Organischer sekundärer Adrenocorticotropismus - ACTH-produzierender Hypophysentumor - bei primärer Nebenniereninsuffizienz nch Autoimmunadrenalitis:
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1996
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1.
EINLEITUNG
1.1.
PRIMAERE
NEBENNIERENINSUFFIZIENZ
(MORBUS
ADDISON)
1
1.2.
KLINISCHES
BILD
DES
MORBUS
ADDISON
1
1.3.
DIAGNOSTIK
2
1.4.
THERAPIE
2
2.
ZIEL
DER
STUDIE
3
3.
METHODEN
3.1.
UNSER
KASUISTISCHER
BEITRAG
DER
PATIENTIN
M.
J.
5
3.2.
ALLGEMEINE
LABORBESTIMMUNGEN
11
3.3.
HORMONBESTIMMUNGEN
11
3.3.1.
HORMONE
DER
HYPOPHYSE
(ACTH,
PRL,
LH,
FSH,)
13
3.3.2.
HORMONE
DER
NEBENNIERE
(CORTISOL,
DHEAS,
ALDOSTERON,
PROGESTERON)
14
3.3.3.
GONADENHORMONE
(OSTRADIOL,
TESTOSTERON,
FREIES
TESTOSTERON)
15
3.3.4.
PARAMETER
DER
SCHILDDRUESENFUNKTION
(FREIES
THYROXIN,
FREIES
TRIJODTHRONIN,
TBG)
16
3.3.5.
SONSTIGE
PARAMETER
(RENIN,
C-PEPTID,
SOMATOMEDIN
C,
GASTRIN)
17
3.4.
FUNKTIONSTESTS
18
3.4.1.
GLOBALE
HYPOPHYSENSTIMULATIONSTESTS
18
3.4.1.1.
THYREOIDEA-RELEASING-HORMON
TEST
18
3.4.1.2.
LUTEINISIERENDES
-HORMON-RELEASING-HORMON
TEST
19
3.4.1.3.
CORTICOTROPIN-RELEASING-FAKTORTEST
19
3.4.1.4.
GROWTH-HORMON-RELEASING-HORMONTEST
19
3.4.1.5.
DEXAMETHASON
SUPPRESSIONSTEST
19
3.4.1.6.
TAGESPROFIL
UNTER
NORMALER
SUBSTITUTION
19
3.4.2.
SPEZIELLE
HYPOPHYSEN
FUNKTIONSTESTS
20
3.4.2.1.
HYDROCORTISONINFUSIONSTEST
20
3.4.22.
BROMOCRIPTIN-SUPPRESSIONSTEST
20
3.42.3.
ANDRIOL-SUPPRESSIONSTEST
20
3.4.24.
SOMATOSTATIN-SUPPRESSIONSTEST
20
3.4.3.
3.5.
4.
4.1.
4.2.
4.2.1.
4.2.2.
4.2.3.
5.
5.1.
5.1.1.
5.1.2.
5.1.3.
5.1.3.1.
5.1.3.2.
5.1.3.3.
5.1.3.4.
5.1.3.5.
5.1.4.
5.1.4.1.
5.1.4.2.
5.1.4.3.
5.1.4.4.
5.2.
5.2.1.
5.2.2.
5.2.2.2.1.
AMBULANTE
THERAPIEKONTROLLEN
KLINISCHE
UNTERSUCHUNGEN
VERSUCHSABLAUF
VORUNTERSUCHUNGEN
THERAPIEANSAETZE
THERAPIE
MIT
BROMOCRIPTIN
THERAPIE
MIT
ANDRIOL
THERAPIE
MIT
SOMATOSTATIN
ERGEBNISSE
ERGEBNISSE
DER
VORUNTERSUCHUNGEN
ALLGEMEINE
LABORBESTIMMUNGEN
ALLGEMEINE
KLINISCHE
APPARATIVE
UNTERSUCHUNGEN
GLOBALE
HYPOPHYSENSTIMULATIONSTESTS
THYREOIDEA-RELEASING-HORMON
TEST
UND
LUTEINISIERENDES
-HORMON
RELEASING-HORMON
TEST
CORTICOTROPIN-RELEASING-FAKTORTEST
GROWTH-HORMON-RELEASING-HORMON
TEST
DEXAMETHASON-HEMMTEST
TAGESPROFIL
UNTER
NORMALER
SUBSTITUTION
SPEZIELLE
HYPOPHYSENFUNKTIONSTESTS
HYDROCORTISONINFUSIONSTEST
.
SOMATOSTATIN-SUPPRESSIONSTEST
ANDRIOL-SUPPRESSIONSTEST
BROMOCRIPTIN-SUPPRESSIONSTEST
ERGEBNISSE
DER
THERAPIEANSAETZE
ERGEBNISSE
DER
BROMOCRIPTINTHERAPIE
ALLGEMEINE
LABORBESTIMMUNGEN
-
AMBULANTE
THERAPIEKONTROLLEN
ERGEBNISSE
DER
ANDRIOLTHERAPIE
ALLGEMEINE
LABORBESTIMMUNGEN
-
AMBULANTE
THERAPIEKONTROLLEN
MRT-UNTERSUCHUNG
DER
HYPOPHYSE
SEITE
21
21
22
22
22
23
24
25
25
25
26
26
27
28
28
29
30
30
31
32
34
35
40
41
SEITE
5.2.3.
ERGEBNISSE
DER
SOMATOSTATINTHERAPIE
44
ALLGEMEINE
LABORBESTIMMUNGEN
-
AMBULANTE
THERAPIEKONTROLLEN
5.2.3.8.
ABSCHLIESSENDE
MRT-UNTERSUCHUNG
DER
HYPOPHYSENREGION
48
6.
DISKUSSION
ANHAND
VON
FALLBESCHREIBUNGEN
UND
THERAPIEANSAETZEN
IN
DER
WELTLITERATUR
6.1.
ERKENTMSSTAND
UEBER
DIE
REGULATION
DER
ACTH
SEKRETION
GESUNDER,
PATIENTEN
MIT
MORBUS
ADDISON,
SOWIE
PATINTEN
MIT
NELSON'S
-
SYNDROM
50
6.2.
NEUN
FALLBESCHREIBUNGEN
IN
DER
WELTLITERATUR
56
6.3.
HISTOPATHOLOGISCHE
BEFUNDE
DER
HYPOPHYSE
VON
PATIENTEN
MIT
PRIMAERER
NEBENNIERENINSUFFIZIENZ
UND
CUSHING
PATIENTEN
68
6.4.
THERAPIEANSAETZE
IN
DER
WELTLITERATUR
70
6.4.1.
TRANSSPHENOIDALE
HYPOPHYSENOPERATION
70
6.4.2.
STRAHLENTHERAPIE
71
6.4.3.
PHARMAKOTHERAPEUTISCHE
ANSAETZE
71
6.4.3.1.
BROMOCRIPTIN
72
6.4.3.2.
CYPROHEPTADIN
75
6.4.3.3.
SODIUM
VALPROAT
76
6.4.3.4.
SOMATOSTATIN,
SOMATOSTATIN
ANALOGA
(OCTREOTID)
77
6.4.3.5.
MELANOSTATIN,
MIF
79
6
4.3.6.
FK
33-824,
EIN
MET-ENKEPHALIN
ANALOG
84
6.5.
DISKUSSION
UND
SCHLUSSFOLGERUNGEN
6.5.1.
KLINISCHES
BILD,
DIAGNOSTIK
UND
THERAPEUTISCHE
BEFUNDE
BEI
PATIENTEN
MIT
HYPERADRENOCORTICOTROPISMUS
BEI
PRIMAERER
NEBENNIERENRINDENINSUFFIZIENZ
83
6.5
2
EIGENE
KASUISTIK
IM
VERGLEICH
MIT
DEN
KASUISTIKEN
DER
WELTLITERATUR
89
6.5.3.
ANHANG
1995
94
6.5.3.1.
PRAE
-
UND
POSTOPERATIVE
BEFUNDE
94
6.5.3.2.
HISTOLOGISCHE
BEFUNDUNG
DES
HYPOPHYSENADENOMS
95
6.S.3.3.
ABSCHLIESSENDE
DISKUSSION
97
7.
ZUSAMMENFASSUNG
-
AUSBLICK
101
8.
LITERATURVERZEICHNIS
103
9.
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
121 |
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