Prüfung einer immunoradiometrischen Methode zur Bestimmung von Wachstumshormon und Vergleich mit herkömmlichen Bestimmungsmethoden:
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1995
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INHALTSVERZEICHNIS
A. EINLEITUNG 1
1 DAS MENSCHLICHE WACHSTUMSHORMON 3
1.1 BIOCHEMISCHE UND PHYSIOLOGISCHE EIGENSCHAFTEN 3
1.2 PHYSIOLOGIE UND REGULATION DER WH-SEKRETION 5
1.3 PATHOPHYSIOLOGIE UND WACHSTUMSSTOERUNGEN 6
1.3.1 ALTERSABHAENGIGE WH-NORMWERTE 11
1.3.2 WH-WERTE BEI WH-MANGEL 12
1.4 DIAGNOSTISCHE MOEGLICHKEITEN FUER DIE ERFASSUNG VON WH-STOERUNGEN 13
14.1 ALLGEMEINE KLINISCHE PARAMETER 13
1.4.2 SPEZIELLE DIAGNOSTISCHE PARAMETER 16
1.5 RADIOIMMUNOLOGISCHE TESTVERFAHREN ZUM NACHWEIS DER WH-
KONZENTRATION IM SERUM 21
1.5.1 FUNKTIONSPRINZIP DES RIA 22
1.5.2 FUNKTIONSPRINZIP DES IRMA 23
1.5.3 QUALITAETSSICHERUNG UND BEWERTUNG DER TESTKITS 23
1.6 WH-THERAPIE 25
1.7 AUFGABENSTELLUNG 26
B. MATERIAL UND METHODEN 27
1 PATIENTENGUT 27
2 24-H SEKRETIONSTEST-DURCHFUEHRUNG UND GEWINNUNG DER BLUTPROBEN 29
2.1 MATERIALIEN, DIE ZUR DURCHFUEHRUNG DES 24-H-PROFILS UND ZUR GEWIN
NUNG DES PLASMAS NOTWENDIG SIND 29
2.2 DURCHFUEHRUNG 31
3 IRMAS ZUR BESTIMMUNG VON WACHSTUMSHORMON 33
3.1 BESTIMMUNGSMETHODEN 33
3.1.1 FUNKTIONSPRINZIP 33
3.1.2 ARBEITSSCHRITTE 34
3.2 MESSUNG 43
3.3 STATISTISCHE AUSWERTUNG 43
C. ERGEBNISSE 44
1 QUALITAETSKONTROLLE 44
1.1 STANDARDKURVEN 44
1.1.2 SENSITIVITAET 44
1.1.3 BERECHNUNG DES VARIATIONSKOEFFIZIENTEN 48
1.1.4 WIEDERFINDUNG (RICHTIGKEIT) 49
1.2 VISUELLE DARSTELLUNG DER HORMONSEKRETION UEBER 24 STUNDEN 51
1.3 KORRELATION 54
1.4 REGRESSION 55
1.5 STEIGUNGEN UND ACHSENABSCHNITTE AUS DEN REGRESSIONSGERADEN
DER 19 KINDER 59
1.6 SAEULENDIAGRAMM (GRUPPENBILDUNG ANHAND DER STEIGUNG) 60
1.7 KLINISCHE DATEN DER BEIDEN GRUPPEN 61
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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D. DISKUSSION
62
DISKUSSION DES PATIENTENGUTES
DISKUSSION DER METHODIK
1 24-H-PROFIL
2 METHODISCHER VERGLEICH DER NACHWEISVERFAHREN
DISKUSSION DER ERGEBNISSE
SCHLUSSFOLGERUNG
E. ZUSAMMENFASSUNG
62
62
62
63
65
69
71
F. LITERATURVERZEICHNIS
73 |
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