Postoperative Kontrolle von mitralklappenrekonstruierten Patienten mittels transthorakaler und transösophagealer Dopplerechokardiographie:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
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1996
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INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
6
1.1
HISTORISCHER
UEBERBLICK
6
1.2
ANATOMIE
DES
MITRALKLAPPENAPPARATES
7
1.3
CHRONISCHE
MITRALINSUFFIZIENZ
8
1.3.1
AETIOLOGIE
DER
MITRALINSUFFIZIENZ
8
1.3.2
PATHOLOGISCH-ANATOMISCHE
VERAENDERUNGEN
AN
DER
MITRALKLAPPE
9
1.3.3
PATHOPHYSIOLOGIE
DER
MITRALINSUFFIZIENZ
11
1.4
DIE
MITRALKLAPPENREKONSTRUKTION
12
1.4.1
INDIKATION
UND
CHIRURGISCHE
TECHNIK
NACH
CARPENTIER
12
1.5
DIE
ECHOKARDIOGRAPHIE
14
1.6
ZIEL
DER
STUDIE
16
2.
PATIENTENGUT
17
2.1
PRAEOPERATIVE
BESCHREIBUNG
17
2.1.1
GESCHLECHTS-UND
ALTERSVERTEILUNG
17
2.1.2
KLINISCHERSCHWEREGRAD
18
2.1.3
KLINISCHES
ERSCHEINUNGSBILD
19
2.1.4
KLINISCHE
SYMPTOME
19
2.1.5
EKG-UND
ROENTGENBEFUNDE
19
2.2
PRAEOPERATIVE
HAEMODYNAMISCHE
MESSWERTE
19
2.3
INTRAOPERATIVER
ASPEKT
DER
MITRALKLAPPE
21
2.4
OPERATIVE
TECHNIK
23
3.
METHODIK:
DOPPLERECHOKARDIOGRAPHIE
26
3.1
TECHNISCHE
DURCHFUEHRUNG
26
3.2
TRANSTHORAKALE
DOPPLERECHOKARDIOGRAPHIE
26
3.2.1
UNTERSUCHUNGSTECHNIK
26
3.2.2
DOPPLER-TECHNIK
28
3.3
TRANSOESOPHAGEALE
DOPPLERECHOKARDIOGRAPHIE
28
3.3.1
DAS
EQUIPMENT
28
3.3.2
VORBEREITUNG
FUER
DIE
UNTERSUCHUNG
29
3.3
DIE
UNTERSUCHUNG
29
3.4
AUSWERTUNG
DES
ECHOKARDIOGRAMMS
30
3.4.1
WANDBEWEGUNGEN
UND
GROESSENVERHAELTNISSE
DER
HERZHOEHLEN
IM
M-MODE
ECHOKARDIOGRAMM
30
3.4.2
M-MODE-ECHOKARDIOGRAPHIE
DER
HERZKLAPPEN
32
3.4.3
DOPPLERECHOKARDIOGRAPHISCH
BESTIMMBARE
FUNKTIONSPARAMETER
33
3.4.4
NORMAL
WERTE
FUER
ERWACHSENE
37
3.5
STATISTISCHE
METHODEN
38
4.
ERGEBNISSE
.
39
4.1
FRUEH
UND
SPAETLETALITAET
39
4.2
KLINISCH
FUNKTIONELLER
STATUS
DER
PATIENTEN
40
4.3
THROMBOEMBOLISCHE
KOMPLIKATIONEN
41
4.4
REOPERATIONEN
42
4.5
BELASTBARKEIT
UND
ARBEITSFAEHIGKEIT
NACH
MITRALKLAPPENREKONSTRUKTION
42
4.6
DOPPLERECHOKARDIOGRAPHISCHE
MESSERGEBNISSE
42
4.6.1
REFLUX
AN
DER
MITRALKLAPPE
42
4.6.2
POSTOPERATIVE
DIASTOLISCHE
EINSTROMRICHTUNG
43
4.6.3
POSTOPERATIVE
BEWEGLICHKEIT
DER
MITRALSEGEL
44
4.6.4
POSTOPERATIVER
SPITZENGRADIENT,
MITTLERER
GRADIENT
UND
OEFFNUNGSFLAECHE
AN
DER
MITRALKLAPPE
45
4.6.5
POSTOPERATIVE
LINKSATRIALE
GROESSE
UND
LINKSVENTRIKULAERE
FUNKTION
45
4.6.6
AUFFAELLIGKEITEN
AN
DER
AORTEN
UND
TRIKUSPIDALKLAPPE
47
5.
DISKUSSION
52
5.1
DIE
MITRALKLAPPENREKONSTRUKTION
52
5.2
DIE
DOPPLERECHOKARDIOGRAPHIE
58
6.
SCHLUSSFOLGERUNG
61
7.
ZUSAMMENFASSUNG
8.
LITERATURVERZEICHNIS
62
64 |
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