Altershypertonie und Begleiterkrankungen:
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| Veröffentlicht: |
Wiesbaden
Dt. Univ.-Verl. [u.a.]
1996
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| Schriftenreihe: | DUV : Medizin
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis 1. Demographische Aspekte der arteriellen Hypertonie
im Alter 5
1.1 Definition der Altershypertonie 5
1.2 Prävalenz der Altershypertonie 9
1.3 Pathogenese und Verlauf der essentiellen arteriellen
Hypertonie in Relation zum Lebensalter 14
1.4 Inzidenz kardiovaskulärer Ereignisse in Relation
zu Alter und Blutdruck 16
2. Pathophysiologie der Kreislaufregulation im Alter 19
2.1 Strukturelle Veränderungen von Herz und Gefäßwand
im Alter 19
2.2 Die Rolle der Barorezeptorenreflexe im Alter 21
2.3 Änderungen des Vagotonus und des Sympathikotonus
mit dem Lebensalter 23
2.4 Blutdruckamplitude und Blutdruckvariabilität beim älteren
Hypertoniker 25
2.5 Regulation des Volumen und Elektrolythaushaltes
und der Nierenfunktion 27
2.6 Die Rolle des Renin Angiotensin Aldosteron Systems 30
2.7 Sekundäre Hypertonie im Alter 31
3. Neurologisch psychiatrische Störungen durch
zerebrovaskuläre Veränderungen 33
3.1 Die Epidemiologie zerebrovaskulärer Erkrankungen 34
3.2 Zur Physiologie der Hirndurchblutung 36
3.3 Die Klinik der zerebralen Durchblutungsstörungen 37
3.4 Die Diagnostik der vaskulären Demenz 39
4. Ergebnisse der großen Studien zur Therapie der Alters¬
hypertonie 54
4.1 Zielsetzungen und Konzeption der Untersuchungen 54
4.2 Die ersten größeren Untersuchungen zur Altershypertonie
aus den 80er Jahren 55
4.3 STOP Hypertension Studie (Swedish trial in old patients
with hypertension) 58
3
4.4 SHEP(Systolic hypertension in the elderly program) Studie 60
4.5 MRC(Medical Research Council) Studie 61
4.6 Bewertung der Ergebnisse und offene Fragen 62
5. Diagnostik und Therapie der arteriellen Hypertonie
im Alter 64
5.1 Diagnostik bei Altershypertonie 64
5.2 Behandlungsindikationen bei Altershypertonie 66
5.3 Nichtpharmakologische Allgemeinmaßnahmen 66
5.4 Anforderungen an eine praxisgerechte Pharmakotherapie
der Altershypertonie 68
5.5 Pharmakokinetik im Alter 71
5.6 Pharmakodynamik von antihypertensiven Substanzen
bei Altershypertonie 74
5.6.1 ACE(Angiotensin Converting Enzyme) Hemmer 74
5.6.2 Kalzium Antagonisten 76
5.6.3 Diuretika 79
5.6.4 Betarezeptorenblocker 82
5.6.5 Alpharezeptorenblocker 83
5.6.6 Zentral wirksame Substanzen 85
5.6.7 Weitere Therapiekonzepte 86
6. Begleiterkrankungen bei arterieller Hypertonie im Alter 87
6.1 Das metabolische Syndrom 87
6.2 Altershypertonie, Fettstoffwechselstörungen und Adipositas ... 88
6.3 Altershypertonie, Glukosetoleranzstörungen und
Diabetes mellitus 92
6.4 Altershypertonie und Herz Kreislauferkrankungen 93
6.4.1 Herzinsuffizienz und Hypertonie im Alter 93
6.4.2 Koronare Herzkrankheit und Hypertonie im Alter 96
6.4.3 Linksventrikuläre Hypertrophie bei Altershypertonie 98
6.4.4 Periphere arterielle Verschlußkrankheit 99
6.4.5 Orthostatische Dysregulation 101
6.5 Niereninsuffizienz und Altershypertonie 102
6.6 Chronische Lungenerkrankungen und Therapie der
Hypertonie im Alter 104
7. Therapie neurologisch psychiatrischer Ausfalls¬
erscheinungen bei Hypertonie im Alter 105
7.1 Akute zerebrale Gefäßinsulte (Ischämien) 105
7.2 Chronisch progrediente zerebrale Durchblutungsstörungen . 105
8. Stichwortverzeichnis 114
4
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