Mammasonographie und Mammographie: Vergleich und Kombination beider Methoden
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1995
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INSSLLTSVERZEICHNIS
SEITE
ZIELSTELLUNG 1
A LITERATURSTUDIUM
V
1. DIE SONOGRAPHIE
2
1. 1. DIE STELLUNG DER SONOGRAPHIE HEUTE 2
1. 2. INDIKATIONEN FUER DIE MAMMASONOGRAPHIE 4
1. 3. BEURTEILUNGSKRITERIEN SONOGRAPHISCHER BEFUNDE 6
1. 3. 1 BENIGNITAETSKRITERIEN 6
1. 3. 2. MALIGNITAETSKRITERIEN 7
1. 4. DIE ERKRANKUNGEN DER MAMMA UND IHRE ULTRASCHALLDIAGNOSTIK 8
1. 4. 1. ZYSTEN 8
1. 4. 2. FIBROADENOME 10
1. 4. 3. KARZINOME 11
1.
4. 5. DIE SONOGRAPHIE IN DER TUMORNACHSORGE 12
1. 4. 5, MIKROKALK IN DER SONOGRAPHIE 13
2
. MAMMOGRAPHIE 14
2. 1. IHRE STELLUNG HEUTE 14
%
2. 2. DIE ERKRANKUNGEN DER MAMMA UND IHRE DARSTELLUNG IM
MAMMOG RAMM 15
2. 2. 1. ZYSTEN 15
2. 2. 2. FIBROADENOME 15
2. 2. 3. LIPOME 15
2. 2. 4. MASTITIS 16
2. 2. 5. MASTOPATHIE 16
2, 2. 6. KARZINOME 16
2. 2. 6. 1. ERSCHEINUNGSFORMEN DER KARZINOME IM MAMMOGRAMM 16
3. DIE FEINNADELPUNKTION 19
4. DIE PNEUMOZYSTOGRAPHIE
19
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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B
EIGENE ERGEBNISSE
XJNTEXSUDHUAGAGNT
NND METHODIK 20
ERGEBNISSE
1. HISTOLOGIE UND ZYTOLOGIE 21
1. 1. HISTOLOGIE 21
1, 2. ZYTOLOGIE 22
1. 3. ZYTOLOGIE UND HISTOLOGIE 22
2. DIE SONOGRAPHIE 23
2. 1. KRITERIENANALYSE - 23
2. 1. 1. ZYSTEN 23
2. 1. 2. FIBROADENOME 24
2. 1. 2. 1. ANALYSE DER FIBROADENOME NACH IHRER GROESSE 24
2. 1. 2. 2. VERKALKUNG, BEGRENZUNG UND DOSALE SCHALLVERSTAERKUNG 25
2. 1. 2. 3. ANALYSE DER BEIDEN SONOGRAHPISCHEN FIBROADENOME,
DIE SICH HISTOLOGISCH ALS KARZINOM ERWIESEN 25
2. 1. 3. MALIGNOME 26
2. 1. 3. 1. ANALYSE NACH DER GROESSE 26
2. 1. 3. 2. BEGRENZUNG UND SCHALLAUSLOESCHUNG 27
2. 1. 4. MASTOPATHIE 27
2. 1. 5. LIPOM 27
2. 1. 6. GYNAEKOMASTIE 28
2. 1. 7. NARBEN, Z.N. OP UND ENDOTHESEN 28
2. 1. 8. ENTZUENDUNG 28
2. 2. DIFFERENTIALDIAGNOSEN 28
2. 2. 1. ZYSTE DD FIBROADENOM ' 28
2. 2. 2. FIBROADENOM DD MALIGNOM 28
2. 2. 3. ZYSTE DD FIBROADENOM DD MALIGNOM 28
2. 2. 4. FIBROADENOM DD LIPOM 29
2. 2, 5, ZYSTE DD ENTZUENDLICHE EINSCHMELZUNG 29
2. 2. 6. FIBROADENOM DD LYMPHKNOTEN 29
30
2. 3. DER EINFLUSS DER MASTOPATHIE AUF DIE SONOGRAPHIE
2. 3. 1. DER EINFLUSS DER MASTOPATHIE AUF DIE
ULTRASCHALLDIAGNOSTIK VON ZYSTEN 30
2. 3. 2. DER EINFLUSS DER MASTOPATHIE AUF DIE
ULTRASCHALLDIAGNOSTIK DER FIBROADENOME 30
2. 3. 3. DER EINFLUSS DER MASTOPATHIE AUF DEN ULTRASCHALL BEI
DER DIAGNOSTIK DER MALIGNOME 30
2. 4. DER EINFLUSS DER DRUESENKOERPERTEXTUR AUF DIE SONOGRAPHIE 33
2. 4. 1. ZYSTEN 33
2. 4. 2. FIBROADENOME 33
2. 4. 3. MALIGNOME 34
3. DIE MAMMOGRAPHIE
35
3. 1. UEBERPRUEFUNG DER MAMMOGRAPHISCHEN DIGNITAETSPROGNOSEN DURCH
DIE PATHOLOGIE 35
3. 1. 1. MAMMOGRAPHISCH BENIGNE BEFUNDE 35
3. 1. 2. MAMMOGRAPHISCH MALIGNE BEFUNDE 35
3. 1. 3. MAMMOGRAPHISCH UNSICHERE BEFUNDE 35
3. 2. MAMMOGRAPHISCH GESTELLTE DIAGNOSEN UND IHRE
VERIFIZIERUNG 36
3. 2. 1. DIAGNOSEVERTEILUNG 36
3. 2. 2. MAMMOGRAPHISCHE DIAGNOSEN UND TASTBEFUND 37
3. 2. 3. VERIFIZIERUNG DER MAMMOGRAPHISCH GESTELLTEN DIAGNOSEN 37
3, 3. ANALYSE DER DREI DURCH DIE MAMMOGRAPHIE NICHT ENTDECKTEN
KARZINOME 41
3. 4. ANALYSE DER DREI IM MAMMOGRAMM MALIGNE ERSCHEINENDEN UND
HISTOLOGISCH BENIGNEN BEFUNDE 41
3. 5. KRITERIENANALYSE IN DERYYMAMMOGRAPHIE 44
3. 5. 1. BEGRENZUNG 44
3. 5. 1. 1. BEGRENZUNG "GLATT" 44
3. 5, 1. 2. BEGRENZUNG "NICHT GLATT" 45
3. 5. 1. 3. BEGRENZUNG "STRAHLIG" 47
3. 5. 2. DICHTEDIFFERENZ 48
3. 5. 3. KALKEINLAGERUNGEN 50
3. 5. 4. HALO
52
53
3. 6. DER EINFLUSS DER MASTOPATHIE AUF DIE MAMMOGRAPHIE
3. 6. 1. DER EINFLUSS DER MASTOPATHIE AUF DIE MAMMOGRAPHIE BEI
DER DIAGNOSTIK VON FIBROADENOMEN 53
3. 6. 2. DER EINFLUSS DER MASTOPATHIE AUF DIE DIAGNOSTIK VON
ZYSTEN IN DER MAMMOGRAPHIE 54
3. 6. 3. DER EINFLUSS DER MASTOPATHIE AUF DIE DIAGNOSTIK VON
MALIGNOMEN IN DER MAMMOGRAPHIE 55
3.
7. DER EINFLUSS DER DRUESENKOERPERSTRUKTUR AUF DIE MAMMOGRAPHIE 56
3. 7. 1. FIBROADENOME 56
3. 7. 2. ZYSTEN 56
3. 7. 3. KARZINOME 56
4. EINE ANALYSE DER 19 HISTOLOGISCH GESICHERTEN KARZINOME
58
5. SENSITIV!TAT UND SPEZIFITAET VON SONOGRAPHIE, MAMMOGRAPHIE
DER KOMBINIERTEN ANWENDUNG BEIDER METHODEN
59
5. L. ERSCHEINUNGSBILD DER HISTOLOGISCH BEWIESENEN KARZINOME IM
SONOGRAMM, SENSITIVITAET UND SPEZIFITAET 59
5. 2. SENSITIVITAET UND SPEZIFITAET IN DER MAMMOGRAPHIE 60
5. 3. SENSITIVITAET UND SPEZIFITAET FUER DEN KOMBINIERTEN EINSATZ
VON SONOGRAPHIE UND MAMMOGRAPHIE 60
6. DIE PNEUMOZYSTOGRAPHIE 60
DISKUSSION
61
^
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