Evaluierung der diagnostischen Bedeutung des Nafarelin-Tests bei Patientinnen mit Polyzystischem Ovar-Syndrom:
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1996
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2
INHALT
ABKUERZUNGEN. 4
1. EINLEITUNG
1.1. DEFINITION DES KRANKHEITSBILDES DES POLYZYSTISCHEN OVAR SYNDROMS 6
1.2. HISTORISCHE ENTWICKLUNG DER DEFINITION DES PCOS . 6
1.3. SEKUNDAERE FORMEN DES PCOS. 7
1.4. EPIDEMIOLOGISCHE DATEN ZUM PRIMAEREN PCOS. 7
1.5. SYMPTOME DES PCOS . 8
1.6. BEFUNDE BEIM PCOS
1.6.1. OVARIALBEFUND. 8
1.6.2. STEROIDMETABOLISMUS . 8
1.6.3. GONADOTROPINSEKRETION . 10
1.6.4. INSULINSTOFFWECHSEL. 11
1.7. HYPOTHESEN ZUR PATHOGENESE DES PCOS
1.7.1. OESTRONHYPOTHESE . 11
1.7.2. INAPPROPRIATE GONADOTROPIN SECRETION . 12
1.7.3. P450CL7CR-DYSREGULATION. 12
1.7.4. 5-HEDUKTASE-HYPOTHESE . 13
1.7.5. 11/3-HYDROXYSTEROID-DEHYDROGENASE-HYPOTHESE (11/3-HSDH). 15
2. ZIEL DER STUDIE. 17
3. MATERIALIEN UND METHODEN
3.1. TESTPERSONEN. 18
3.2. TESTPROTOKOLL . 19
3.3. NAFARELIN . 19
3.4. ANALYSE DER SERUMPARAMETER. 20
3.5. ANALYSE DER URINSTEROIDE. 21
3.6. STATISTISCHE AUSWERTUNG . 25
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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3
4. ERGEBNISSE
4.1. KLINISCHE DATEN . 27
4.2. SERUMPARAMETER
4.2.1. GONADOTROPINE . 28
4.2.2. PROGESTERON UND 17A^HYDROXYPROGESTERON. 29
4.2.3. ANDROGENE. 29
4.2.4. OESTROGENE . 31
4.2.5. CORTISOL . 32
4.3. STEROIDE IM 24H-URIN . 34
4.4. KORRELATIONEN VON URINPARAMETERN . 39
4.5. SENSITIVITAETEN UND SPEZIFITAETEN IM NAFARELIN-TEST. 39
5. DISKUSSION. 40
5.1. SERUMPARAMETER UND BEDEUTUNG DES P450-CL7A-KOMPLEXES . 41
5.2. URINSTEROIDE UND BEDEUTUNG DER 5ER-REDUKTASE-AKTIVITAET. 43
5.3. DIAGNOSTISCHE EFFIZIENZ DES NAFARELINTESTES. 44
5.4. BESONDERE ASPEKTE DER KORTIKOIDEXKRETION . 45
*
6. ZUSAMMENFASSUNG. 47
LITERATURVERZEICHNIS . 49
DANKSAGUNG. 57 |
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