Leistungserfassung beim obstruktiven Schlaf-Apnoe-Syndrom: aufmerksamkeitsbezogene Einschränkungen und deren Reversibilität
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Regensburg
Roderer
1996
|
| Schriftenreihe: | Biologische Rhythmen
8 |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | VIII, 328 S. graph. Darst. |
| ISBN: | 3890739318 |
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INHALT
1
EINLEITUNG
2
SCHLAF
2.1
PHAENOMENOLOGIE DES
SCHLAFS
3
2.2
PHYSIOLOGIE
DES
SCHLAFS
5
2.2.1
ZUSAMMENFASSUNG
7
2.2.2
SCHLAFREGULATION
7
2.2.2.1
REGULATION
VON
SCHLAFEN
UND
WACHEN
8
2.2.2.2
ZWEI
OSZILLATOR
MODELLE
10
2.2.2.3
INTERNE
SCHLAFREGULATION
10
2.2.2.4
KOMBINIERTE
MODELLE
12
2.2.2.S
ZUSAMMENFASSUNG
12
2.2.3
FUNKTIONEN
DES
SCHLAFS
13
2.2.3.1
HOMOEOSTATISCHE
THEORIEN
14
2.2.3.2
HETEROPLASTISCHE
THEORIEN
14
2.2.3.3
ZUSAMMENFASSUNG
IS
2.2.4
BEEINFLUSSENDE
FAKTOREN
16
2.2.4.1
ZUSAMMENFASSUNG
23
2.3
SCHLAFDEPRIVATION
24
2.3.1
TOTALER
SCHLAFENTZUG
2
8
2.3.1.1
INTERVENIERENDE
FAKTOREN
30
2.3.2
PARTIELLER
SCHLAFENTZUG
38
2.3.2.1
KURZZEITUNTERSUCHUNGEN
38
2.3.2.2
LANGZEITSTUDIEN
39
2.3.3
SELEKTIVER
SCHLAFENTZUG
40
2.3.4
SCHLAFFRAGMENTIERUNG
42
2.4
ZUSAMMENFASSUNG
UND
PRAKTISCHE
KONSEQUENZEN
FUER
DIE
UNTERSUCHUNG
43
3
AUFMERKSAMKEITSPROZESSE
3.1
EINFUEHRUNG
IN
DIE
AUFMERKSAMKEITSFORSCHUNG
47
3.2
DEFINITIONEN
DER
AUFMERKSAMKEIT
47
3.3
ALLGEMEINE
UND
SPEZIFISCHE
FUNKTIONEN
DER
AUFMERKSAMKEIT
48
3.3.1
ALLGEMEINE
FUNKTIONEN
DER
AUFMERKSAMKEIT
48
3.3.2
SPEZIELLE
FUNKTIONEN
DER
AUFMERKSAMKEIT
49
3.3.3
DAS
IN
DER
UNTERSUCHUNG
VERWENDETE
AUFMERKSAMKEITSMODELL
52
3.3.3.1
NEUROPHYSIOLOGISCHE
ASPEKTE
DES
IN
DER
UNTERSUCHUNG
VERWENDETEN
AUFMERKSAMKEITSMODELLS
54
INHALT
3.4
BEEINFLUSSENDE
FAKTOREN
DER
AUFMERKSAMKEIT
56
3.4.1
BEEINFLUSSENDE
FAKTOREN
DER
AKTIVIERUNG
57
3.4.2
BEEINFLUSSENDE
FAKTOREN
DER
VIGILANZ
58
3.5
ZUSAMMENFASSUNG
UND
PRAKTISCHE
KONSEQUENZEN
FUER
DIE
UNTERSUCHUNG
59
4
DAS
SCHLAF-APNOE
SYNDROM
4.1
DEFINITION
DES
SCHLAF-APNOE
SYNDROM
61
4.1.1
STANFORD
DEFINITION
61
4.1.2
MARBURGER
DEFINITION
61
4.2
FORMEN
DES
SCHLAF-APNOE
SYNDROMS
63
4.2.1
DAS
OBSTRUKTIVE
SCHLAF-APNOE
SYNDROM
64
4.2.2
DAS
HYPOVENTILATIONS-SYNDROM
64
4.2.3
OBSTRUKTIVES
SCHNARCHEN
65
4.2.4
DAS
ZENTRALE
SCHLAF-APNOE
SYNDROM
65
4.2.5
DAS
GEMISCHTE
SCHLAF-APNOE
SYNDROM
65
4.3
EPIDEMIOLOGIE
66
4.4
AETIOLOGIE
UND
PATHOGENESE
DES
OBSTRUKTIVEN
SCHLAF-APNOE
SYNDROMS68
4.5
SYMPTOMATIK
DES
OBSTRUKTIVEN
SCHLAF-APNOE
SYNDROMS
71
4.5.1
SCHNARCHEN
72
4.5.2
LIBIDOVERLUST,
POTENZSTOERUNGEN
73
4.5.3
HERZ-KREISLAUF
ERKRANKUNGEN
73
4.5.4
ADIPOSITAS
74
4.5.5
DEPRESSIVE
VERSTIMMUNG
UND
PERSOENLICHKEITSVERAENDERUNGEN
75
4.5.6
NAECHTLICHE
SCHLAFFRAGMENTIERUNG
76
4.5.7
BEEINTRAECHTIGUNGEN
DER
LEISTUNGSFAEHIGKEIT
77
4.5.7.1
AUFMERKSAMKEITSDEFIZITE
77
4.5.7.2
VIGILANZ
79
4.5.7.3
AKTIVIERUNGSNIVEAU
80
4.5.7.4
FAHRTAUGLICHKEIT
83
4.6
URSACHE
DER
AUFMERKSAMKEITSBEZOGENEN
EINSCHRAENKUNGEN
UND
DEREN
REVERSIBILITAET
84
4.7
THERAPIE
DES
SCHLAF-APNOE
SYNDROMS
89
4.7.1
VERHALTENSMEDIZINISCHE
BERATUNG
90
4.7.2
MEDIKAMENTOESE
ANSAETZE
91
4.7.3
MASSNAHMEN
ZUR
ANATOMISCHEN
KORREKTUR
DER
OBEREN
ATEMWEGE
92
4.7.3.1
UVULOPALATOPHARYNGOPLASTIK
92
4.7.3.2
TONSILLEKTOMIE
94
4.7.3.3
SEPTUMPLASTIK
94
INHALT
4.7.3.4
TRACHEOTOMIE
94
4.7.3.5
CHIRURGISCHE
GEWICHTSREDUKTION
95
4.7.4
NASALE
KONTINUIERLICHE
UEBERDRUCKBEATMUNG
95
4.7.4.1
PATIENTEN-COMPLIANCE
BEI
DER
NASALEN
UEBERDRUCKBEATMUNG
98
4.7.5
ZUSAMMENFASSUNG
99
4.7.6
KONSEQUENZEN
FUER
EINE
UNTERSUCHUNG
DER
AUFMERKSAMKEITSDEFIZITE
UND
DEREN
REVERSIBILITAET
BEIM
OBSTRUKTIVEN
SCHLAF-APNOE
SYNDROM
102
4.8
ZUSAMMENHANGSMODELL
ZWISCHEN
ATMUNGS-,
SCHLAF
UND
AUFMERKSAMKEITSBEZOGENEN
VARIABLEN.
105
5
EMPIRISCHE
UNTERSUCHUNG
5.1
UNTERSUCHUNGSMATERIAL
107
5.1.1
OBJEKTIVE
ERFASSUNG
VON
SCHLAF
UND
AUFMERKSAMKEIT
108
5.1.1.1
RESPIRATORISCHE
STOERUNG UND
SCHLAFQUALITAET
108
5.1.1.2
TONISCHES
UND
PHASISCHES
ZENTRALNERVOESES
AKTIVIERUNGSNIVEAU
110
5.1.1.3
ASPEKTE
DER
AUFMERKSAMKEIT
114
5.1.2
SUBJEKTIVE
ERFASSUNG
VON
SCHLAF
UND
AUFMERKSAMKEIT
119
5.1.2.1
SUBJEKTIVE
EINSCHAETZUNG
DER
SCHLAFQUALITAET
120
5.1.2.2
SUBJEKTIVE
EINSCHAETZUNG
DES
TONISCHEN
ZENTRALNERVOESEN
AKTIVIERUNGSNIVEAUS
(TZA) 120
5.1.2.3
SUBJEKTIVE
EINSCHAETZUNG
DER
AUFMERKSAMKEITSLEISTUNG
122
5.1.2.4
INTERVENIERENDE
VARIABLEN
122
5.2
ERARBEITUNG
DER
FRAGESTELLUNG
124
5.2.1
PRUEFUNG
EINES
ZUSAMMENHANGSMODELLS
FUER
DIE
INFOLGE
DES
OSAS
AUFTRETENDEN
AUFMERKSAMKEITSBEZOGENEN
EINSCHRAENKUNGEN
124
5.2.2
SCHWEREGRADABHAENGIGE
EINSCHRAENKUNGEN
DER
AUFMERKSAMKEIT
126
5.2.3
REVERSIBILITAET
VON
AUFMERKSAMKEITSDEFIZITEN
127
5.3
STATISTISCHE
HYPOTHESEN
127
5.3.1
HYPOTHESEN
ZUR
PRUEFUNG
DES
ZUSAMMENHANGSMODELLS
127
5.3.1.1
HYPOTHESEN
ZUM
ZUSAMMENHANG
DER
NAECHTLICHEN
RESPIRATORISCHEN
STOERUNG
UND
DER
SCHLAFQUALITAET
127
5.3.1.2
HYPOTHESEN
ZUM
ZUSAMMENHANG
ZWISCHEN
RESPIRATORISCHER
STOERUNG,
SCHLAFQUALITAET
UND
AKTIVIERUNGSNIVEAU
129
5.3.1.3
HYPOTHESEN
ZUM
ZUSAMMENHANG
ZWISCHEN
RESPIRATORISCHER
STOERUNG,
SCHLAFQUALITAET,
AKTIVIERUNGSNIVEAU
UND
AUFMERKSAMKEITSKOMPONENTEN
130
5.3.2
HYPOTHESEN
ZU
SCHWEREGRADABHAENGIGEN,
AUFMERKSAMKEITSBEZOGENEN
EINSCHRAENKUNGEN
BEIM
OSAS
131
5.3.2.1
HYPOTHESEN
ZUM
AKTIVIERUNGSNIVEAU
132
5.3.2.2
HYPOTHESEN
ZU
AUFMERKSAMKEITSASPEKTEN
133
INHALT
S.3.3
HYPOTHESEN
ZUR
REVERSIBILITAET
AUFINERKSAMKEITSBEZOGENER
DEFIZITE
134
5.4
STUDIENDESIGN
135
5.4.1
STUDIENTYP
135
5.4.2
UNTERSUCHUNGSDESIGN
13
6
5.5
DEFINITION
DER
ZIELPOPULATION
137
5.5.1
PATIENTEN
137
5.5.2
KONTROLLPERSONEN
137
5.5.3
STICHPROBENUMFANG
138
5.5.4
KLINISCH-KOERPERLICHE
PATIENTENUNTERSUCHUNG
138
5.5.4.1
KLINISCH-CHEMISCHE
PARAMETER
139
5.5.4.2
EINSCHLUSSKRITERIEN
139
5.5.4.3
AUSSCHLUSSKRITERIEN
139
5.6
ETHIK
140
6
ERGEBNISSE
6.1
STICHPROBENCHARAKTERISTIKA
141
6.1.1
UNTERSUCHUNGSGRUPPE
141
6.1.2
KONTROLLGRUPPE
142
6.2
ZUSAMMENHANGSMODELL
142
6.2.1
NAECHTLICHE
SCHLAFQUALITAET
UND
RESPIRATORISCHE
STOERUNG
144
6.2.2
REGRESSIONSANALYSEN
ZUM
ZUSAMMENHANG
ZWISCHEN
RESPIRATORISCHER
STOERUNG
UND
SCHLAFQUALITAET
147
6.2.3
VORHERSAGE
DES
AKTIVIERUNGSNIVEAUS
AUF
BASIS
DER
SCHLAFQUALITAET
UND
RESPIRATORISCHER
EREIGNISSE
154
6.2.3.1
TONISCHES
AKTIVIERUNGSNIVEAU
154
6.2.3.2
PHASISCHES
AKTIVIERUNGSNIVEAU
155
6.2.3.3
SUBJEKTIVE
EINSCHAETZUNG
DES
AKTIVIERUNGSNIVEAUS
157
6.2.4
VORHERSAGE
DER
AUFMERKSAMKEIT
AUF
BASIS
DES
AKTIVIERUNGSNIVEAUS,
DER
SCHLAFQUALITAET
UND
RESPIRATORISCHER
EREIGNISSE
160
6.2.4.1
VIGILANZ
161
6.2.4.2
SELEKTIVE
AUFMERKSAMKEIT
162
6.2.4.3
GETEILTE
AUFMERKSAMKEIT
165
6.2.4.4
SUBJEKTIVE
EINSCHAETZUNG
DER
AUFMERKSAMKEITSLEISTUNG
167
6.2.4.5
ZUSAMMENFASSUNG
168
6.3
SCHWEREGRADABHAENGIGE
EINSCHRAENKUNGEN
DER
AUFMERKSAMKEIT
171
6.3.1
AKTIVIERUNGSNIVEAU
174
6.3.1.1
TONISCHES
AKTIVIERUNGSNIVEAU
174
6.3.1.2
PHASISCHES
AKTIVIERUNGSNIVEAU
178
6.3.2
VIGILANZ
181
6.3.2.1
RICHTIGE
REAKTIONEN
181
INHALT
6.3.2.2
PROZENTWERT
AUSGELASSENER
REAKTIONEN
183
6.3.3
SELEKTIVE
AUFMERKSAMKEIT
186
6.3.3.1
ANZAHL
DER
BEARBEITETEN
AUFGABEN
186
6.3.3.2
SELEKTIVE
AUFMERKSAMKEIT,
LEISTUNGSGUETE
190
6.3.4
GETEILTE
AUFMERKSAMKEIT
19
3
6.3.4.1
VERHAELTNIS
DER
RICHTIGEN
ZU
DEN
GEFORDERTEN
REAKTIONEN
193
6.3.4.2
GETEILTE
AUFMERKSAMKEIT:
ANZAHL
DER
VERZOEGERTEN
REAKTIONEN
197
6.3.5
SUBJEKTIVE
EINSCHAETZUNG
DER
AUFMERKSAMKEITSLEISTUNG
200
6.3.6
ZUSAMMENFASSUNG
202
6.4
REVERSIBILITAET
DER
LCISTUNGSDESSZITE
203
6.4.1
NCPAP-THERAPIE
204
6.4.1.1
THERAPIC-COMPLIANCE
204
6.4.1.2
ATMUNGS
UND
SCHLAFBEZOGENE
PARAMETER
204
6.4.2
AKTIVIERUNGSNIVEAU
208
6.4.2.1
TONISCHES
AKTIVIERUNGSNIVEAU
208
6.4.2.2
PHASISCHES
AKTIVIERUNGSNIVEAU
210
6.4.3
VIGILANZ
211
6.4.3.1
RICHTIGE
REAKTIONEN
IM
VIGILANZTEST
212
6.4.3.2
PROZENTWERT
AUSGELASSENER
REAKTIONEN
IM
VIGILANZTEST 213
6.4.4
SELEKTIVE
AUFMERKSAMKEIT
215
6.4.4.1
ANZAHL
BEARBEITETER
AUFGABEN
215
6.4.4.2
VERHAELTNIS
RICHTIGER
ZU
BEARBEITETER
AUFGABEN,
LEISTUNGSGUETE
216
6.4.5
GETEILTE
AUFMERKSAMKEIT
218
6.4.5.1
VERHAELTNIS
RICHTIGER
ZU
GEFORDERTEN
REAKTIONEN
218
6.4.5.2
ANZAHL
VERZOEGERTER
REAKTIONEN
220
6.4.6
SUBJEKTIVE
EINSCHAETZUNG
DER
AUFMERKSAMKEITSLEISTUNG
221
6.4.7
ZUSAMMENFASSUNG
223
7
DISKUSSION
7.1
STICHPROBEN
225
7.2
ZUSAMMENHANGSMODELL
227
7.2.1
ZUSAMMENHANG
ZWISCHEN
RESPIRATORISCHER
STOERUNG
UND
SCHLAFQUALITAET
227
7.2.2
ZUSAMMENHANG
ZWISCHEN
RESPIRATORISCHER
STOERUNG,
SCHLAFQUALITAET
UND
ZENTRALNERVOESEM
AKTIVIERUNGSNIVEAU
234
7.2.3
ZUSAMMENHANG
ZWISCHEN
AKTIVIERUNGSNIVEAU,
SCHLAF
UND
ATMUNGSBEZOGENEN
PARAMETERN
UND
AUFMERKSAMKEITSKOMPONENTEN
238
7.3
SCHWEREGRADEINTEILUNG
244
7.3.1
AKTIVIERUNGSNIVEAU
246
7.3.1.1
TONISCHES
AKTIVIERUNGSNIVEAU
246
7.3.1.2
PHASISCHES
AKTIVIERUNGSNIVEAU
252
INHALT
7.3.2
AUFMERKSAMKEITSKOMPONENTEN
253
7.3.2.1
VIGILANZ
253
7.3.2.2
SELEKTIVE
AUFMERKSAMKEIT
256
7.3.2.3
GETEILTE
AUFMERKSAMKEIT
260
7.3.2.4
SUBJEKTIVE
EINSCHAETZUNG
DER
GLOBALEN
AUFMERKSAMKEIT
261
7.4
REVERSIBILTAET
DER
LEISTUNGSDEFIZITE
264
7.4.1
VORAUSSETZUNGEN
FUER
DIE
REVERSIBILITAET
DER
LEISTUNGSDEFIZITE
264
7.4.1.1
THERAPIECOMPLIANCE
264
7.4.1.2
WIEDERHERSTELLUNG
DER
PHYSIOLOGISCHEN
ATEM
UND
SCHLAFSTRUKTUR
266
7.4.2
AKTIVIERUNGSNIVEAU
267
7.4.2.1
TONISCHES
AKTIVIERUNGSNIVEAU
267
7.4.2.2
PHASISCHES
AKTIVIERUNGSNIVEAU
271
7.4.3
VIGILANZ
272
7.4.4
SELEKTIVE
AUFMERKSAMKEIT
274
7.4.5
GETEILTE
AUFMERKSAMKEIT
276
7.4.6
SUBJEKTIVE
EINSCHAETZUNG
DER
AUFMERKSAMKEITSLEISTUNG
278
7.4.7
ZUSAMMENFASSUNG
279
7.5
AUSWIRKUNGEN
DER
ERHOBENEN
KOGNITIVEN
EINSCHRAENKUNGEN
AUF
ALLTAGSFUNKTIONEN
280
7.6
SCHLAFFRAGMENTIERUNG,
HYPOXAEMIE
UND
REVERSIBILITAET
AUFMERKSAMKEITSBEZOGENER
DEFIZITE
283
8
ZUSAMMENFASSUNG
287
9
ANHANG
9.1
TONISCHES
AKTIVIERUNGSNIVEAU
(MSLT1_G)
289
9.2
PHASISCHES
AKTIVIERUNGSNIVEAU
(FFT_MEAN)
290
9.3
RICHTIGE
REAKTIONEN
IM
VIGILANZTEST
(V_R)
291
9.4
PROZENT
AUSGELASSENE
REAKTIONEN
IM
VIGILANZTEST
(V_A)
292
9.5
ANZAHL
DER
BEARBEITETEN
AUFGABEN
IN
DER
ARBEITSLEISTUNGSSERIE
(ALS_G)
293
9.6
SELEKTIVE
AUFMERKSAMKEIT,
LEISTUNGSGUETE
(ALSR_G)
294
9.7
GETEILTE
AUFMERKSAMKEIT
(WDG_R_G),
VERHAELTNIS
DER
RICHTIGEN
ZU
GEFORDERTEN
REAKTIONEN
295
9.8
GETEILTE
AUFMERKSAMKEIT
(WDG_V),
ANZAHL
DER
VERZOEGERTEN
REAKTIONEN
296
9.9
SUBJEKTIVE
EINSCHAETZUNG
DER
GLOBALEN
AUFMERKSAMKEITSLEISTUNG
(VISA3)
297
10
LITERATUR
299 |
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