Die Auswirkungen des Gesundheitsstrukturgesetzes 1993 auf den zahnmedizinischen Bereich: dargestellt am Beispiel der Kassenzahnärztlichen Vereinigung Freiburg im Breisgau
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Berlin
VWF, Verl. für Wiss. und Forschung
1996
|
| Ausgabe: | 1. Aufl. |
| Schriftenreihe: | Akademische Abhandlungen zu den Wirtschaftswissenschaften
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | Zugl.: Freiburg (Breisgau), Univ., Diss., 1996 |
| Beschreibung: | CXI, 222 S. graph. Darst. |
| ISBN: | 393032475X |
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II
I.
INHALTSVERZEICHNIS
DIE
AUSWIRKUNGEN
DES
GESUNDHEITSSTRUKTURGESETZES
1993
AUF
DEN
ZAHNMEDIZINISCHEN
BEREICH
-
DARGESTELLT
AM
BEISPIEL
DER
KASSENZAHNAERZTLICHEN
VEREINIGUNG
FREIBURG
IM
BREISGAU
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
IX
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
XI
TABELLENVERZEICHNIS
XH
ANHANGVERZEICHNIS
XTV
1
EINLEITUNG
1.1
PROBLEMSTELLUNG
UND
WISSENSCHAFTLICHE
EINORDNUNG
DER
ARBEIT
1
1.2
VORGEHENSWEISE
DER
ARBEIT
UND
EINGRENZUNG
DES
THEMAS
7
2
STRUKTURIERUNG
DER
DISKUSSION
UM
DIE
REFOR
MIERUNG
DER
GESETZLICHEN
KRANKENVERSICHERUNG
2.1
STRUKTURREFORM
ALS
HOECHST
KOMPLEXES
THEMA
12
2.2
GRUNDZUEGE
DER
ORGANISATION
DES
DEUTSCHEN
GESUNDHEITSWESENS
UND
DIE
BEREITSTELLUNG
VON
GESUNDHEITSGUETEM
14
2.2.1
GRUNDZUEGE
DER
ORGANISATION
14
2.2.2
DIE
ROLLE
DES
STAATES
BEI
DER
BEREITSTELLUNG
VON
GESUNDHEITSGUETERN
22
2.2.2.1
MARKTVERSAGEN:
EIN
GRUND
FUER
STAATLICHES
HANDELN
23
2.2.2.2
UMVERTEILUNG
UND
MERITORISCHE
GUETER:
ZWEI
WEITERE
BEGRUEN
DUNGEN
FUER
STAATLICHE
AKTIVITAET
25
2.3
DIE
FINANZIELLE
ENTWICKLUNG
IM
GESUNDHEITSWESEN
26
2.3.1
ZUR
ABGRENZUNG
UND
EINTEILUNG
VON
GESUND
HEITSAUSGABEN
29
III
2.3.2
ENTWICKLUNG
VON
GESUNDHEITSIEISTUNGEN
ZUM
KNAPPEN
OEKONOMISCHEN
GUT
30
2.3.3
DIE
PHASE
DER
KOSTENEXPLOSION
IM
GESUND
HEITSWESEN
32
2.3.4
EINFLUSSFAKTOREN
DER
EXPANSIVEN
KOSTENENT
WICKLUNG
39
2.4
DAS
BUNDESDEUTSCHE
GESUNDHEITSWESEN
IM
INTERNA
TIONALEN
VERGLEICH
48
2.5
KRITISCHE
WUERDIGUNG
DES
BESTEHENDEN
SYSTEMS
DER
GKV
IN
DER
BUNDESREPUBLIK
DEUTSCHLAND
51
2.6
ALTERNATIVE
SELBSTBETEILIGUNGSMODELLE
IM
GESUND
HEITSWESEN
53
2.6.1
ZIELE
DER
SELBSTBETEILIGUNG
55
2.6.2
GRUNDTYPEN
DER
SELBSTBETEILIGUNG
57
2.6.3
PRO-ARGUMENTE
EINER
SELBSTBETEILIGUNG
IN
DER
GKV
61
2.6.4
VORAUSSETZUNGEN
EINER
NACHFRAGESTEUERUNG
DURCH
SELBSTBETEILIGUNG
63
2.6.5
SELBSTBETEILIGUNGSREGELUNGEN
-
IM
SPAN
NUNGSFELD
ZWISCHEN
ANERKENNUNG
UND
KRITIK
65
3
DAS
GESETZ
ZUR
SICHERUNG
UND
STRUKTURVER
BESSERUNG
DER
GESETZLICHEN
KRANKENVERSICHE
RUNG
1993
(GESUNDHEITSSTRUKTURGESETZ:
GSG)
3.1
RECHTSGRUNDLAGE,
URSACHEN,
BEGRUENDUNG
UND
ZIEL
SETZUNGEN
DES
GSG
1993
68
3.1.1
RECHTSGRUNDLAGE
DES
GSG
68
3.1.2
URSACHEN
UND
BEGRUENDUNG
DES
GSG
70
3.1.3
ZIELSETZUNGEN
DES
GSG
73
-
3.2
FINANZIELLE
BILANZ
DER
BEIDEN
ERSTEN
JAHRE
UND
STAND
DER
UMSETZUNG
DES
GSG
1993
76
3.3
KRITISCHE
BEURTEILUNG
UND
WEITERER
GANG
DER
AKTUELLEN
REFORMBESTREBUNGEN
78
3.3.1
KRITIK
DER
AKTUELLEN
REFORMBESTREBUNGEN
78
3.3.2
WEITERER
GANG
DER
AKTUELLEN
REFORMBESTRE
BUNGEN:
RATIONALISIERUNG,
RATIONIERUNG
UND
IV
ZUKUENFTIGER
REFORMBEDARF
81
4
STATUS
QUO
DER
ZAHNMEDIZINISCHEN
VERSORGUNG
IN
DER
BUNDESREPUBLIK
DEUTSCHLAND
VOR
DEM
GSG
1993
4.1
DIE
ABRECHNUNG
ZAHNAERZTLICHER
LEISTUNGEN
VOR
DEM
GSG
1993:
GEBUEHRENORDNUNG
FUER
ZAHNAERZTE
(GOZ)
UND
BEWERTUNGSMASSSTAB
FUER
KASSENZAHNAERZTLICHE
LEI
STUNGEN
(BEMA-Z)
86
4.2
LEISTUNGSUMFANG
DER
FUENF
ZAHNMEDIZINISCHEN
VERSOR
GUNGSBEREICHE
VOR
DEM
GSG
1993
88
4.2.1
ALLGEMEINE,
KONSERVIERENDE
UND
CHIRURGI
SCHE
BEHANDLUNG
VOR
DEM
GSG
1993
91
4.2.2
KIEFERORTHOPAEDIE
VOR
DEM
GSG
1993
92
4.2.3
PARODONTALBEHANDLUNG
VOR
DEM
GSG
1993
97
4.2.4
PROTHETIK
VOR
DEM
GSG
1993
97
4.2.5
KIEFERBRUCH-BEHANDLUNG
VOR
DEM
GSG
1993
98
5
AUSWIRKUNGEN
DES
GSG
1993
AUF
DEN
ZAHN
MEDIZINISCHEN
VERSORGUNGSSEKTOR
IN
DER
BUNDES
REPUBLIK
DEUTSCHLAND
5.1
DIE
NEUREGELUNGEN
DES
GSG
1993
IM
UEBEIBLICK
99
5.2
-
MOEGLICHE
HONORARVERTEILUNGSMASSSTAEBE
NACH
DEM
GSG
1993
105
5.2.1
HONORARVERTEILUNG
MITTELS
FLOATENDEM
PUNKT
WERT
107
5.2.2
HONORARVERTEILUNG
MITTELS
INDIVIDUELLEM
BUD
GET
110
5.2.3
RECHTLICHE
RAHMENBEDINGUNGEN
DER
HONO
RARVERTEILUNG
111
-
5.3
DIE
ZAHNMEDIZINISCHE
VERSORGUNG
NACH
DEM
GSG
1993
IN
DER
BUNDESREPUBLIK
DEUTSCHLAND
112
5.3.1
ALLGEMEINE,
KONSERVIERENDE
UND
CHIRUR
GISCHE
BEHANDLUNG
NACH
DEM
GSG
1993
113
5.3.2
KIEFERORTHOPAEDIE
NACH
DEM
GSG
1993
114
5.3.3
PARODONTALBEHANDLUNG
NACH
DEM
GSG
1993
117
5.3.4
PROTHETIK
NACH
DEM
GSG
1993
118
V
-
5.3.5
KIEFERBRUCH-BEHANDLUNG
NACH
DEM
GSG
1993
122
5.3.6
(GEPLANTE)
FINANZIELLE
AUSWIRKUNGEN
DES
GSG
AUF
DEN
VERTRAGSZAHNAERZTLICHEN
BEREICH
IM
JAHR
1993
122
5.4
GEAENDERTE
VORSCHRIFTEN
124
5.4.1
BEDARFSZULASSUNG
124
5.4.1.1
BEDARFSZULASSUNG
AB
1999
125
5.4.1.2
BEDARFSZULASSUNG
WEGEN
UEBER
VERSORGUNG
125
5.4.1.3
AUSWIRKUNGEN
DER
BEDARFSZU
LASSUNG
AUF
DIE
PRAXISNACHFOLGE
127
5.4.1.4
BEURTEILUNG
DER
BEDARFSZULAS
SUNG
129
5.4.2
ALTERSGRENZE
FUER
VERTRAGSZAHNAERZTE
131
5.4.3
KOLLEKTIVER
ZULASSUNGSVERZICHT
(KORBMO
DELL)
132
5.4.4
DIE
RECHTSAUFSICHT
UND
DER
FALL
NIEDER
SACHSEN
133
5.5
AUSWIRKUNGEN
AUF
DIE
ZAHNAERZTLICHE
PRAXIS
136
5.5.1
UMSATZ
UND
KOSTEN
ZAHNAERZTLICHER
PRAXEN
IM
FRUEHEREN
BUNDESGEBIET
(1976-1993)
136
5.5.2
VERAENDERUNGEN
DER
EINKOMMENSVERTEILUNG
INNERHALB
DER
ZAHNAERZTESCHAFT
IM
FRUEHEREN
BUNDESGEBIET
(1990-1993)
143
6
AUSWIRKUNGEN
DES
GSG
1993
AUF
DEN
ZAHN
MEDIZINISCHEN
VERSORGUNGSSEKTOR,
DARGESTELLT
AM
BEISPIEL
DER
KASSENZAHNAERZTLICHEN
VEREINI
GUNG
FREIBURG
IM
BREISGAU
6.1
DIE
ORGANISATION
DER
ZAHNAERZTLICHEN
BERUFSVERTRE
TUNGEN
145
6.2
DIE
KASSENZAHNAERZTLICHE
VEREINIGUNG
(KZV)
FREIBURG
IM
BREISGAU
147
6.3
EINFLUESSE
DES
GSG
1993
AUF
DIE
ABRECHNUNGSPRAXIS
DER
KZV
FREIBURG
IM
BREISGAU
148
6.3.1
BUDGETIERUNG
148
VI
6.3.1.1
KUERZUNGSVERFAHREN
150
6.3.1.2
ERMITTLUNG
DER
INDIVIDUELLEN
BUDGETS
151
6.3.2
DEGRESSION
154
6.3.3
DIE
HONORARVERTEILUNG
DURCH
DIE
KZV
FREI
BURG
NACH
DEM
GSG
1993:
FUEHRT
DIE
UMSET
ZUNG
VON
BUDGETIERUNG
UND
DEGRESSION
ZUM
VERWALTUNGSCHAOS?
157
6.4
HONORARVERTEILUNG
ALS
GEFANGENENDILEMMA
163
6.4.1
DAS
URSPRUENGLICHE
MODELL
DES
GEFANGE
NENDILEMMAS
163
6.4.2
UEBERTRAGUNG
DES
GEFANGENENDILEMMAS
AUF
DIE
HONORARVERTEILUNG
MITTELS
INDI
VIDUELLER
BUDGETS
NACH
DEM
GSG
1993
IM
GEBIET
DER
KZV
FREIBURG
164
6.4.3
VORAUSSETZUNGEN
FUER
DIE
UEBERTRAGBARKEIT
DES
GEFANGENENDILEMMAS
AUF
DIE
SITUATION
NACH
DEM
GSG
1993
166
6.4.4
REAKTION
DER
VERTRAGSZAHNAERZTE
DER
KZV
FREIBURG
AUF
DEN
NEUEN
HONORARVERTEILUNGS
MASSSTAB
168
6.5
ANALYSE
DER
ABRECHNUNGSSTATISTIKEN
DER
KZV
FREI
BURG
IM
BREISGAU
FUER
DEN
ZEITRAUM
1991
BIS
1994
169
6.5.1
ALLGEMEINE,
KONSERVIERENDE
UND
CHIRURGISCHE
BEHANDLUNG
169
6.5.2
KIEFERORTHOPAEDIE
171
6.5.3
PARODONTALBEHANDLUNG
173
6.5.4
PROTHETIK
173
6.5.5
KIEFERBRUCH-BEHANDLUNG
174
6.5.6
PROPHYLAXE
175
6.6
AUSWIRKUNGEN
AUF
DIE
ZAHNAERZTLICHE
PRAXIS
IM
BE
REICH
DER
KZV
FREIBURG
176
6.6.1
UMSATZ
UND
KOSTEN
ZAHNAERZTLICHER
PRAXEN
IM
GEBIET
DER
KZV
FREIBURG
(1991-1994)
176
-
VII
6.6.2
VERAENDERUNGEN
DER
EINKOMMENSVERTEILUNG
INNERHALB
DER
ZAHNAERZTESCHAFT
DER
KZV
FREIBURG
(1991-1994)
176
6.7
BEDARFSZULASSUNG
WEGEN
UEBERVERSORGUNG
IM
GE
BIET
DER
KZV
FREIBURG
(1993-1995)
179
7
REFORMVORSCHLAEGE
DER
ZAHNAERZTESCHAFT
7.1
AUSSTIEG
AUS
DEM
BISHERIGEN
SYSTEM
DER
GKV:
DAS
KORBMODELL
182
7.2
DAS
KZBV-MODELL
DER
VERTRAGS
UND
WAHLLEI
STUNGEN
187
7.2.1
VERTRAGSLEISTUNGEN
191
7.2.1.1
KONSERVIEREND-CHIRURGISCHE
LEISTUNGEN
192
7.2.1.2
KIEFERORTHOPAEDIE
193
7.2.1.3
PARODONTALBEHANDLUNG
193
7.2.1.4
PROTHETIK
194
7.2.1.5
KIEFERBRUCH
195
7.2.1.6
PROPHYLAXE
195
7.2.2
WAHLLEISTUNGEN
196
7.3
SPEZIELLE
REGELUNGEN
DES
VERTRAGS
UND
WAHL
LEISTUNGSMODELLS
DER
KZBV
196
7.3.1
FESTZUSCHUSSPRINZIP
196
7.3.2
ZUZAHLUNG
ZU
VERTRAGSLEISTUNGEN
199
7.3.3
KOSTENERSTATTUNG
199
7.3.4
KOSTENMAESSIGE
AUSWIRKUNGEN
200
7.4
ABSCHLIESSENDE
BEURTEILUNG
DES
KZBV-MODELLS
DER
VERTRAGS-UND
WAHLLEISTUNGEN
ALS
MOEGLICHE
FORM
DER
SELBSTBETEILIGUNG
UND
CHANCEN
SEINER
DURCHSETZUNG
201
7.4.1
ABSCHLIESSENDE
BEURTEILUNG
DES
KZBV-MO
DELLS
201
7.4.2
CHANCEN
DER
DURCHSETZUNG
DES
KZBV-MO
DELLS
203
7.5
ZUR
ANWENDBARKEIT
VON
SELBSTBETEILIGUNGSREGE
LUNGEN
AUF
DEN
ZAHNMEDIZINISCHEN
BEREICH
205
VIII
8
AUSWERTUNG,
DISKUSSION
UND
ANWENDUNGSMOEG
LICHKEITEN
DER
ERGEBNISSE
8.1
AUSWERTUNG
UND
DISKUSSION
DER
ERGEBNISSE
208
8.1.1
QUANTITATIVE
AUSWERTUNG
UND
DISKUSSION
DER
ERGEBNISSE
208
8.1.1.1
GESETZLICHE
KRANKENVERSICHE
RUNG
208
8.1.1.2
QUANTITATIVE
AUSWIRKUNGEN
DES
GSG
AUF
DEN
ZAHNMEDIZINISCHEN
VERSORGUNGSSEKTOR
(FRUEHERES
BUNDESGEBIET)
209
8.1.1.3
QUANTITATIVE
AUSWIRKUNGEN
DES
GSG
AUF
DEN
ZAHNMEDIZINISCHEN
VERSORGUNGSSEKTOR
(KZV
FREI
BURG)
211
8.1.2
QUALITATIVE
AUSWERTUNG
UND
DISKUSSION
DER
ERGEBNISSE
212
8.1.2.1
GESETZLICHE
KRANKENVERSICHE
RUNG
212
8.1.2.2
QUALITATIVE
AUSWIRKUNGEN
DES
GSG
AUF
DEN
ZAHNMEDIZINISCHEN
VERSORGUNGSSEKTOR
(FRUEHERES
BUNDESGEBIET)
214
8.1.2.3
QUALITATIVE
AUSWIRKUNGEN
DES
GSG
AUF
DEN
ZAHNMEDIZINISCHEN
VERSORGUNGSSEKTOR
(KZV
FREI
BURG)
216
8.2
EVENTUELLE
ANWENDUNGSMOEGLICHKEITEN
DER
GEFUNDENEN
ERGEBNISSE
218
9
ZUSAMMENFASSUNG
DER
ERGEBNISSE
UND
AUSBUCK
9.1
ZUSAMMENFASSUNG
DER
ERGEBNISSE
220
9.2
AUSBLICK
221
ANHANG
LITERATURVERZEICHNIS
XVN
XU |
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