Holdings: Die Auswirkungen des Gesundheitsstrukturgesetzes 1993 auf den zahnmedizinischen Bereich

Die Auswirkungen des Gesundheitsstrukturgesetzes 1993 auf den zahnmedizinischen Bereich: dargestellt am Beispiel der Kassenzahnärztlichen Vereinigung Freiburg im Breisgau

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Bibliographic Details
Main Author:	Schäfer, Stephanie (Author)
Format:	Book
Language:	German
Published:	Berlin VWF, Verl. für Wiss. und Forschung 1996
Edition:	1. Aufl.
Series:	Akademische Abhandlungen zu den Wirtschaftswissenschaften
Subjects:	Deutschland > Gesundheitsstrukturgesetz Reform Gesetzliche Krankenversicherung Zahnärztliche Versorgung Regierungsbezirk Freiburg Hochschulschrift
Online Access:	Inhaltsverzeichnis
Item Description:	Zugl.: Freiburg (Breisgau), Univ., Diss., 1996
Physical Description:	CXI, 222 S. graph. Darst.
ISBN:	393032475X

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adam_text	II I. INHALTSVERZEICHNIS DIE AUSWIRKUNGEN DES GESUNDHEITSSTRUKTURGESETZES 1993 AUF DEN ZAHNMEDIZINISCHEN BEREICH - DARGESTELLT AM BEISPIEL DER KASSENZAHNAERZTLICHEN VEREINIGUNG FREIBURG IM BREISGAU ABKUERZUNGSVERZEICHNIS IX ABBILDUNGSVERZEICHNIS XI TABELLENVERZEICHNIS XH ANHANGVERZEICHNIS XTV 1 EINLEITUNG 1.1 PROBLEMSTELLUNG UND WISSENSCHAFTLICHE EINORDNUNG DER ARBEIT 1 1.2 VORGEHENSWEISE DER ARBEIT UND EINGRENZUNG DES THEMAS 7 2 STRUKTURIERUNG DER DISKUSSION UM DIE REFOR MIERUNG DER GESETZLICHEN KRANKENVERSICHERUNG 2.1 STRUKTURREFORM ALS HOECHST KOMPLEXES THEMA 12 2.2 GRUNDZUEGE DER ORGANISATION DES DEUTSCHEN GESUNDHEITSWESENS UND DIE BEREITSTELLUNG VON GESUNDHEITSGUETEM 14 2.2.1 GRUNDZUEGE DER ORGANISATION 14 2.2.2 DIE ROLLE DES STAATES BEI DER BEREITSTELLUNG VON GESUNDHEITSGUETERN 22 2.2.2.1 MARKTVERSAGEN: EIN GRUND FUER STAATLICHES HANDELN 23 2.2.2.2 UMVERTEILUNG UND MERITORISCHE GUETER: ZWEI WEITERE BEGRUEN DUNGEN FUER STAATLICHE AKTIVITAET 25 2.3 DIE FINANZIELLE ENTWICKLUNG IM GESUNDHEITSWESEN 26 2.3.1 ZUR ABGRENZUNG UND EINTEILUNG VON GESUND HEITSAUSGABEN 29 III 2.3.2 ENTWICKLUNG VON GESUNDHEITSIEISTUNGEN ZUM KNAPPEN OEKONOMISCHEN GUT 30 2.3.3 DIE PHASE DER KOSTENEXPLOSION IM GESUND HEITSWESEN 32 2.3.4 EINFLUSSFAKTOREN DER EXPANSIVEN KOSTENENT WICKLUNG 39 2.4 DAS BUNDESDEUTSCHE GESUNDHEITSWESEN IM INTERNA TIONALEN VERGLEICH 48 2.5 KRITISCHE WUERDIGUNG DES BESTEHENDEN SYSTEMS DER GKV IN DER BUNDESREPUBLIK DEUTSCHLAND 51 2.6 ALTERNATIVE SELBSTBETEILIGUNGSMODELLE IM GESUND HEITSWESEN 53 2.6.1 ZIELE DER SELBSTBETEILIGUNG 55 2.6.2 GRUNDTYPEN DER SELBSTBETEILIGUNG 57 2.6.3 PRO-ARGUMENTE EINER SELBSTBETEILIGUNG IN DER GKV 61 2.6.4 VORAUSSETZUNGEN EINER NACHFRAGESTEUERUNG DURCH SELBSTBETEILIGUNG 63 2.6.5 SELBSTBETEILIGUNGSREGELUNGEN - IM SPAN NUNGSFELD ZWISCHEN ANERKENNUNG UND KRITIK 65 3 DAS GESETZ ZUR SICHERUNG UND STRUKTURVER BESSERUNG DER GESETZLICHEN KRANKENVERSICHE RUNG 1993 (GESUNDHEITSSTRUKTURGESETZ: GSG) 3.1 RECHTSGRUNDLAGE, URSACHEN, BEGRUENDUNG UND ZIEL SETZUNGEN DES GSG 1993 68 3.1.1 RECHTSGRUNDLAGE DES GSG 68 3.1.2 URSACHEN UND BEGRUENDUNG DES GSG 70 3.1.3 ZIELSETZUNGEN DES GSG 73 - 3.2 FINANZIELLE BILANZ DER BEIDEN ERSTEN JAHRE UND STAND DER UMSETZUNG DES GSG 1993 76 3.3 KRITISCHE BEURTEILUNG UND WEITERER GANG DER AKTUELLEN REFORMBESTREBUNGEN 78 3.3.1 KRITIK DER AKTUELLEN REFORMBESTREBUNGEN 78 3.3.2 WEITERER GANG DER AKTUELLEN REFORMBESTRE BUNGEN: RATIONALISIERUNG, RATIONIERUNG UND IV ZUKUENFTIGER REFORMBEDARF 81 4 STATUS QUO DER ZAHNMEDIZINISCHEN VERSORGUNG IN DER BUNDESREPUBLIK DEUTSCHLAND VOR DEM GSG 1993 4.1 DIE ABRECHNUNG ZAHNAERZTLICHER LEISTUNGEN VOR DEM GSG 1993: GEBUEHRENORDNUNG FUER ZAHNAERZTE (GOZ) UND BEWERTUNGSMASSSTAB FUER KASSENZAHNAERZTLICHE LEI STUNGEN (BEMA-Z) 86 4.2 LEISTUNGSUMFANG DER FUENF ZAHNMEDIZINISCHEN VERSOR GUNGSBEREICHE VOR DEM GSG 1993 88 4.2.1 ALLGEMEINE, KONSERVIERENDE UND CHIRURGI SCHE BEHANDLUNG VOR DEM GSG 1993 91 4.2.2 KIEFERORTHOPAEDIE VOR DEM GSG 1993 92 4.2.3 PARODONTALBEHANDLUNG VOR DEM GSG 1993 97 4.2.4 PROTHETIK VOR DEM GSG 1993 97 4.2.5 KIEFERBRUCH-BEHANDLUNG VOR DEM GSG 1993 98 5 AUSWIRKUNGEN DES GSG 1993 AUF DEN ZAHN MEDIZINISCHEN VERSORGUNGSSEKTOR IN DER BUNDES REPUBLIK DEUTSCHLAND 5.1 DIE NEUREGELUNGEN DES GSG 1993 IM UEBEIBLICK 99 5.2 - MOEGLICHE HONORARVERTEILUNGSMASSSTAEBE NACH DEM GSG 1993 105 5.2.1 HONORARVERTEILUNG MITTELS FLOATENDEM PUNKT WERT 107 5.2.2 HONORARVERTEILUNG MITTELS INDIVIDUELLEM BUD GET 110 5.2.3 RECHTLICHE RAHMENBEDINGUNGEN DER HONO RARVERTEILUNG 111 - 5.3 DIE ZAHNMEDIZINISCHE VERSORGUNG NACH DEM GSG 1993 IN DER BUNDESREPUBLIK DEUTSCHLAND 112 5.3.1 ALLGEMEINE, KONSERVIERENDE UND CHIRUR GISCHE BEHANDLUNG NACH DEM GSG 1993 113 5.3.2 KIEFERORTHOPAEDIE NACH DEM GSG 1993 114 5.3.3 PARODONTALBEHANDLUNG NACH DEM GSG 1993 117 5.3.4 PROTHETIK NACH DEM GSG 1993 118 V - 5.3.5 KIEFERBRUCH-BEHANDLUNG NACH DEM GSG 1993 122 5.3.6 (GEPLANTE) FINANZIELLE AUSWIRKUNGEN DES GSG AUF DEN VERTRAGSZAHNAERZTLICHEN BEREICH IM JAHR 1993 122 5.4 GEAENDERTE VORSCHRIFTEN 124 5.4.1 BEDARFSZULASSUNG 124 5.4.1.1 BEDARFSZULASSUNG AB 1999 125 5.4.1.2 BEDARFSZULASSUNG WEGEN UEBER VERSORGUNG 125 5.4.1.3 AUSWIRKUNGEN DER BEDARFSZU LASSUNG AUF DIE PRAXISNACHFOLGE 127 5.4.1.4 BEURTEILUNG DER BEDARFSZULAS SUNG 129 5.4.2 ALTERSGRENZE FUER VERTRAGSZAHNAERZTE 131 5.4.3 KOLLEKTIVER ZULASSUNGSVERZICHT (KORBMO DELL) 132 5.4.4 DIE RECHTSAUFSICHT UND DER FALL NIEDER SACHSEN 133 5.5 AUSWIRKUNGEN AUF DIE ZAHNAERZTLICHE PRAXIS 136 5.5.1 UMSATZ UND KOSTEN ZAHNAERZTLICHER PRAXEN IM FRUEHEREN BUNDESGEBIET (1976-1993) 136 5.5.2 VERAENDERUNGEN DER EINKOMMENSVERTEILUNG INNERHALB DER ZAHNAERZTESCHAFT IM FRUEHEREN BUNDESGEBIET (1990-1993) 143 6 AUSWIRKUNGEN DES GSG 1993 AUF DEN ZAHN MEDIZINISCHEN VERSORGUNGSSEKTOR, DARGESTELLT AM BEISPIEL DER KASSENZAHNAERZTLICHEN VEREINI GUNG FREIBURG IM BREISGAU 6.1 DIE ORGANISATION DER ZAHNAERZTLICHEN BERUFSVERTRE TUNGEN 145 6.2 DIE KASSENZAHNAERZTLICHE VEREINIGUNG (KZV) FREIBURG IM BREISGAU 147 6.3 EINFLUESSE DES GSG 1993 AUF DIE ABRECHNUNGSPRAXIS DER KZV FREIBURG IM BREISGAU 148 6.3.1 BUDGETIERUNG 148 VI 6.3.1.1 KUERZUNGSVERFAHREN 150 6.3.1.2 ERMITTLUNG DER INDIVIDUELLEN BUDGETS 151 6.3.2 DEGRESSION 154 6.3.3 DIE HONORARVERTEILUNG DURCH DIE KZV FREI BURG NACH DEM GSG 1993: FUEHRT DIE UMSET ZUNG VON BUDGETIERUNG UND DEGRESSION ZUM VERWALTUNGSCHAOS? 157 6.4 HONORARVERTEILUNG ALS GEFANGENENDILEMMA 163 6.4.1 DAS URSPRUENGLICHE MODELL DES GEFANGE NENDILEMMAS 163 6.4.2 UEBERTRAGUNG DES GEFANGENENDILEMMAS AUF DIE HONORARVERTEILUNG MITTELS INDI VIDUELLER BUDGETS NACH DEM GSG 1993 IM GEBIET DER KZV FREIBURG 164 6.4.3 VORAUSSETZUNGEN FUER DIE UEBERTRAGBARKEIT DES GEFANGENENDILEMMAS AUF DIE SITUATION NACH DEM GSG 1993 166 6.4.4 REAKTION DER VERTRAGSZAHNAERZTE DER KZV FREIBURG AUF DEN NEUEN HONORARVERTEILUNGS MASSSTAB 168 6.5 ANALYSE DER ABRECHNUNGSSTATISTIKEN DER KZV FREI BURG IM BREISGAU FUER DEN ZEITRAUM 1991 BIS 1994 169 6.5.1 ALLGEMEINE, KONSERVIERENDE UND CHIRURGISCHE BEHANDLUNG 169 6.5.2 KIEFERORTHOPAEDIE 171 6.5.3 PARODONTALBEHANDLUNG 173 6.5.4 PROTHETIK 173 6.5.5 KIEFERBRUCH-BEHANDLUNG 174 6.5.6 PROPHYLAXE 175 6.6 AUSWIRKUNGEN AUF DIE ZAHNAERZTLICHE PRAXIS IM BE REICH DER KZV FREIBURG 176 6.6.1 UMSATZ UND KOSTEN ZAHNAERZTLICHER PRAXEN IM GEBIET DER KZV FREIBURG (1991-1994) 176 - VII 6.6.2 VERAENDERUNGEN DER EINKOMMENSVERTEILUNG INNERHALB DER ZAHNAERZTESCHAFT DER KZV FREIBURG (1991-1994) 176 6.7 BEDARFSZULASSUNG WEGEN UEBERVERSORGUNG IM GE BIET DER KZV FREIBURG (1993-1995) 179 7 REFORMVORSCHLAEGE DER ZAHNAERZTESCHAFT 7.1 AUSSTIEG AUS DEM BISHERIGEN SYSTEM DER GKV: DAS KORBMODELL 182 7.2 DAS KZBV-MODELL DER VERTRAGS UND WAHLLEI STUNGEN 187 7.2.1 VERTRAGSLEISTUNGEN 191 7.2.1.1 KONSERVIEREND-CHIRURGISCHE LEISTUNGEN 192 7.2.1.2 KIEFERORTHOPAEDIE 193 7.2.1.3 PARODONTALBEHANDLUNG 193 7.2.1.4 PROTHETIK 194 7.2.1.5 KIEFERBRUCH 195 7.2.1.6 PROPHYLAXE 195 7.2.2 WAHLLEISTUNGEN 196 7.3 SPEZIELLE REGELUNGEN DES VERTRAGS UND WAHL LEISTUNGSMODELLS DER KZBV 196 7.3.1 FESTZUSCHUSSPRINZIP 196 7.3.2 ZUZAHLUNG ZU VERTRAGSLEISTUNGEN 199 7.3.3 KOSTENERSTATTUNG 199 7.3.4 KOSTENMAESSIGE AUSWIRKUNGEN 200 7.4 ABSCHLIESSENDE BEURTEILUNG DES KZBV-MODELLS DER VERTRAGS-UND WAHLLEISTUNGEN ALS MOEGLICHE FORM DER SELBSTBETEILIGUNG UND CHANCEN SEINER DURCHSETZUNG 201 7.4.1 ABSCHLIESSENDE BEURTEILUNG DES KZBV-MO DELLS 201 7.4.2 CHANCEN DER DURCHSETZUNG DES KZBV-MO DELLS 203 7.5 ZUR ANWENDBARKEIT VON SELBSTBETEILIGUNGSREGE LUNGEN AUF DEN ZAHNMEDIZINISCHEN BEREICH 205 VIII 8 AUSWERTUNG, DISKUSSION UND ANWENDUNGSMOEG LICHKEITEN DER ERGEBNISSE 8.1 AUSWERTUNG UND DISKUSSION DER ERGEBNISSE 208 8.1.1 QUANTITATIVE AUSWERTUNG UND DISKUSSION DER ERGEBNISSE 208 8.1.1.1 GESETZLICHE KRANKENVERSICHE RUNG 208 8.1.1.2 QUANTITATIVE AUSWIRKUNGEN DES GSG AUF DEN ZAHNMEDIZINISCHEN VERSORGUNGSSEKTOR (FRUEHERES BUNDESGEBIET) 209 8.1.1.3 QUANTITATIVE AUSWIRKUNGEN DES GSG AUF DEN ZAHNMEDIZINISCHEN VERSORGUNGSSEKTOR (KZV FREI BURG) 211 8.1.2 QUALITATIVE AUSWERTUNG UND DISKUSSION DER ERGEBNISSE 212 8.1.2.1 GESETZLICHE KRANKENVERSICHE RUNG 212 8.1.2.2 QUALITATIVE AUSWIRKUNGEN DES GSG AUF DEN ZAHNMEDIZINISCHEN VERSORGUNGSSEKTOR (FRUEHERES BUNDESGEBIET) 214 8.1.2.3 QUALITATIVE AUSWIRKUNGEN DES GSG AUF DEN ZAHNMEDIZINISCHEN VERSORGUNGSSEKTOR (KZV FREI BURG) 216 8.2 EVENTUELLE ANWENDUNGSMOEGLICHKEITEN DER GEFUNDENEN ERGEBNISSE 218 9 ZUSAMMENFASSUNG DER ERGEBNISSE UND AUSBUCK 9.1 ZUSAMMENFASSUNG DER ERGEBNISSE 220 9.2 AUSBLICK 221 ANHANG LITERATURVERZEICHNIS XVN XU
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