Blutaustauschtransfusion bei komplizierter Malaria tropica: eine retrospektive Untersuchung
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1996
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GLIEDERUNG
JL_
EINLEITUNG
I.I
EINFUEHRUNG
IN
DIE
THEMATIK
7
1.2
AUFGABEN
UND
ZIELSETZUNG
DER
ARBEIT
9
1.3
STAND
DER
WISSENSCHAFT
1.3.1
KOMPLIZIERTE
MALARIA
TROPICA
1.3.1.1
BEGRIFFSDEFINITIONEN
11
1.3.1.2
ERREGER
13
1.3.1.3
EPIDEMIOLOGIE
13
1.3.1.4
PATHOGENESE
19
1.3.1.5
PATHOLOGIE
UND
PATHOPHYSIOLOGIE
21
1.3.1.6
KLINIK
32
1.3.1.7
DIAGNOSTIK
34
1.3.1.8
KONVENTIONELLE
THERAPIE
37
1.3.2
BLUTAUSTAUSCHTRANSFUSION
1.3.2.1
PRINZIP
44
1.3.2.2
ETABLIERTE
INDIKATIONEN
45
1.3.2.3
DURCHFUEHRUNG
47
1.3.2.4
KOMPLIKATIONEN
51
1.3.3
BLUTAUSTAUSCHTRANSFUSION
BEI
KOMPLIZIERTER
MALARIA
TROPICA
1.3.3.1
THEORETISCHE
VORTEILE
52
1.3.3.2
THEORETISCHE
NACHTEILE
54
2.
PATIENTEN
UND
METHODIK
2.1
FRAGEBOGENAKTION
ZUR
HAEUFIGKEIT
DER
AT
2.1.1
FRAGEBOGEN
2.1.2
DATENERHEBUNG
55
56
2.2
FRAGEBOGENAKTION
ZUR
WIRKSAMKEIT
DER
AT
2.2.1
FRAGEBOGEN
57
2.2.2
DATENERHEBUNG
58
2.2.3
BETEILIGTE
ZENTREN
59
2.3
DATENERFASSUNG
ZUR
WIRKSAMKEIT
KONVENTIONELLER
THERAPIE
2.3.1
DATENERHEBUNG
60
2.3.2
BETEILIGTE
ZENTREN
61
2.4
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
62
3.
ERGEBNISSE
3.1
BEHANDLUNGSFALLE
MALARIA
TROPICA
PRO
JAHR
IN
63
DEUTSCHLAND
,
OESTERREICH
,
SCHWEIZ
3.2
HAEUFIGKEIT
DER
AT
3.2.1
HAEUFIGKEIT
IN
DEUTSCHLAND
64
3.2.2
HAEUFIGKEIT
IN
OESTERREICH
64
3.2.3
HAEUFIGKEIT
IN
DER
SCHWEIZ
65
3.2.4
ZUSAMMENFASSUNG
66
3.3
WIRKSAMKEIT
DER
BLUTAUSTAUSCHTRANSFUSION
(AT)
3.3.1
INDIKATIONEN
FUER
DIE
AT
67
3.3.2
METHODIK
69
3.3.3
GLEICHZEITIGE
CHEMOTHERAPIE
69
3.3.4
LABORPARAMETER
UND
KLINISCHE
PARAMETER
DER
MIT
AT
BEHANDELTEN
PATIENTEN
3.3.4.1
PARASITENDICHTE
70
3.3.4.2
BLUTBILD
3.3.4.2.1
ERYTHROZYTEN
72
3.3.4.2.2
THROMBOZYTEN
73
3.3.4.2.3
LEUKOZYTEN
75
3.3.4.3
KREATININ
76
3.3.4.4
GOT
78
3.3.4.5
GLUKOSE
79
3.3.4.6
NATRIUM
1
3.3.4.7
BLUTDRUCK
82
3.3.4.8
BLUTGASANALYSE
3.3.4.8.1
PH
84
3.3.4.8.2
P02
85
3.3.4.8.3
POO?
87
3.3.4.9
ZUSAMMENFASSUNG
LABORPARAMETER
UND
KLINISCHE
PARAMETER
3.3.4.9.1
BLUTPARAMETER
VOR
89
THERAPIE
3.3.4.9.2
KLINISCHE
PARAMETER
89
3.3.4.9.3
LABORPARAMETER
BEI
90
ZEREBRALER
MALARIA
3.3.4.9.4
KLINISCHE
PARAMETER
90
BEI
ZEREBRALER
MALARIA
3.3.4.10
UEBERLEBEN
IN
ABHAENGIGKEIT
VON
AUSGE
WAEHLTEN
PARAMETERN
3.3.4.10.1
PARASITAEMIE
9I
3.3.4.10.2
THROMBOZYTEN
93
3.3.4.10.3
KREATININ
95
3.3.4.10.4
BEATMUNG
96
3.3.4.10.5
ZEREBRALE
MALARIA
98
3.3.4.11
ZUSAMMENFASSUNG
UEBERLEBEN
99
3.3.5
KOMPLIKATIONEN
NACH
THERAPIE
100
3.4
WIRKSAMKEIT
DER
KONVENTIONELLEN
CHEMOTHERAPIE
3.4.1
EINGESETZTE
MEDIKAMENTE
101
3.4.2
LABORPARAMETER
UND
KLINISCHE
PARAMETER
BEI
KONVENTIONELLER
CHEMOTHERAPIE
3.4.2.1
PARASITENDICHTE
102
3.4.Z.2
BLUTBILD
3.4.2.2.1
ERYTHROZYTEN
103
3.4.2.2.2
THROMBOZYTEN
105
3.4.2.2.3
LEUKOZYTEN
107
3.4.2.3
KREATININ
108
3.4.2.4
GOT
110
3.4.2.5
GLUKOSE
111
3.4.2.6
NATRIUM
113
3.4.2.7
BLUTDRUCK
114
3.4.2.8
BLUTGASANALYSE
3.4.2.8.1
PH
116
3.4.2.8.2
POZ
U7
3.4.2.8.3
PCOZ
119
3.4.2.9
ZUSAMMENFASSUNG
LABORPARAMETER
UND
KLINISCHE
PARAMETER
3.4.2.9.1
BLUTPARAMETER
VOR
120
THERAPIE
3.4.2.9.2
KLINISCHE
PARAMETER
121
3.4.2.9.3
LABORPARAMETER
BEI
122
ZEREBRALER
MALARIA
3.4.2.9.4
KLINISCHE
PARAMETER
122
BEI
ZEREBRALER
MALARIA
3.4.2.10
UEBERLEBEN
IN
ABHAENGIGKEIT
VON
AUSGEWAEHLTEN
PARAMETERN
3.4.2.10.1
PARASITAEMIE
123
3.4.2.10.2
THROMBOZYTEN
125
3.4.2.10.3
KREATININ
127
3.4.2.10.4
BEATMUNG
128
3.4.2.10.5
ZEREBRALE
MALARIA
130
3.4.2.11
ZUSAMMENFASSUNG
UEBERLEBEN
132
3.4.3.
KOMPLIKATIONEN
NACH
THERAPIE
133
3.5
WIRKSAMKEIT
DER
BLUTAUSTAUSCHTRANSFUSION
IN
DER
LITERATUR
3.5.1
LABORPARAMETER
DER
MIT
AT
BEHANDELTEN
PATIENTEN
134
IN
DER
LITERATUR
3.5.1.1
PARASITENDICHTE
134
3.5.1.2
THROMBOZYTEN
136
3.5.1.3
LEUKOZYTEN
138
3.5.1.4
KREATININ
140
3.5.2
UEBERLEBEN
BEI
DURCHGEFUEHRTER
BLUTAUSTAUSCH
TRANSFUSION
IN
ABHAENGIGKEIT
VON
AUSGEWAEHLTEN
PARAMETERN
IN
DER
LITERATUR
3.5.2.1
PARASITENDICHTE
142
3.5.2.2
THROMBOZYTEN
144
3.5.2.3
KREATININ
146
3.6
VERGLEICH
DER
BEHANDLUNGSGRUPPEN
3.6.1
ZUSAMMENFASSUNG
DER
WICHTIGSTEN
PARAMETER
148
VOR
THERAPIE
3.6.2
VERGLEICH
EINZELNER
PARAMETER
ZWISCHEN
BLUT
AUSTAUSCHTRANSFUSION
UND
KONVENTIONELLER
THERAPIE
3.6.2.1
BEATMUNG
149
3.6.2.2
ZEREBRALE
MALARIA
151
3.6.2.3
PARASITAEMIE
152
3.6.2.4
KREATININ
154
3.6.2.5
ZUSAMMENFASSUNG
155
3.6.3
UEBERLEBENSWAHRSCHEINLICHKEIT
BERECHNET
MITTELS
LOGISTISCHER
REGRESSION
3.6.3.1
UEBERLEBENSWAHRSCHEINLICHKEIT
IN
ABHAENGIGKEIT
156
VON
DER
PARASITAEMIE
BEI
KONVENTIONELLER
CHEMO
THERAPIE
ALLEIN
UND
ZUSAETZLICH
DURCHGEFUEHRTER
AT
3.6.3.2
UEBERLEBENSWAHRSCHEINLICHKEIT
IN
BEZUG
AUF
157
ZEREBRALE
MALARIA,
BEATMUNG
UND
KREATININ
BEI
KONVENTIONELLER
CHEMOTHERAPIE
ALLEIN
UND
ZUSAETZLICH
DURCHGEFUEHRTER
AT
3.6.3.3
UEBERLEBENSWAHRSCHEINLICHKEIT
BEI
HOHER
158
PARASITAEMIE
UND
ZUSAETZLICHEN
KLINISCHEN
PARAMETERN
IN
ABHAENGIGKEIT
VON
DER
BEHANDLUNGS
METHODE
3.6.3.4
UEBERLEBENSWAHRSCHEINLICHKEIT
IN
BEZUG
AUF
DIE
163
DURCHGEFUEHRTE
BEHANDLUNGSMETHODE
AA
_
DISKUSSION
4.1
BEWERTUNG
DER
RETROSPEKTIVEN
DATENANALYSE
IM
4.2
BISHERIGE
PUBLIKATIONEN
ZUR
BLUTAUSTAUSCHTRANSFUSION
165
4.3
HAEUFIGKEIT
DER
BLUTAUSTAUSCHTRANSFUSION
IN
DEUTSCHLAND,
166
OESTERREICH
UND
DER
SCHWEIZ
4.4
INDIKATIONEN
FUER
DIE
BLUTAUSTAUSCHTRANSFUSION
166
4.5
METHODE
DER
BLUTAUSTAUSCHTRANSFUSION
168
4.6
KONVENTIONELLE
CHEMOTHERAPIE
170
4.7
VERGLEICH
DER
BEHANDLUNGSGRUPPEN
IM
HINBLICK
AUF
DAS
UEBER
172
LEBEN
IN
DER
GESAMTGRUPPE
UND
IN
UNTERGRUPPEN
4.8
VERLAUF
KLINISCHER
PARAMETER
IN
DEN
BEHANDLUNGSGRUPPEN
4.8.1
BLUTDRUCK
173
4.8.2
EKG
173
4.8.3
BEATMUNG
174
4.8.4
ZEREBRALE
MALARIA
176
4.8.5
SPAETKOMPLIKATIONEN
178
4.9
VERLAUF
VON
LABORPARAMETEM
IN
DEN
BEHANDLUNGSGRUPPEN
4.9.1
PARASITAEMIE
179
4.9.2
ERYTHROZYTEN
182
4.9.3
THROMBOZYTEN
183
4.9.4
LEUKOZYTEN
184
4.9.5
KREATININ
185
4.9.6
NATRIUM
187
4.9.7
GLUKOSE
188
4.9.8
GOT
189
5.
ZUSAMMENFASSUNG
I9T
UTERG
UI.R
VERZEICHNIS
I
ANHANG
212
QANKSAOUNS
213
LEBENSLAUF
214 |
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