Patientenkontrollierte Analgesie mit Alfentanil unter kontinuierlicher pulsoximetrischer Überwachung der Sauerstoffsättigung:
Gespeichert in:
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Veröffentlicht: |
1996
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INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
.
1
1.1.
PROBLEMSTELLUNG
.
1
1.2.
ZIELSETZUNG
.
2
2.
METHODIK
.
3
2.1.
STUDIENDESIGN
.
3
2.2.
AUSWAHL
DER
PATIENTEN
.
3
2.2.1.
ANAMNESE
.
3
2.2.2.
ETHIK
.
3
2.2.3.
EINSCHLUEKRITERIEN
.
3
2.2.4.
AUSSCHLUSSKRITERIEN
.
3
2.2.5.
ZUSAETZLICHE
AUSSCHLUSSKRITERIEN
.
4
2.3.
PHARMAKON
.
4
2.3.1.
AUSWAHL
DES
PHARMAKON
.
4
2.3.2.
PHARMAKOKINETIK
UND
PHARMAKODYNAMIK
VON
ALFENTANIL
.
4
2.3.3.
NEBENWIRKUNGEN
VON
ALFENTANIL
.
*
.
5
2.4.
ALFENTANILDOSIERUNG
.
6
2.5.
APPLIKATIONS
UND
OBERWACHUNGSSYSTEM
DER
STUDIE
.
6
2.5.1.
APPLIKATIONSSYSTEM
.
6
2.5.2.
OBERWACHUNGSSYSTEM
.
7
2.5.2.1.
PULSOXIMETRIE
.
8
2.5.3.
ZUSAMMENFASSUNG
DER
URSACHEN
EINER
BOLUSVERWEIGERUNG
.
8
2.6.
KLINISCHE
OBERWACHUNG
.
8
2.6.1.
STUDIENUNABHAENGIGE OBERWACHUNG
IN
DER
ERHOLUNGSPHASE
.
8
2.6.2.
ATMUNG
.
8
2.6.3.
HERZFREQUENZ
.
8
2.6.4.
BLUTDRUCK
.
9
2.6.5.
ELEKTROKARDIOGRAPHIE
.
9
2.6.6.
NEBENWIRKUNGEN UND
SUBJEKTIVES
BEFINDEN
.
9
2.7.
KRITERIEN
FUER
DEN
STUDIENABBRUCH
.
9
2.8.
VERSUCHSABLAUF
.
10
2.8.1.
TAG
VOR
DER
OPERATION
.
10
2.8.2.
OPERATIONSTAG
.
10
2.9.
DOKUMENTATION
.
12
2.9.1.
STUDIENUNABHAENGIGES
BEHANDLUNGSPROTOKOLL
.
12
2.9.2.
STUDIENPROTOKOLL
.
12
2.10.
AUSWERTUNG
.
13
2.10.1.
STATISTIK
.
13
2.10.2.
PATIENTENDATEN
.
14
2.10.3.
BEHANDLUNGSZEITEN
UND
-INTERVALLE
.
14
2.10.4.
ALFENTANILDOSIS
.
14
2.10.5.
SAUERSTOFF
SAETTIGUNG
(TE
SATOI
)
.
15
2.10.6.
OBRIGE
PARAMETER
.
16
3.
ERGEBNISSE
.
17
3.1.
PATIENTENDATEN
.
17
3.1.1.
MORPHOMETRISCHE
UND
DEMOGRAPHISCHE
DATEN
.
17
3.1.2.
OPERATIVE
EINGRIFFE
.
18
3.2.
BEHANDLUNGSZEITEN
.
22
3.3.
ALFENTANILDOSIS
.
24
3.3.1.
VERTEILUNG
DER
ALFENTANILDEMANDS
IN
DER
BEHANDLUNGS
GRUPPE
A
(0,001
MG/KG
KG)
.
24
3.3.2.
VERTEILUNG
DER
ALFENTANILDOSIS
IN
DER
BEHANDLUNGS
GRUPPE
A
(0,001
MG/KG
KG)
.
24
II
3.3.3.
VERTEILUNG
DER
ALFENTANILDEAANDS
IN
DER
BEHANDLUNGS
GRUPPE
B
(0,01
AG/KG
KG)
.
25
3.3.4.
VERTEILUNG
DER ALFENTANILDOSIS
IN
DER
BEHANDLUNGS
GRUPPE
B
(0,01
AG/KG
KG)
YY
YY
.
26
3.3.5.
VERTEILUNG
DER
ALFENTANILDEAANDS
IN
DER
BEHANDLUNGS
GRUPPE
C
(0,005
AG/KG
KG)
.
27
3.3.6.
VERTEILUNG
DER
ALFENTANILDOSIS
IN
DER
BEHANDLUNGS
GRUPPE
C
(0,005
AG/KG
KG)
.
28
3.3.7.
VERTEILUNG
DER
ALFENTANILDEAANDS
-
GRUPPENVERGLEICH
.
29
3.3.8.
VERTEILUNG
DER
ALFENTANILDOSIS
-
GRUPPENVERGLEICH
.
29
3.4.
VERHALTEN
DER
AKRAL,
TRANSKUTAN
GEAESSENEN
SAUERSTOFF
SAETTIGUNG
IN
BEHANDLUNGSGRUPPE
A
(0,001
AG/KG
KG)
.
31
3.4.1.
ANZAHL
DER
SAETTIGUNGSABFAELLE
IN
GRUPPE
A
.
31
3.4.1.1.
ANZAHL
DER
SATOI-ABFAELLE
UNTER
90
%
OI
.
31
3.4.1.2.
ANZAHL
DER
SATOI-ABFAELLE
UNTER
85
%
OI
.
32
3.4.1.3.
ANZAHL
DER
SATOI-ABFAELLE
UNTER
80
%
OI
.
32
3.4.2.
DAUER
DER
SAETTIGUNGSABFAELLE
IN
GRUPPE
A
.
34
3.4.2.1.
DAUER
DER
SATOI-ABFAELLE
UNTER
90
%
OI
.
34
3.4.2.2.
DAUER
DER
SATOI-ABFAELLE
UNTER
85
%
OI
.
34
3.4.3.
STUNDENTIEFSTWERT
DER
TC
SATOI
IN
BEHANDLUNGSGRUPPE
A
.
35
3.5.
VERHALTEN
DER
AKRAL,
TRANSKUTAN
GEAESSENEN
SAUERSTOFF
SAETTIGUNG
IN
BEHANDLUNGSGRUPPE
B
(0,010
AG/KG
KG)
.
37
3.5.1.
ANZAHL
DER
SAETTIGUNGSABFAELLE
IN
GRUPPE
B
.
37
3.5.1.1.
ANZAHL
DER
SAETTIGUNGSABFAELLE
UNTER
90
%
OI
.
37
3.5.1.2.
ANZAHL
DER
SAETTIGUNGSABFAELLE
UNTER
85
*
OI
.
39
3.5.1.3.
ANZAHL
DER
SAETTIGUNGSABFAELLE
UNTER
80
%
UND
UNTER
75
%
OI
.
40
3.5.2.
DAUER
DER
SAETTIGUNGSABFAELLE
IN
GRUPPE
B
.
41
3.5.2.1.
DAUER
DER
SAETTIGUNGSABFAELLE
UNTER
90
%
OI
.
41
3.5.2.2.
DAUER
DER
SAETTIGUNGSABFAELLE
UNTER
85
%
OI
.
42
3.5.2.3.
DAUER
DER
SAETTIGUNGSABFAELLE
UNTER
80
%
OI
.
43
3.5.2.4.
DAUER
DER
SAETTIGUNGSABFAELLE
UNTER
75
%
OI
.
44
3.5.3.
STUNDENTIEFSTWERT
DER
TCSATOI
IN
BEHANDLUNGSGRUPPE
B
.
44
3.6.
VERHALTEN
DER
AKRAL,
TRANSKUTAN
GEAESSENEN
SAUERSTOFF
SAETTIGUNG
IN
BEHANDLUNGSGRUPPE C
(0,005
AG/KG
KG)
.
46
3.6.1.
ANZAHL
DER
SAETTIGUNGSABFAELLE
IN
GRUPPE
C
.
46
3.6.1.1.
ANZAHL
DER
SAETTIGUNGSABFAELLE
UNTER
90
%
OI
.
46
3.6.1.2.
ANZAHL
DER
SAETTIGUNGSABFAELLE
UNTER
85
%
OI
.
47
3.6.1.3.
ANZAHL
DER
SAETTIGUNGSABFAELLE UNTER
80
%
OI
.
48
3.6.2.
DAUER
DER
SAETTIGUNGSABFAELLE
IN
GRUPPE
C
.
50
3.6.2.1.
DAUER
DER
SAETTIGUNGSABFAELLE
UNTER
90
%
OI
.
50
3.6.2.2.
DAUER
DER
SAETTIGUNGSABFAELLE
UNTER
85
%
OI
.
51
3.6.2.3.
DAUER
DER
SAETTIGUNGSABFAELLE
UNTER
80
%
O
.
52
3.6.3.
STUNDENTIEFSTWERT
DER
TC
SATOI
IN
BEHANDLUNGSGRUPPE
C
.
52
3.7.
VERHALTEN
DER
AKRAL,
TRANSKUTAN
GEAESSENEN
SAUERSTOFF
SAETTIGUNG
-
GRUPPENVERGLEICH
.
54
3.7.1.
ANZAHL
DER
SAETTIGUNGSABFAELLE
-
GRUPPENVERGLEICH
.
54
3.7.1.1.
ANZAHL
DER
SAETTIGUNGSABFAELLE
UNTER
90
%
OI
.
54
3.7.1.2.
ANZAHL
DER
SAETTIGUNGSABFAELLE
UNTER
85
%
OI
.
54
3.7.1.2.
ANZAHL
DER
SAETTIGUNGSABFAELLE
UNTER
80
%
UND
UNTER
75
%
OI
.
55
3.7.2.
DAUER
DER
SAETTIGUNGSABFAELLE
-
GRUPPENVERGLEICH
.
55
3.7.2.1.
DAUER
DER
SAETTIGUNGSABFAELLE
UNTER
90
%
OI
.
55
3.7.2.2.
DAUER
DER
SAETTIGUNGSABFAELLE
UNTER
85
%
OI
.
56
3.7.2.3.
DAUER
DER
SAETTIGUNGSABFAELLE
UNTER
80
%
OI
.
56
3.7.3.
STUNDENTIEFSTWERT
DER
TCSATOI
-
GRUPPENVERGLEICH
.
56
III
3.8.
VERHALTEN
DER
AKRAL,
TRANSKUTAN
GEMESSENEN
SAUERSTOFF
SAETTIGUNG
-
FALLDARSTELLUNGEN
.
58
4.
DISKUSSION
.
61
4.1.
ALFENTANILDOSIS
.
62
4.1.1.
ALFENTANILDCMANDS
.
62
4.1.2.
ALFENTANILVERBRAUCH
.
63
4.2.
VERHALTEN
DER
PULSOXIMETRISCH
GEMESSENEN
SAUERSTOFF
SAETTIGUNG
.
65
4.2.1.
PULSOXIMETRIE
.
65
4.2.2.
ANZAHL
DER
SAETTIGUNGSABFAELLE*
YY.
67
4.2.3.
DAUER
DER
SAETTIGUNGSABFAELLE
.
70
4.2.4.
SCHLUSSFOLGERUNGEN
.
YY
.
73
5.
ZUSAMMENFASSUNG
UND
AUSBLICK
.
74
6.
ABBILDUNGEN
.
76
7.
LITERATURVERZEICHNIS
.
91
8.
DANKSAGUNG
.
97
9.
LEBENSLAUF
.
98 |
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