Funktionelle Spätergebnisse und Lebensqualität nach Pneumonektomie:
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Veröffentlicht: |
1996
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Beschreibung: | Halle, Univ., Diss., 1996 |
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1. EINLEITUNG 7
1.1. FRAGESTELLUNG 8
1.2. KONSEQUENZEN DER PNEUMONEKTOMIE- GEGEN
WAERTIGER WISSENSCHAFTLICHER STAND 8
2. THEORETISCHE GRUNDLAGEN 12
2.1. FUNKTIONSDIAGNOSTIK 12
2.1.1. FUNKTIONSDIAGNOSTIK BEI LUNGENRESEZIERENDEN EINGRIFFEN 12
2.1.2. DEFINITIONEN GEMESSENER PARAMETER 14
2.2. LEBENSQUALITAET 16
2.2.1. EINFUEHRUNG 16
2.2.2. WAS IST LEBENSQUALITAET ? 17
2.2.3. WIE MISST MAN DIE LEBENSQUALITAET ? 18
2.2.4. IN DER ARBEIT VERWENDETE QL- MESSINSTRUMENTE 19
2.2.5. ANWENDUNG VON LEBENSQUALITAETSERHEBUNGEN 20
3. MATERIAL UND METHODIK 21
3.1. METHODIK DER KLINISCHEN UNTERSUCHUNG UND CHARAK
TERISTIK DES PATIENTENGUTES 21
3.1.1. DIAGNOSTISCHE BEFUNDE 21
3.1.2. POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONEN 22
3.1.3. ADJUVANTE THERAPIE UND POSTOPERATIVE MEDIKATION 22
3.2. STATISTISCHE AUSWERTUNG ALLER AUFGENOMMENEN DATEN 23
4. ERGEBNISSE 27
4.1. KLINISCHE UND ANAMNESTISCHE RESULTATE AUS DEM PATIENTENGUT 27
4.1.1. URSACHEN DES OPERATIVEN EINGRIFFES 27
4.1.2. KLINISCHE SYMPTOME DER PATIENTEN 27
4.1.3. POSTOPERATIVE LEISTUNGSFAEHIGKEIT DER PATIENTEN 29
4.2. AUSWERTUNG DER GEMESSENEN LUNGENFIMKTIONSPARAMETER 29
4.2.1. INSPIRATORISCHE VITALKAPAZITAET (IVC) 29
4.2.2. FORCIERTES EXSPIRATORISCHES VOLUMEN NACH 1,0 SEKUNDEN 30
4.2.3. QUOTIENT AUS FEV 1 UND IVC 31
4.2.4. FLUSSWERTE : MEF 25, MEF 50, MEF 75, PEF 32
4.2.5. TOTALER ATEMWEGSWIDERSTAND ( RESISTANCE, R TOT) 33
4.2.6. INTRATHORAKALES GASVOLUMEN (ITGV) 34
4.2.7. RESIDUALVOLUMEN
(RV) 34
3
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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SEITE
4.2.8. TOTALE LUNGENKAPAZITAET
(TLC) 34
4.2.9. QUOTIENT AUS RV UND TLC (RV / TLC ) BZW. QUOTIENT AUS
ITGV UND TLC (ITGV / TLC ) 35
4.2.10. RESERVEVOLUMINA 36
4.3. EINSCHAETZUNG DER BLUTGASANALYSE (ASTRUP) 37
4.3.1. DER PH-WERT 37
4.3.2. DER SAUERSTOFFPARTIALDRUCK
(P02) 37
4.3.3. DER KOHLENDIOXIDPARTIALDRUCK
(PC02) 38
4.3.4. DIE BICARBONATKONZENTRATION ( HC03-) UND DER BASE EXCESS 38
4.4. CHARAKTERISTIK DES ROENTGEN- THORAXBILDES 39
4.5. VERAENDERUNGEN IM RUHE- EKG 39
4.6. RESULTATE DER LEBENSQUALITAETSMESSUNGEN NACH PNEU
MONEKTOMIE 40
4.6.1. EINZELNE LEBENSQUALITAETSKOMPONENTEN 40
4.6.2. ERGEBNISSE AUS STANDARDISIERTEN LEBENSQUALITAETSMESS
INSTRUMENTEN 41
4.6.3. KORRELATIONSVERGLEICH ZWISCHEN DEN STANDARDISIERTEN
LEBENSQUALITAETSMESSINSTRUMENTEN 43
5. DISKUSSION UND ZUSAMMENFASSUNG 45
5.1. PATIENTENGUT 45
5.2. LUNGENFUNKTIONSPARAMETER 46
5.3. EINSCHAETZUNG DER BLUTGASANALYSE
(ASTRUP) 49
5.4. CHARAKTERISTIK DES ROENTGEN- THORAXBILDES 50
5.5. VERAENDERUNGEN IM RUHE- EKG 50
5.6. LEBENSQUALITAET 50
5.6.1. EINZELNE LEBENSQUALITAETSKOMPONENTEN NACH PNEUMONEKTOMIE 50
5.5.2. STANDARDISIERTE LEBENSQUALITAETSMESSINSTRUMENTE 51
5.6.3. KORRELATIONSVERGLEICH ZWISCHEN DEN STANDARDISIERTEN
LEBENSQUALITAETSMESSINSTRUMENTEN 56
5.7. ZUSAMMENFASSUNG 56
6. ANHANG 58
6.1. ANHANG A: STICHWORTKONZEPT / FRAGEBOGEN 58
6.2. ANHANG B: LEBENSQUALITAETSINDICES 59
6.3. ANHANG C: BEURTEILUNGSWERTE FUER LUNGENFUNKTIONSPARAMETER 61
7. LITERATURVERZEICHNIS 62
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