Häufigkeit der Endometriose bei Laparoskopien und Laparotomien an der Universitäts-Frauenklinik Heidelberg in den Jahren 1986 bis 1990:
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1995
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I
INHALTSVERZEICHNIS
A.
ABKUERZUNGEN
. IV
B. EINLEITUNG
1. ENDOMETRIOSE.*. 1
1.1. DEFINITION. 1
1.2. AETIOLOGIE UND PATHOGENESE. 2
1.3. MORPHOLOGIE. 3
1.4. EPIDEMIOLOGIE. 4
1.5. KLINIK UND DIAGNOSE. 7
1.6. THERAPIE. 9
2. ZIELSETZUNG DER ARBEIT. 14
C. MATERIAL UND METHODEN
1. PATIENTINNEN DER ERHEBUNG. 16
1.1. AUSGANGSKOLLEKTIV. 16
1.2. PATIENTINNEN DER STUDIE UND ERHEBUNGSBOGEN. 16
1.2.1. ANAMNESTISCHER TEIL DES ERHEBUNGSBOGENS. 16
1.2.2. OPERATIVER TEIL DES ERHEBUNGSBOGENS. 18
1.2.3. THERAPEUTISCHER TEIL DES ERHEBUNGSBOGENS. 18
1.2.4. ERFASSUNG DES THERAPIEERFOLGES. 19
2. STATISTISCHE AUSWERTUNG. 19
D. ERGEBNISSE
1. HAEUFIGKEIT DER ENDOMETRIOSE BEI BAUCHEROEFFNUNGEN. 20
2. ALTER DER ENDOMETRIOSEPATIENTINNEN. 21
3. DIAGNOSEWEG DER ERKRANKUNG. 22
4. VORGESCHICHTE DER PATIENTINNEN. 23
4.1. GRUND DES EINGRIFFS. 23
4.2. PRAEOPERATIVE BESCHWERDEN UND UNTERSUCHUNGSBEFUNDE. 25
4.2.1. STERILITAET UND VORANGEGANGENE SCHWANGERSCHAFTEN. 25
4.2.2. VOROPERATIONEN. 27
4.2.3. SCHMERZANAMNESE. 29
4.2.4. ENTZUENDUNGSANAMNESE. 30
4.2.5. ZYKLUS- UND BLUTUNGSANAMNESE. 30
4.2.6. HORMONBEFUNDE UND POLYZYSTISCHES-OVAR-SYNDROM. 31
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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II
4.2.7. GYNAEKOLOGISCHER UNTERSUCHUNGSBEFUND. 32
4.3. DIAGNOSESTELLUNG ALS ZUFALLSBEFUND, BEI VERDACHT UND
REZIDIVE.
33
5. INTRAOPERATIVE BEFUNDE. 36
5.1. SCHWEREGRADE NACH DER KLASSIFIKATION DER AMERICAN
FERTILITY SOCIETY. 36
5.1.1. STADIENVERTEILUNG BEI VERSCHIEDENEN ALTERSGRUPPEN.
37
5.1.2. STADIENVERTEILUNG IN DEN EINZELNEN JAHREN. 38
5.1.3. STADIENVERTEILUNG BEI PRIMAER UND SEKUNDAER STERILEN
PATIENTINNEN SOWIE PATIENTINNEN OHNE KINDERWUNSCH. 40
5.1.4. STADIUM UND SCHMERZANAMNESE. 41
5.2. LOKALISATIONEN DER ENDOMETRIOSEHERDE. 42
5.2.1. LOKALISATIONEN BEIM GESAMTKOLLEKTIV. 42
5.2.2. LOKALISATIONEN BEI VERSCHIEDENEN ALTERSGRUPPEN.
44
5.2.3. LOKALISATIONEN IM ZEITLICHEN VERLAUF. 46
5.2.4. LOKALISATION UND STERILITAET.
47
5.2.5. LOKALISATION UND SCHWANGERSCHAFTSANAMNESE. 50
5.2.6. LOKALISATION UND PALPATIONSBEFUND. 53
6
. THERAPIE.
55
6
.
1
. THERAPIEANSAETZE.
55
6
.
1
.
1
. OPERATIVES VORGEHEN. 56
6
.
1
.
2
. MEDIKAMENTOESES VORGEHEN. 56
6.1.3. KOMBINIERT OPERATIV-MEDIKAMENTOESES VORGEHEN. 57
6.1.4. EXSPEKTATIVES VORGEHEN.
57
6.2. THERAPIEERFOLG. 60
6
.
2
.
1
. PATIENTINNEN MIT KONTROLLAPAROSKOPIE. 60
6
.
2
.
2
. BEEINFLUSSUNG DES SCHWEREGRADES DER ENDOMETRIOSE
DURCH DIE THERAPIE. 60
E. DISKUSSION
1. PRAEVALENZ DER ERKRANKUNG.
66
2. PATIENTINNEN MIT ENDOMETRIOSE. 72
2.1. ALTER. 72
2.2. STERILITAET. 72
2.3. SCHMERZEN.
73
2.4. ENTZUENDUNGEN, ZYKLUSSTOERUNGEN, HORMONELLE STOERUNGEN.
73
3. SCHWEREGRADE DER ERKRANKUNG.
74
3.1. SCHWEREGRAD UND ALTER.
75
3.2. SCHWEREGRAD UND STERILITAET.
75
3.3. SCHWEREGRAD UND SCHMERZEN.
75
III
4. LOKALISATION DER ENDOMETRIOSEHERDE. 76
4.1. LOKALISATION UND ALTER. 76
4.2. LOKALISATION UND STERILITAET. 76
4.3. LOKALISATION UND SCHWANGERSCHAFTSANAMNESE. 77
4.4. LOKALISATION UND PALPATIONSBEFUNDE. 77
5. THERAPIE. 78
F.
ZUSAMMENFASSUNG
. 81
G. LITERATUR. 84
H. LEBENSLAUF. 100
I. DANKSAGUNG. 101 |
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