Le système de santé américain: poids du passé et perspectives
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Paris
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| adam_text | Introduction 5
1. Le système de santé prend forme : 1890 1929 g
La réforme de l enseignement médical 9
La transformation des hôpitaux de 1870 à 1910 12
Les associations de médecins et l AMA à partir de 1901 14
2. La consolidation du secteur privé : 1929 1965 21
L AMA : ia défense de l exercice individuel de la médecine 22
Blue Cross et Blue Shield : la troisième voie ? 25
Le rôle du Gouvernement fédéral : le soutien financier
au secteur privé 28
3. L échec de la politique réformiste : 1965 1980 39
L égalité civique et la lutte contre la pauvreté 39
La crise du système de soins 47
Qui bénéficie de l élargissement de l Etat providence ? 51
4. Un système de soins dominé par les oligopoles :
1981 1995 59
Les années quatre vingt : la restructuration du système de santé 59
Les années quatre vingt dix : la formation d oligopoles s accélère 74
5. Les conséquences de la restructuration
pour le personnel soignant 83
Les professions médicales : état des lieux 83
Les conséquences de la restructuration pour le personnel hospitalier 85
Les conséquences de la restructuration pour les médecins 87
6. Les acquis sociaux menacés 91
L action gouvernementale 91
L assurance maladie des salariés en période de désindustrialisation 99
Un système de soins déficient 102
7. La reprise du débat sur la réforme de l assurance
maladie 113
La situation en 1987 113
L échec de la réforme Clinton 119
Conclusion 129
Annexes 133
Les opinions exprimées dans cette étude n engagent que leur auteur.
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