Ätiologische Faktoren wiederholter Aborte:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
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1995
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| Beschreibung: | Heidelberg, Univ., Diss., 1996 (Nicht für den Austausch) |
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INHALTSVERZEICHNIS
-I-
SEITE
1. ABUERZUNGSVERZEICHNIS 1
2. EINFUEHRUNG 3
2.1. ALLGEMEINES 3
2.2. KLASSISCHE ABORTURSACHEN 3
2.2.1. HORMONELLE URSACHEN 4
2.2.2. PATHOLOGISCHER UTERUSFAKTOR 5
2.2.3. KARYOGRAMM 6
2.3. POTENTIELLE ABORTURSACHEN 7
2.3.1. INFEKTIOESE URSACHEN 7
2.3.2. IMMUNOLOGISCHE URSACHEN 7
3 ZIELSETZUNG DIESER ARBEIT 10
4 MATERIAL UND METHODIK 11
4.1. ALLGEMEINES 11
4.2. ANAMNESE, EINTEILUNG UND DEFINITIONEN 12
4.3. KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG 13
4.4. MIKROBIOLOGISCHE ABSTRICHE 13
4.5. INFEKTIONSSEROLOGIE 14
4.6. IMMUNOLOGISCHE PARAMETER 14
4.6.1. BLUTGRUPPEN 15
4.6.2. HLA-TYPISIERUNG 15
4.6.3. MIXED LYMPHOCYTE CYLTURE 16
4.6.4. HLA-ANTIKOERPER UND CROSSMATCH 17
4.6.5. AUTO-ANTIKOERPER 18
4.6.6. ZELLVERMITTELTE IMMUNABWEHR 18
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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INHALTSVERZEICHNIS
-II-
SEITE
4.7. BIOCHEM. / ENDOKRINOL. UNTERSUCHUNGEN 22
4.7.1. ORALER GLUKOSE-TOLERANZ-TEST 22
4.7.2. ELEKTROLYTE, RETENTIONSWERTE, PTT 23
4.7.3. FOLLIKEL-TEST, ACTH-TEST 24
4.8. HYSTEROSALPINGOGRAPHIE 27
4.9. GENETISCHE BERATUNG 28
4.10. SPERMIOGRAMM 28
4.11. PSYCHOLOGISCHES GESPRAECH - 28
4.12. THERAPIEN 29
4.12.1. SPEZIFISCHE THERAPIEN 29
4.12.2. UNSPEZIFISCHE THERAPIEN 30
4.12.3. THERAPIE IN DER SCHWANGERSCHAFT 30
4.13. STATISTISCHE METHODEN 31
4.13.1. KONTINUIERLICHE VARIABLEN 31
4.13.2. DISKRETE VARIABLEN 31
5. ERGEBNISSE 32
5.1. ANAMESE 32
5.1.1. ABORTANAMNESE, EINTEILUNGEN, DEFINITIONEN 3 2
5.1.2. ALTER 37
5.1.3. GROESSE UND GEWICHT 38
5.1.4. BERUFSSTAND 39
5.1.5. NATIONALITAET 40
5.1.6. SCHULABSCHLUSS 41
5.1.7. EHESTAND 41
INHALTSVERZEICHNIS
- III -
SEITE
5.1.8. SEELISCHER STRESS 41
5.1.9. SEXUAL-VERHALTEN 42
5.1.10. BISHERIGE V ERHUETUNGSMETHODEN 42
5.1.11. RAUCHEN 43
5.1.12. ALLERGIEN 44
5.2. INFEKTIONSSEROLOGIE / CERVIX-BAKTERIOLOGIE 45
5.2.1. CHLAMYDIEN 47
5.2.2. TOXOPLASMOSE 48
5.2.3. CYTOMEGALIE 48
5.2.4. HERPES-SIMPLEX-VIRUS 49
5.2.5. TREPONEMA PALLIDUM 50
5.2.6. LISTERIA MONOZYTOGENES 51
5.2.7. PILZE 51
5.2.8. MYKOPLASMEN / UREAPLASMEN 51
5.2.9. AEROBE/ANAEROBE BAKTERIEN 52
5.2.10. ROETELN-VIRUS 53
5.3. IMMUNOLOGISCHE PARAMETER 53
5.3.1. KLASSISCHE BLUTGRUPPEN 53
5.3.2. HLA-TYPISIERUNG 57
5.3.3. MIXED LYMPHOCYTE CULTURE (MLC) 60
5.3.4. HLA-ANTIKOERPER UND CROSSMATCH 64
5.3.5. AUTO-ANTIKOERPER 65
5.3.6. ZELLVERMITTELTE IMMUNABWEHR 66
5.4. ENDOKRINOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN 69
5.4.1. ORALER GLUKOSE-TOLERANZ-TEST (OGTT) 71
INHALTSVERZEICHNIS
-IV-
SEITE
5.4.2. SCHILDDRUESENSTOERUNGEN
5.4.3. BASALE HYPERANDROGENAEMIE
5.4.4. HYPERPROLAKTINAEMIE
5.4.5. NEBENNIERENRINDENENZYM-DEFEKTE
5.4.6. CORPUS-LUTEUM-INSUFFIZIENZ (CLI)
5.5. UTERUS- UND TUBENFAKTOR
5.6. CHROMOSOMENANALYSE
5.7. SPERMIOGRAMM
5.8. TERAPIEN
5.8.1. CLOMIFEN
5.8.2. GONADOTROPINE
5.8.3. DEXAMETHASON
5.8.4. LEVO-THYROXIN
5.8.5. BROMOCRIPTIN
5.8.6. WINOBANIN
5.8.7. IN-VITRO-FERTILISATION (IVF)
5.8.8. METROPLASTIK
5.8.9. LASERTHERAPIE
5.8.10. GONADOTROPIN-RELEASING-HORMON-ANALOGA
5.8.11. PATEMALE LYMPHOZYTENINJEKTIONEN
5.8.12. WEITERE UNSPEZIFISCHE THERAPIEN
72
72
73
73
74
75
77
78
80
80
80
81
82
82
82
83
83
83
83
83
84
6. DISKUSSION
6.1. ALLGEMEINFAKTOREN
6.1.1. ABORTANAMNESE
85
85
85
INHALTSVERZEICHNIS
- V-
SEITE
6.1.2. ALTER 86
6.1.3. GEWICHT UND GROESSE 87
6.1.4. SCHULABSCHLUSS UND BERUF 87
6.1.5. NATIONALITAET 88
6.1.6. STRESS UND PSYCHOSOZIALE FAKTOREN 89
6.1.7. SEXUALVERHALTEN 90
6.1.8. BISHERIGE VERHUETUNGSMETHODEN 90
6.1.9. NIKOTINABUSUS ~. 91
6.1.10. ALLERGIEN 92
6.2. INFEKTIONEN 92
6.2.1. CHLAMYDIA TRACHOMATIS 92
6.2.2. TOXOPLASMOSE 93
6.2.3. CYTOMEGALIE (CMV) 94
6.2.4. HERPES-SIMPLEX-VIRUS (HSV) 96
6.2.5. MYKOPLASMEN / UREAPLASMEN 96
6.2.6. LISTERIA MONOZYTOGENES 97
6.2.7. PILZE 98
6.2.8. TREPONEMA PALLIDUM 98
6.2.9. AEROBE / ANAEROBE BAKTERIEN 99
6.2.10. INFEKTIONEN IM UEBERBLICK 99
6.3. IMMUNOLOGISCHE PARAMETER 100
6.3.1. BLUTGRUPPEN UND RHESUSSYSTEM 100
6.3.2. HLA-TYPISIERUNG 101
6.3.3. MIXED LYMPHOCYTE CULTURE 103
6.3.4. HLA-ANTIKOERPER UND CROSSMATCH 104
INHALTSVERZEICHNIS
-VI-
SEITE
6.3.5. ANTINUKLEAERE FAKTOREN / ANTI-DNS-ANTIKOERPER 105
6.3.6. ANTI-CARDIOLIPIN-ANTIKOERPER 105
6.3.7. ZELLVERMITTELTES IMMUNSYSTEM 106
6.4. ENDOKRINOPATHIEN 107
6.4.1. DIABETOGENE STOFFWECHSELSTOERUNGEN 107
6.4.2. SCHILDDRUESENSTOERUNGEN 107
6.4.3. HYPERANDROGENAEMIE / NEBENNIERENENZYMDEF. 108
6.4.4. HYPERPROLAKTINAEMIE - 109
6.4.5. CORPUS-LUTEUM-INSUFFIZIENZ (CLI) 110
6.5. PATHOLOGISCHER UTERUS-UND TUBENFAKTOR 111
6.5.1. ANGEBORENE FEHLANLAGEN 111
6.5.2. ERWORBENE UTERUSVERAENDERUNGEN 112
6.5.3. TUBENVERAENDERUNGEN 113
6.6. CHROMOSOMENABERRATION 113
6.7. PATHOLOGISCHES SPERMIOGRAMM 117
6.8. DIAGNOSTIZIERTE URSACHEN UND THERAPIEN 118
6.8.1. KEINE THERAPIE 118
6.8.2. CLOMIFEN (DYNERIC) 118
6.8.3. GONADOTROPINE (HMG/HCG) 119
6.8.4. DEXAMETHASON 119
6.8.5. LEVOTHYROXIN 120
6.8.6. IMMUNTHERAPIE 120
6.8.7. ANDERE THERAPIEN 122
7. ZUSAMMENFASSUNG
123
8
.
LITERATUR
126
INHALTSVERZEICHNIS
-VII-
SEITE
9. TABELLARISCHER ANHANG 149
9.1. ANHANG A : HAEUFIGKEITSVERTEILUNG DER HLA-ANTIGENE 149
9.2. ANHANG B : HABITUELLE ABORTE-FRAGEBOGEN 153
9.3. ANHANG C : STERILITAETSFRAGEBOGEN 168
9.4. ANHANG D : FRAGEBOGEN FUER MULTITEST MERIEUX 192
9.5. ANHANG E : TABELLENVERZEICHNIS 197
10. LEBENSLAUF _ 202
11. DANKSAGUNG 203 |
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