Das Hämorrhoidalleiden: Ergebnisse einer Studie der operativen Behandlung unter Berücksichtigung der Komplikationsmöglichkeiten
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1995
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DAS HAEMORRHOIDALLEIDEN - ERGEBNISSE EINER STUDIE DER OPERATIVEN BEHAND
LUNG UNTER BERUECKSICHTIGUNG DER KOMPLIKATIONSMOEGLICHKEITEN
ALLGEMEINER TEIL
1.
DAS HAEMORRHOIDALLEIDEN - EINE VOLKSKRANKHEIT SEITE
1.1.
EINLEITUNG UND HISTORISCHES 4
1.2.
ANATOMIE UND FUNKTION DES KONTINENZORGANS 5
1.3.
PATHOGENESE UND PRAEDISPONIERENDE FAKTOREN 5
1.4.
STADIENEINTEILUNG UND LOKALISATION 6
2.
DIAGNOSTIK 6
2.1.
SYMPTOME UND KLINISCHER BEFUND 6
2.2.
WEITERFUHRENDE DIAGNOSTIK 7
2.3.
DIFFERENZIALDIAGNOSEN 7
3.
DIE THERAPIE 8
3. 1.
DIE KONSERVATIVE THERAPIE 8
3.1.1.
STUHLREGULATION UND ANALHYGIENE 8
3.1.2.
SALBEN, SUPPOSITORIEN, ANALDEHNER 9
3.
1.3. ANALDEHNUNG 9
3.
1.4. SKLEROSIERUNG 9
3.
1.5. GUMMIBANDLIGATUR 10
3.1.6.
KRYOTHERAPIE 10
3.1.7.
THERMOTHERAPIE 11
3.1.8.
INFRAROTKOAGULATION 11
3.2.
DIE OPERATIVE THERAPIE 11
3.2.1.
KNOTENLIGATUR 11
3. 2. 2. OPERATION NACH MILLIGAN-MORGAN 11
3
.2.3. OPERATION NACH PARKS 12
3.2.4.
ANDERE OPERATIONSVERFAHREN 12
3.3.
DIE STADIENGERECHTE THERAPIE 13
SPEZIELLER TEIL
1.
ZIELSETZUNG DER ARBEIT UND GRUNDLAGEN DER DATENERFASSUNG 14
1.1.
PATIENTENGUT 15
1.2.
AUSWERTUNG DER KRANKENUNTERLAGEN 16
1.3.
AUSWERTUNG DER FRAGEBOEGEN 16
1.4.
DIE NACHUNTERSUCHUNG 16
-
2
-
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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2.
ALLGEMEINE ANGABEN 17
2. 1. GESCHLECHTSVERTEILUNG 17
2. 2. ALTERSVERTEILUNG 18
2.3.
PRAEDISPONIERENDE FAKTOREN 19
2.3 .1. GRUNDERKRANKUNGEN, OPERATIONEN 19
2.3.
2. NIKOTINABUSUS 21
2.3 .3. FRAUEN UND HAEMORRHOIDEN 23
2.3.4.
DER GENETISCHE FAKTOR 24
2.3 .5. DER BERUF UND HAEMORRHOIDEN 25
2.3.6.
STUHLGANGSVERHALTEN 26
3.
DIE PRAEOPERATIVE PHASE 27
3. 1. DIE ANAMNESE 27
3
.1.1. ART UND DAUER DER BESCHWERDEN 27
3.
1.2. LINDERUNGSVERSUCHE 31
3.
1.3. VORBEHANDLUNGEN 32
3.
1.4. LAXANTIENABUSUS 32
3.2.
DER BEFUND 33
3.2.
1. SCHWEREGRADE 33
3.2.2.
LOKALISATIONEN 36
3.2.3.
ANOREKTALE BEGLEITBEFUNDE 36
3.3.
WEITERFUHRENDE DIAGNOSTIK 38
4.
DIE OPERATIVE PHASE 38
4. 1. OPERATIONSVERFAHREN IN ABHAENGIGKEIT VON SCHWEREGRAD
UND ANOREKTALEN BEGLEITBEFUNDEN 38
4.2.
DIE AMBULANTE OPERATION 41
4.3.
DIE STATIONAERE OPERATION 41
4.4.
DIAGNOSE UND HISTOLOGIE 43
5.
DIE POSTOPERATIVE PHASE 43
5. 1. DIE NACHBEHANDLUNG 43
5. 2. FRUEHKOMPLIKATIONEN - ART UND DAUER POSTOPERATIVER BESCHWERDEN 44
5 .3. DAUER DER POSTOPERATIVEN ARBEITSUNFAEHIGKEIT 46
6.
DIE ERGEBNISSE DER NACHUNTERSUCHUNG 48
6.1.
PATIENTENGUT, OP-VERFAHREN, PRAEOPERATIVER BEFUND, ZEITRAUM 48
6.2. VERAENDERUNGEN 50
6.2.1.
DES STUHLGANGVERHALTENS 50
6.2.2.
DES LAXANTIENABUSUS 50
6.2.3.
DER ERNAEHRUNG 51
6. 3. SPAETKOMPLIKATIONEN - ART UND DAUER JETZIGER BESCHWERDEN 51
6.4.
JETZIGER BEFUND 55
6. 5 MANOMETRIE DES ANALKANALS 57
6. 6. ERFORDERLICHE WEITERBEHANDLUNGEN 58
7.
DISKUSSION 60
8.
ZU SAMMENFASSUNG 62
9.
ANHANG 64
10.
LITERATURVERZEICHNIS 76
-
3
- |
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