFUNKTION DES EPITHELS 110
5.2.2 DIE ROLLE DES EPITHELS BEI ENTZUENDUNG 111 5.3 DIE ENTZUENDLICHE
REAKTION BEI PARODONTALEN ERKRANKUNGEN ... 111 5.3.1 CHRONISCHE
ENTZUENDUNG 112 5.3.2 ENTZUENDUNG UND BEGLEITENDE EIGENSCHAEDIGUNG
(*BYSTANDER DAMAGE ) 113 5.3.3 FLUID-BESTANDTEILE DER ENTZUENDLICHEN
REAKTION 114 5.3.4 DIE ENTZUENDLICHE ANTWORT DER ZELLE 119 5.3.5 ANDERE
ZELLARTEN BEI DER ENTZUENDUNG 125 5.3.6 DIE ENTZUENDLICHE REAKTION *
SCHLUSSFOLGERUNGEN 126 5.4 DIE IMMUNOLOGISCHE ANTWORT BEI PARODONTALEN
ERKRANKUNGEN . 126 5.4.1 IMMUNOLOGISCHE MECHANISMEN 127 5.4.2
EIGENSCHAEDEN BEI IMMUNREAKTIONEN, UEBEREMPFINDLICHKEIT UND AUTOIMMUNITAET
129 5.4.3 DIE HUMORALE ANTWORT AUF PLAQUE 130 5.4.4 DIE ZELLVERMITTELTE
ANTWORT BEI PARODONTALEN ERKRANKUNGEN ... 134 5.4.5 DIE IMMUNOLOGISCHE
ANTWORT * SCHLUSSFOLGERUNGEN 135 5.5 MEDIATOREN: DIE VERBINDUNG ZWISCHEN
ENTZUENDUNG, IMMUNITAET UND GEWEBESCHADEN 136 5.5.1 MEDIATOREN DER
GEFAESSPERMEABILITAET 137 5.5.2 ZYTOKINE UND INTERLEUKINE 138 5.6
ZUSAMMENFASSUNG 141 5.7 WEITERFUEHRENDE LITERATUR 144 6 GEWEBEZERSTOERUNG
UND PROGRESSION DER ERKRANKUNG 6.1 DER BEGINN UND DIE FRUEHE ENTWICKLUNG
DER ERKRANKUNG ....... 148 6.1.1 DIE INITIALE LAESION .. 148 6.1.2 DIE
FRUEHE ENTWICKLUNG DER LAESION 149 6.2 DIE ETABLIERTE PARODONTALE
ERKRANKUNG 150 6.2.1 GEWEBEZERSTOERUNG IM EPITHEL 151 6.2.2 GEWEBESCHAEDEN
IM BINDEGEWEBE 152 6.3 PARODONTALE ZERSTOERUNG 155 6.3.1 APIKAIWANDERUNG
DES SAUMEPITHELS 156 6.3.2 ZERSTOERUNG DES PARODONTALEN LIGAMENTS 157
6.3.3 RESORPTION DES ALVEOLARKNOCHENS 157 6.4 DIE PROGRESSION DER
ERKRANKUNG 160 6.4.1 BAKTERIELLE FAKTOREN 160 6.4.2 WIRTSFAKTOREN 161
6.5 ZUSAMMENFASSUNG 162 6.6 WEITERFUEHRENDE LITERATUR 163 10 INHALT 7
SONDERFORMEN DER PARODONTALEN ERKRANKUNGEN 7.1 EINLEITUNG 166 7.2 DIE
FRUEH AUFTRETENDE PARODONTITIS 166 7.2.1 DIE LOKALISIERTE JUVENILE
PARODONTITIS 167 7.2.2 DIE RASCH FORTSCHREITENDEN PARODONTITIS 171 7.2.3
PRAEPUBERTAERE PARODONTITIS 174 7.2.4 GENETISCHE EINFLUESSE BEI DER FRUEH
AUFTRETENDEN PARODONTITIS ... 175 7.3 DIE AKUTE NEKROTISIERENDE
ULZERIERENDE PARODONTITIS 175 7.3.1 KLINISCHE UND HISTOLOGISCHE MERKMALE
DER ANUG 175 7.3.2 MIKROBIOLOGIE DER ANUG 177 7.3.3 WIRTSANTWORT UND
PRAEDISPONIERENDE FAKTOREN 178 7.4 HIV-BEDINGTE PARODONTALERKRANKUNGEN
179 7.4.1 DIE HLV-ASSOZIIERTE GINGIVITIS 179 7.4.2 DIE HLV-ASSOZIIERTE
PARODONTITIS 180 7.5 DIE GINGIVAREZESSION 181 7.6 ZUSAMMENFASSUNG 185
7.6.1 DIE FRUEH AUFTRETENDE PARODONTITIS 185 7.6.2 AKUTE NEKROTISIERENDE
ULZERIERENDE GINGIVITIS 185 7.6.3 HIV-BEDINGTE PARODONTALERKRANKUNGEN
185 7.6.4 DIE GINGIVAREZESSION 186 7.7 WEITERFUEHRENDE LITERATUR 186 8
KLINISCHES VORGEHEN BEI PARODONTALEN ERKRANKUNGEN 8.1 PRINZIPIEN DER
PARODONTALEN BEHANDLUNG 190 8.1.1 GENERELLE PRINZIPIEN 190 8.1.2
SPEZIFISCHE BEHANDLUNGSZIELE 190 8.2 BEHANDLUNGSMETHODEN 192 8.2.1
SUPRAGINGIVALE PLAQUEKONTROLLE . 192 8.2.2 SUBGINGIVALE PLAQUEKONTROLLE
195 8.3 DIE REAKTION AUF DIE BEHANDLUNG 201 8.3.1 DIE AUSWIRKUNGEN DER
BEHANDLUNG 201 8.3.2 BEHANDLUNGSMISSERFOLGE 206 8.3.3 DIE BILDUNG EINES
NEUEN ATTACHMENTS 207 8.4 ZUKUNFTSAUSSICHTEN FUER DIE BEHANDLUNG
PARODONTALER ERKRANKUNGEN 210 8.4.1 PRAEVENTION DER ERKRANKUNG 210 8.4.2
DIAGNOSTISCHE TESTS 210 8.4.3 CHEMOTHERAPIE 211 8.4.4 NEUES ATTACHMENT
212 INHALT 11 8.5 ZUSAMMENFASSUNG 212 8.6 WEITERFUEHRENDE LITERATUR 213
VERZEICHNIS WICHTIGER FACHBEGRIFFE 215 REGISTER 220
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