Die aneurysmatische Subarachnoidalblutung: Analyse des Behandlungskonzeptes und Ergebnisse der operativen Therapie ; Untersuchung anhand der Patienten der Klinik für Neurochirurgie der Medizinischen Universität zu Lübeck zwischen 1. 4. 1986 und 31. 12. 1992
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1995
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1.
EINLEITUNG
UND
ZIELSETZUNG
1
2.
THEORETISCHE
GRUNDLAGEN
2.1.
ALLGEMEINE
GRUNDLAGEN
4
2.2.
OPERATIVES
VORGEHEN
15
2.3.
POSTOPERATIVES
VORGEHEN
18
2.4.
KONSERVATIVE
THERAPIE
19
3.
MATERIAL
UND
METHODIK
3.1.
PATIENTENDATEN
21
3.2.
DEFINITIONEN
3.2.1.
AUFNAHMEDIAGNOSE
22
3.2.2.
KLASSIFIKATION
NACH
HUNT
&
HESS
23
3.2.3.
DEFINITION
DES
OP-ZEITPUNKTES
24
3.2.4.
GLASGOW
OUTCOME
SCALE
25
3.2.5.
KLASSIFIKATION
DER
SPAETRESULTATE
26
3.3.
DATENBANK
26
3.4.
AUSWERTUNG
29
SEITE
4,
-ERGEBNISSE
4.1.
ALLGEMEINE
ZUSAMMENSETZUNG
DES
PATIENTENKOLLEKTIVES
31
4.2.
LOKALISATION
DER
ANEURYSMEN
33
4.3.
STADIEN
NACH
HUNT
UND
HESS
BEI
AUFNAHME
35
4.4.
BEZIEHUNG
ZWISCHEN
INITIALEM
STADIUM
NACH
HUNT
UND
HESS
UND
ANEURYSMALOKALISATION
35
4.5.
INITIALES
INTRACEREBRALES
(ODER
SUBDURALES)
HAEMATOM
37
4.6.
ZEITPUNKT
DER
OPERATIVEN
VERSORGUNG
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
INITIALEN
STADIUM
NACH
HUNT
UND
HESS
38
4.7.
FRUEHRESULTATE
IN
ABHAENGIGKEIT
VON
OPERA
TIONS-ZEITPUNKT
UND LOKALISATION
DES
ANEURYSMAS
40
4.8.
FRUEHRESULTATE
BEI
AELTEREN
PATIENTEN
(60
JAHRE
UND
AELTER)
47
4.9.
EXTERNE
VENTRIKELDRAINAGE
UND
LUMBALE
LIQUORDRAINAGE
50
4.10.
POSTHAEMORRHAGISCHE
HYDROCEPHALUS
ENTWICKLUNG
UND
SHUNTIMPLANTATION
52
4.11.
SPAETRESULTATE
53
4.12.
VERGLEICH
DER
FRUEH
UND
SPAETRESULTATE
58
SEITE
5.
DISKUSSION
5.1.
ALLGEMEINE
BETRACHTUNG
DES
PATIENTENKOLLEKTIVES
60
5.2.
BETRACHTUNGEN
ZUR
ABHAENGIGKEIT
DER
FRUEHRESULTATE
VOM
OPERATIONSZEITPUNKT
62
5.3.
RESULTATE
DER
THERAPIE
ANEURYSMATISCHER
SUBARACHNOIDALBLUTUNGEN
BEI
DER
ALTERS
GRUPPE
DER
UEBER
60
JAEHRIGEN
68
5.4.
ANALYSE
DER
SPAETRESULTATE
70
5.5.
SCHLUSSBETRACHTUNG
75
5.6.
ZUSAMMENFASSUNG
75
6.
LITERATURVERZEICHNIS
78 |
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