Polymorphnuklear-Elastase als Aktivitätsparameter bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen:
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1996
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5
INHALTSVERZEICHNIS
ABKURZUNGSVERZEICHNIS
.
.
.
.
8
1
EINLEITUNG
.
.
.
9
1.1
EIGENSCHAFTEN
UND
FUNKTIONEN
DER
PPLYMORPHNUKLEAR-ELASTASE
.
10
1
2
PHYSIOLOGISCHE
INHIBITOREN
DER
PPLYMORPHNUKLEAR-ELASTASE
.
11
13
AKUTE-PHASE-PROTEINE
-
C-REAKTIVES
PROTEIN
.
13
1.4
BLUTKOERPERCHENSENKUNGSGESCHWINDIGKEIT
(BSG)
.
15
15
SERUMELEKTROPHORESE
UND
SERUMALBUMIN
.
16
1.6
BLUTBILD
.
17
1.7
KLINISCHE
AKTIVITAETSINDIZES
.
.
.17
1.7.1
CROHN'S
DISEASE
ACTIVITY
INDEX
NACH
BEST
.
18
1.7
2
DUTCH
ACTIVITY
INDEX
NACH
VAN
HEES
.
18
1.7.3
KLINISCHER
AKTIVITAETSINDEX
(CAI)
NACH
RACHMILEWITZ
.
19
2
MATERIALIEN
UND
METHODEN
.
20
2.1
PATIENTEN
.
20
2.2
AKTIVITAETSINDIZES
.
20
2.3
EINTEILUNG
IN
AKTIVITAETSGRADE
.
21
2
4
BEFALLSMUSTER
.
24
2
5
EXTRAINTESTINALE
MANIFESTATIONEN
UND
OPERATIONEN
.
24
2.6
EINGENOMMENE
MEDIKAMENTE
.
25
2.7
GEMESSENE
LABORPARAMETER
.
25
2.8
VERGLEICHSKOLLEKTIV
AN
GESUNDEN
PERSONEN
.
26
2.9
POLYMORPHNUKLEAR-ELASTASE-IMMUNOASSAY
.
26
2
9.1
PRINZIP
.
26
2.9.2
PROBENMATERIAL
.
27
2.9.3
VORBEREITUNG
.
27
2.9.4
DURCHFIIHRUNG
.
27
2.9.5
REFERENZBEREICH
(PLASMA)
.
27
2.9.6
TESTEIGENSCHAFTEN
.
28
2.9.7
INTERFERENZEN
.
28
2.9.8
REAGENZIEN
(FIRMA
MERCK)
.
28
2
9
9
VERWENDETE
GERAETE
.
29
2.10
STATISTIK
.
29
6
3
ERGEBNISSE
.
30
3.1
KLINISCHER
KRANKHEITSVERLAUF
.
30
3
1.1
KLINISCHER
KRANKHEITSVERLAUF
DER
MORBUS
CROHN-PATIENTEN
.
30
3.1.2
VERLAUF
DER
ELASTASE
IM
VERGLEICH
MIT
ENTZUENDUNGSPARAMETEM
UND
AKTIVITAETSINDIZES
BEI
MORBUS
CROHN-PATIENTEN
.
59
3.2.1
KLINISCHER
KRANKHEITSVERLAUF
DER
COLITIS
ULCEROSA-PATIENTEN
.
60
3
2.2
VERLAUF
DER
ELASTASE
IM
VERGLEICH
MIT
ENTZUENDUNGSPARAMETEM
UND
AKTIVITAETSINDIZES
BEI
COLITIS
ULCEROSA-PATIENTEN
.
74
3.3
AUFLISTUNG
DER
GEMESSENEN
PARAMETER
.
75
3.4
WILCOXON-TEST
UND
MULTIPLE
RAENGE
TEST
NACH
DUNCAN
.
78
3.5
BEURTEILUNG
DER
KRANKHEITSAKTIVITAET
.79
3.6
VERTEILUNG
DER
AKTIVITAETSGRADE
AUF
DAS
BEFALLSMUSTER
.
80
3.7
VERTEILUNG
DES
BEFALLSMUSTER
AUF
DIE
LABORCHEMISCH
FESTGELEGTE
ENTZUENDUNGS
AKTIVITAET
.
84
3.8
SENSITIVITAET
UND
SPEZIFITAET
DER
POLYMORPHNUKLEAR-ELASTASE
.87
3
8
1
SENSITIVITAET
UND
SPEZIFITAET
DER
PMN
ELASTASE
FUER
MORBUS
CROHN
UND
COLITIS
ULCEROSA
.88
3.8.2
SENSITIVITAET
UND
SPEZIFITAET
DER
PMN
ELASTASE
FUER
DEN
MORBUS
CROHN
.
88
3.8.3
SENSITIVITAET
UND
SPEZIFITAET
DER
PMN
ELASTASE
FUER
DIE
COLITIS
ULCEROSA
.
89
3.9
KORRELATIONSANALYSE
DER
LABORPARAMETER
UND
AKTIVITAETSINDIZES
.
90
3.9.1
KORRELATIONSANALYSE
DER
LABORPARAMETER
UND
AKTIVITAETSINDIZES
BEI
MORBUS
CROHN
.
90
3.9.2
KORRELATIONSANALYSE
DER
LABORPARAMETER
UND
AKTIVITAETSINDIZES
BEI
COLITIS
ULCEROSA
.
91
3.10
VERGLEICH
DER
SERUMKONZENTRATIONEN
VON
ELASTASE
UND
C-REAKTIVEN
PROTEIN
MIT
AKTIVER
ERKRANKUNG
UND
IN
REMISSION
.
92
3.10.1
ELASTASE
UND
CRP-KONZENTRATIONEN
BEI
MORBUS
CROHN-PATIENTEN
(CDAI)
.
93
3.10.2
ELASTASE
UND
CRP-KONZENTRATIONEN
BEI
MORBUS
CROHN-PATIENTEN
(VAN
HEES)
.
96
3.10.3
ELASTASE
UND
CRP-KONZENTRATIONEN
BEI
COLITIS
ULCEROSA-PATIENTEN
(RACHMILEWITZ)
.
98
7
4
DISKUSSION
.
.
101
4
1
PMN
ELASTASE
ALS
KENNGROESSE
DER
ENTZUNDUNGSAKTIVITAET
.
101
4
2
C-REAKTIVES
PROTEIN
SOWIE
WEITERE
LABORCHEMISCHE
PARAMETER
.
112
4
3
KLINISCHE
AKTIVITATSINDIZES
.
119
5.
ZUSAMMENFASSUNG
.
123
6.
LITERATUR
.
.
.
125
DANKSAGUNG
.
133
LEBENSLAUF
.
134 |
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