Holdings: Grundlagen der klinischen Psychologie

Grundlagen der klinischen Psychologie:

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Other Authors:	Ehlers, Anke 1957- (Editor)
Format:	Book
Language:	German
Published:	Göttingen [u.a.] Hogrefe, Verl. für Psychologie 1996
Series:	Enzyklopädie der Psychologie Themenbereich D, Praxisgebiete, Serie 2, Klinische Psychologie ; 1
Subjects:	Klinische psychologie Clinical psychology Klinische Psychologie Aufsatzsammlung Konferenzschrift Wörterbuch
Online Access:	Inhaltsverzeichnis
Physical Description:	XLII, 1027 S. graph. Darst.
ISBN:	3801705439

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adam_text	GRUNDLAGEN DER KLINISCHEN PSYCHOLOGIE HERAUSGEGEBEN VON PROF. DR. ANKE EHLERS, OXFORD UND PROF. DR. KURT HAHLWEG, BRAUNSCHWEIG HOGREFE * VERLAG FUER PSYCHOLOGIE GOETTINGEN * BERN * TORONTO * SEATTLE INHALTSVERZEICHNIS VORWORT XXV TEILL METHODISCHE GRUNDLAGEN DER KLINISCHEN PSYCHOLOGIE 1. KAPITEL: KLASSIFIKATION VON HANS-ULRICH WITTCHEN UND GABRIELE LACHNER 1 EINLEITUNG UND BEGRIFFSBESTIMMUNG 3 2 EINTEILUNGSGESICHTSPUNKTE VON KLASSIFIKATIONSSYSTEMEN PSYCHISCHER STOERUNGEN 5 3 VORTEILE UND ZIELSETZUNGEN VON KLASSIFIKATIONSSYSTEMEN FUER PSYCHISCHE STOERUNGEN 6 4 GRUNDPROBLEME DER TRADITIONELLEN KLASSIFIKATIONSSYSTEME FUER PSYCHISCHE STOERUNGEN 7 5 SPEZIFISCHE PROBLEME DER TRADITIONELLEN KLASSIFIKATIONSSYSTEME (ICD-9 UND DSM-II) 10 6 VERBESSERUNGSANSAETZE IN DER KLASSIFIKATORISCHEN DIAGNOSTIK PSYCHISCHER STOERUNGEN . 11 6.1 DER DIAGNOSTISCHE PROZESS BEI DER DIAGNOSESTELLUNG 12 6.2 VERBESSERUNG DER RELIABILITAET DURCH STRUKTURIERTE BEFUNDERHEBUNG 16 6.2.1 FORMEN VON INTERVIEWS 16 6.2.2 AUFGABEN DER BEFRAGTEN 17 6.2.3 METHODISCHE PROBLEME DES INTERVIEWS ." 19 6.3 ANWENDUNGSBEREICHE IN DER KLINISCHEN PSYCHOLOGIE 21 6.3.1 ANAMNESE (BIOGRAPHISCHE DATEN, THERAPIEPLANUNG) . 22 6.3.2 SOZIALPSYCHOLOGISCHE INTERVIEWS 25 6.3.3 DIAGNOSTISCHE INTERVIEWS 27 6.3.4 VERFAHREN ZUR ERFASSUNG VON PERSOENLICHKEITSSTOERUNGEN . 38 X INHALTSVERZEICHNIS 6.3.5 INTERVIEWVERFAHREN IN DER DIAGNOSTISCHEN KLASSIFIKATION - EIN AUSBLICK 41 6.4 VERBESSERUNG DER RELIABILITAET DURCH EXPLIZITE DIAGNOSTISCHE KRITERIEN UND DIAGNOSTISCHE ALGORITHMEN 42 6.5 SPEZIFISCHE FORMALE UND INHALTLICHE ASPEKTE DER VERBESSERUNG DER DIAGNOSTIK PSYCHISCHER STOERUNGEN AM BEISPIEL VON DSM-III-R 44 7 DIE INTERNATIONAL CLASSIFICATION OF DISEASES, PSYCHIATRISCHER TEIL, 10. REVISION (ICD-10) 48 8 DISKUSSION 51 LITERATUR 53 2. KAPITEL: EPIDEMIOLOGIE PSYCHISCHER STOERUNGEN VON HANS-ULRICH WITTCHEN UND AXEL PERKONIGG 1 GRUNDLAGEN 69 1.1 BEGRIFFSBESTIMMUNG UND HISTORISCHER ABRISS 69 1.2 AUFGABEN DER EPIDEMIOLOGIE 71 1.2.1 PLANUNG DES BEDARFS AN BEHANDLUNGSEINRICHTUNGEN . 72 1.2.2 AETIOLOGIEFORSCHUNG 72 1.2.3 PRAEVENTION 73 1.2.4 EVALUATION 74 1.2.5 GESUNDHEITSFOERDERUNG UND PUBLIC HEALTH 75 1.3 EPIDEMIOLOGISCHE FORSCHUNGSMETHODIK 75 1.3.1 DESIGNS UND MESSVARIABLEN 75 1.3.2 FALLDEFINITION UND FALLIDENTIFIKATION 76 1.3.3 DATENERHEBUNG 77 2 EPIDEMIOLOGIE PSYCHISCHER STOERUNGEN 78 2.1 EPIDEMIOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN UND SCHAETZUNGEN DER GESAMTPRAEVALENZ 78 2.1.1 STUDIEN VOR EINFUEHRUNG OPERATIONALISERTER DIAGNOSTIK . 78 2.1.2 STUDIEN NACH 1980 79 2.2 ANGSTSTOERUNGEN 81 2.2.1 KLASSIFIKATION UND HAUPTMERKMALE 81 2.2.2 EPIDEMIOLOGIE VON ANGSTSTOERUNGEN 83 2.2.2.1 PRAEVALENZ 83 2.3 AFFEKTIVE STOERUNGEN 96 2.3.1 KLASSIFIKATION UND HAUPTMERKMALE 96 2.3.2 EPIDEMIOLOGIE AFFEKTIVER STOERUNGEN 97 2.3.2.1 PRAEVALENZ 97 INHALTSVERZEICHNIS XI 2.4 STOERUNGEN DURCH PSYCHOTROPE SUBSTANZEN 107 2.4.1 KLASSIFIKATION UND HAUPTMERKMALE 107 2.4.2 EPIDEMIOLOGIE VON STOERUNGEN DURCH PSYCHOTROPE SUBSTANZEN 108 2.4.2.1 PRAEVALENZ 108 2.5 SCHIZOPHRENE STOERUNGEN UND ANDERE NICHT-ORGANISCHE PSYCHOTISCHE STOERUNGEN 114 2.5.1 KLASSIFIKATION UND HAUPTMERKMALE 114 2.5.2 EPIDEMIOLOGIE SCHIZOPHRENER- UND ANDERER NICHT-ORGANISCHER PSYCHOTISCHER STOERUNGEN 115 2.5.2.1 PRAEVALENZ 115 2.6 ANDERE STOERUNGEN 119 2.6.1 PERSOENLICHKEITSSTOERUNGEN 119 2.6.2 SOMATOFORME STOERUNGEN UND DIE SOGENANNTEN PSYCHOSOMATISCHEN STOERUNGEN . 122 2.6.3 ESSSTOERUNGEN 124 2.6.4 PSYCHISCHE STOERUNGEN BEI KINDERN UND JUGENDLICHEN . . 125 2.6.5 PSYCHISCHE STOERUNGEN IM ALTER 127 3 SCHLUSSBEMERKUNGEN 129 LITERATUR 130 3. KAPITEL: INDIKATION - PROBLEMANALYSE - THERAPIEPLANUNG VON DIETMAR SCHULTE 1 DESKRIPTIVE, PRAESKRIPTIVE UND NORMATIVE MODELLE 145 2 MAKROPERSPEKTIVE: PSYCHOTHERAPIE ALS TEIL DES VERSORGUNGSNETZES . 146 3 HANDLUNGSPERSPEKTIVE 151 3.1 ENTSCHEIDUNGEN DES PATIENTEN 151 3.2 ENTSCHEIDUNGEN DES THERAPEUTEN 154 3.2.1 INDIKATION ZUR PSYCHOTHERAPIE UND SCHULSPEZIFISCHE INDIKATION 154 3.2.2 ENTSCHEIDUNGSEBENEN 155 3.3 THERAPEUTISCHE METHODEN 158 3.4 BEGRUENDUNG TECHNOLOGISCHER UND HEURISTISCHER REGELN 159 4 ENTSCHEIDUNGSKRITERIEN " 161 4.1 DAS MEDIZINISCHE INDIKATIONSMODELL 161 4.2 KRANKHEITSURSACHE ALS INDIKATIONSKRITERIUM 163 4.3 ZIELBEZOGENE INDIKATIONSKRITERIEN 165 4.4 RAHMENBEDINGUNGEN ALS ENTSCHEIDUNGSKRITERIUM 165 4.5 FUNKTION UND BEGRUENDUNG VON ENTSCHEIDUNGSKRITERIEN . 167 XII INHALTSVERZEICHNIS 5 PRAESKRIPTIVES MODELL THERAPEUTISCHER ENTSCHEIDUNGEN 169 5.1 INDIKATIONSPRUEFUNG ALS VERGLEICH VON PROBLEM UND METHODE 169 5.2 PROBLEMSTRUKTURIERUNG: DAS ZU LOESENDE PROBLEM DES THERAPEUTEN 172 5.3 DIAGNOSTIK: REALITAETSPRUEFUNG DER PROBLEMKONZEPTION 174 5.4 PRUEFUNG AUF MACHBARKEIT 176 5.5 BEWERTUNG 177 5.6 METHODENWAHL 178 5.7 VERLAUFSPLANUNG 180 5.8 KONKRETISIERUNG 181 6 AUSBLICK: STANDARDISIERTE ANALYSE VERSUS EINZELFALLANALYSE 182 LITERATUR 184 4. KAPITEL: KLINISCH-PSYCHOLOGISCHE DIAGNOSTIK VON REINER BASTINE UND BRUNNA TUSCHEN EINLEITUNG 195 1 AUFGABEN UND BESONDERHEITEN DER KLINISCH-PSYCHOLOGISCHEN DIAGNOSTIK 197 2 SYSTEMATISIERUNG DIAGNOSTISCHER ZUGAENGE DER KLINISCHEN PSYCHOLOGIE 201 3 KOGNITIVE ANSAETZE DER KLINISCH-PSYCHOLOGISCHEN DIAGNOSTIK . 206 3.1 EINTEILUNGSGESICHTSPUNKTE KOGNITIVER PHAENOMENE 206 3.2 STRATEGIEN UND VERFAHREN ZUR ERHEBUNG VON KOGNITIONEN . . 210 3.2.1 STRATEGIEN ZUR ERINNERUNG UND IDENTIFIZIERUNG AUTOMATISCHER GEDANKEN 210 3.2.2 INTERVIEW-VERFAHREN 212 3.2.3 DIE TECHNIK DES GEDANKENAUFLISTENS (THOUGHT-LISTING TECHNIQUE) 213 3.2.4 DAS STICHPROBENMAESSIGE ERFASSEN VON KOGNITIONEN (THOUGHT-SAMPLING) 214 3.2.5 METHODE DES LAUTEN DENKENS 214 3.2.6 TAGEBUECHER ZUR ERFASSUNG VON KOGNITIONEN 215 3.2.7 FRAGEBOEGEN ZUR ERFASSUNG VON KOGNITIONEN 216 3.3 FORSCHUNGSMETHODEN ZU KOGNITIVEN PROZESSEN 222 3.4 DIE REKONSTRUKTION KOGNITIVER STRUKTUREN 224 3.5 DISKUSSION DER KOGNITIVEN DIAGNOSTIK-ANSAETZE 225 INHALTSVERZEICHNIS XIII 4 INTERPERSONALE ANSAETZE DER KLINISCH-PSYCHOLOGISCHEN DIAGNOSTIK . 226 4.1 GRUNDLAGEN INTERPERSONALER DIAGNOSTIK 228 4.2 INTERPERSONALE BEZIEHUNGEN IM ALLTAEGLICHEN KONTEXT 232 4.3 STOERUNGSORIENTIERTE INTERPERSONALE DIAGNOSTIK 237 4.4 INTERPERSONALE DIAGNOSTIK IN DER BEHANDLUNGSSITUATION . 239 4.5 INTERPERSONALE CIRCUMPLEX-MODELLE 242 4.6 DISKUSSION DER INTERPERSONALEN DIAGNOSTIK-ANSAETZE 246 5 ABSCHLIESSENDE DISKUSSION 247 LITERATUR 248 5. KAPITEL: PROZESSFORSCHUNG VON LUDWIG SCHINDLER 1 EINLEITUNG 269 2 DEFINITION VON PROZESS 271 3 EXPLORATIVE VERSUS THEORIE-GELEITETE FORSCHUNG 272 4 ANSAETZE ZU EINEM THEORETISCHEN PROZESSMODELL 273 5 VERSCHIEDENE EBENEN DER EMPIRISCHEN ANALYSE 277 5.1 GESAMTVERLAUF 278 5.2 PHASEN 278 5.3 SITZUNG 280 5.4 EPISODE 282 5.5 SPRECHAKT 285 5.6 INDIVIDUELLE KOGNITIVE PROZESSE 287 6 UEBERLEGUNGEN ZUR WEITEREN FORSCHUNG 289 LITERATUR 294 XIV INHALTSVERZEICHNIS TEIL II PSYCHOLOGISCHE UND BIOLOGISCHE GRUNDLAGEN DER KLINISCHEN PSYCHOLOGIE 6. KAPITEL: LERNEN VON MEINRAD PERREZ UND MARIUS ZBINDEN 1 EINLEITUNG 301 2 AETIOLOGIEFORSCHUNG 302 2.1 LERNPARADIGMEN-ORIENTIERTE AETIOLOGIEFORSCHUNG 302 2.1.1 KLASSISCHE KONDITIONIERUNG 302 2.1.2 OPERANTE KONDITIONIERUNG 319 2.1.3 MODELLERNEN 330 3 BEDEUTUNG DER LERNTHEORIEN FUER DIE KLINISCH-PSYCHOLOGISCHE DIAGNOSTIK 334 3.1 GRUNDPRINZIPIEN DER VERHALTENSDIAGNOSTIK 335 4 BEDEUTUNG DER LERNTHEORIEN FUER DIE THERAPIE 337 4.1 VERHALTENSTHERAPIE ALS LERNPSYCHOLOGISCHER INTERVENTIONSANSATZ 337 4.2 PSYCHOTHERAPIE ALS LERNPROZESS 338 LITERATUR 340 7. KAPITEL: PATHOLOGISCHE PROZESSE DER INFORMATIONSVERARBEITUNG VON ANKE EHLERS UND GERD LUEER 1 EINLEITUNG 351 2 KOGNITIVE PROZESSE BEI DEPRESSIONEN 353 2.1 MODELL KOGNITIVER SCHEMATA (A.T. BECK) 353 2.2 ASSOZIATIVES NETZWERKMODELL DER EMOTIONEN (G.H. BOWER) . 356 2.3 EMPIRISCHE UNTERSUCHUNGEN: STIMMUNG UND GEDAECHTNIS . . . 357 2.4 ERWEITERUNG DES NETZWERKMODELLS (J. D. TEASDALE) 359 2.5 GRENZEN DER SCHEMA- UND NETZWERKTHEORIEN 360 2.6 BEGRENZTE KOGNITIVE KAPAZITAET 362 2.7 PRIORITAETEN IN DER REIZVERARBEITUNG (J. M. G. WILLIAMS ET AL.) . 364 2.8 EMOTIONEN ALS ERGEBNIS HOLISTISCHER BEDEUTUNGSSCHEMATA (J.D. TEASDALE UND P.J. BARNARD) 366 INHALTSVERZEICHNIS XV 2.9 ZUSAMMENFASSUNG UND MOEGLICHE IMPLIKATIONEN FUER DIE THERAPIE DEPRESSIVER 368 3 KOGNITIVE PROZESSE BEI ANGSTSTOERUNGEN 371 3.1 MODELL KOGNITIVER SCHEMATA (A.T. BECK) 371 3.2 NETZWERKMODELLE DER ANGSTSTOERUNGEN (P.J. LANG; E.B. FOA & M.J. KOZAK) 373 3.3 ANGSTSTOERUNGEN UND SELEKTIVE AUFMERKSAMKEIT 376 3.4 ANGSTSTOERUNGEN UND SELEKTIVE GEDAECHTNISEFFEKTE 379 3.5 PRIORITAETEN IN DER INFORMATIONSVERARBEITUNG (J.M.G. WILLIAMS ET AL.) 382 3.6 EVOLUTIONAERE BASIS AUTOMATISCHER INFORMATIONSVERARBEITUNGSPROZESSE (A. OEHMAN) 385 3.7 VERBINDUNG VON LERNTHEORIE, KOGNITIVER PSYCHOLOGIE UND EVOLUTIONSTHEORIE (S. MINEKA) 387 3.8 ZUSAMMENFASSUNG UND MOEGLICHE IMPLIKATIONEN FUER DIE DIAGNOSTIK UND THERAPIE VON PATIENTEN MIT ANGSTSTOERUNGEN . 389 4 AUSBLICK: MOEGLICHKEITEN WEITERER FORSCHUNG ZU KOGNITIVEN PROZESSEN BEI PSYCHISCHEN STOERUNGEN 392 4.1 PROGNOSTISCHE UNTERSUCHUNGEN 392 4.2 GEDAECHTNIS UND TRAUMA 392 4.3 KOGNITIONSPSYCHOLOGISCH ORIENTIERTE DIAGNOSTIK 393 5 DANKSAGUNGEN 393 LITERATUR 394 8. KAPITEL: ATTRIBUTIONS-KONZEPTIONEN IN DER KLINISCHEN PSYCHOLOGIE VON FRIEDRICH FOERSTERLING 1 GEGENSTAND UND GRUNDANNAHMEN DER ATTRIBUTIONSTHEORIEN . 405 2 KLASSIFIKATION UND VORAUSLAUFENDE BEDINGUNGEN VON ATTRIBUTIONEN 407 2.1 HEIDERS ANALYSE DER NAIVEN PSYCHOLOGIE 407 2.2 VORAUSLAUFENDE BEDINGUNGEN VON ATTRIBUTIONEN 408 2.2.1 KOVARIATION 408 2.2.2 WEITERENTWICKLUNGEN DES KELLEY-MODELLS 409 2.3 KAUSALE SCHEMATA (KONFIGURATIONSPRINZIP) 411 2.4 ERWARTUNG ALS ATTRIBUTIONSLEITENDES SCHEMA 412 2.5 KONTIGUITAET UND AEHNLICHKEIT 413 2.6 MOTIVATION 413 XVI INHALTSVERZEICHNIS 3 KONSEQUENZEN VON ATTRIBUTIONEN 414 3.1 DIMENSIONEN VON ATTRIBUTIONEN 415 3.2 INTERPERSONALE KONSEQUENZEN VON ATTRIBUTIONEN 416 3.3 INDIREKTE MITTEILUNGEN VON ATTRIBUTIONEN 418 3.4 ANALYSEN WEITERER SOZIALPSYCHOLOGISCHER PHAENOMENE 420 3.5 MOTIVATIONALE KONSEQUENZEN VON ATTRIBUTIONEN 420 3.5.1 ATTRIBUTION UND ERWARTUNG 421 3.5.2 ATTRIBUTION UND AFFEKTE 422 3.5.3 ATTRIBUTION UND VERHALTEN 424 4 PSYCHOPATHOLOGIE 426 4.1 HILFLOSIGKEIT UND DEPRESSION 426 4.1.1 DIE ATTRIBUTIONSTHEORETISCHE REFORMULIERUNG 427 4.2 WEITERE KLINISCH RELEVANTE KONSEQUENZEN VON ATTRIBUTIONEN . 431 4.2.1 COPING UND GESUNDHEITSBEZOGENES VERHALTEN 431 4.3 INTERPERSONALE KONSEQUENZEN 432 4.3.1 EHEZUFRIEDENHEIT 433 4.3.2 AGGRESSION 433 4.3.3 EINSAMKEIT 433 4.3.4 REAKTIONEN GEGENUEBER ERKRANKTEN 434 5 INTERVENTION: VERAENDERUNG VON URSACHENZUSCHREIBUNGEN 434 5.1 MISSATTRIBUTIONSSTUDIEN 434 5.2 REATTRIBUTIONS-TRAININGS 436 5.2.1 RICHTUNG DER ATTRIBUTIONSVERAENDERUNG 437 5.2.2 PROBLEMGEBIETE UND TECHNIKEN DER REATTRIBUTION . 439 5.2.3 ERGEBNISSE 440 5.3 GRUNDLAGEN EINER UMFASSENDEN ATTRIBUTIONSTHERAPIE 441 5.4 THERAPIEN AUS DER SICHT DER ATTRIBUTIONSTHEORIE 445 5.4.1 KOGNITIVE THERAPIEN UND ATTRIBUTIONSTHEORIE 445 5.4.2 AUF KLASSISCHEM KONDITIONIEREN BASIERENDE THERAPIEN . 447 6 DIAGNOSTIK VON ATTRIBUTIOENEN UND KONTROLLUEBERZEUGUNGEN . 450 7 SCHLUSS 452 LITERATUR 452 9. KAPITEL: PERSOENLICHKEIT VON PETER BECKER 1 DIE BEDEUTUNG DER PERSOENLICHKEITSPSYCHOLOGIE FUER DIE KLINISCHE PSYCHOLOGIE 465 2 ERLAEUTERUNG ZENTRALER BEGRIFFE . 467 2.1 PERSOENLICHKEIT UND PERSOENLICHKEITSEIGENSCHAFT 467 INHALTSVERZEICHNIS XVII 2.2 PERSOENLICHKEITSTYPEN, CHARAKTERSTRUKTUREN, PERSOENLICHKEITSSYNDROME 469 2.3 PERSOENLICHKEITSSTOERUNGEN 471 3 KRISE DER TRAITPSYCHOLOGIE 472 3.1 PERSOENLICHKEITSDESKRIPTION 472 3.2 ZEITLICHE STABILITAET VON EIGENSCHAFTEN 473 3.3 KONSISTENZ UEBER SITUATIONEN 474 3.4 TRAITS ALS BIOLOGISCH VERANKERTE EXPLIKATIVE KONSTRUKTE . 475 3.5 GERINGE THEORETISCHE VERANKERUNG UND KLINISCHE RELEVANZ VON TRAITS 475 4 ANSAETZE ZUR UEBERWINDUNG DER KRISE 476 4.1 VERHALTENSAGGREGATION UND BEREICHSSPEZIFITAET VON EIGENSCHAFTEN 476 4.2 FUENF-FAKTOREN-MODELLE DER PERSOENLICHKEIT 478 4.3 EVOLUTIONSPSYCHOLOGISCHE BEITRAEGE 482 4.4 CIRCUMPLEXMODELLE INTERPERSONALEN VERHALTENS 484 4.5 STRUKTUR- UND FUNKTIONSMODELL DER SEELISCHEN GESUNDHEIT UND VERHALTENSKONTROLLE 489 5 MODELLVORSTELLUNGEN UEBER DEN ZUSAMMENHANG VON PERSOENLICHKEIT UND PSYCHISCHEN STOERUNGEN 494 5.1 UNTERSCHEIDBARKEIT VON PERSOENLICHKEIT UND PSYCHISCHER STOERUNG 494 5.2 BEDEUTUNG DER PERSOENLICHKEIT IN ALLGEMEINEN MODELLEN ZUR ENTSTEHUNG PSYCHISCHER UND PSYCHOSOMATISCHER STOERUNGEN . . 495 5.3 DIFFERENTIALAETIOLOGISCHE BEDEUTUNG DER PERSOENLICHKEIT 499 6 PERSOENLICHKEIT UND AUSGEWAEHLTE PSYCHISCHE STOERUNGEN 500 6.1 PERSOENLICHKEITSSTOERUNGEN 500 6.2 DEPRESSIONEN 503 6.3 PSYCHOSOMATISCHE ERKRANKUNGEN 508 7 KONSEQUENZEN FUER DIE THERAPIE 514 LITERATUR 517 10. KAPITEL: SOZIALPSYCHOLOGISCHE GRUNDLAGEN DER KLINISCHEN PSYCHOLOGIE VON BEATE SCHUSTER UND DIETER FREY 1 EINLEITUNG 535 1.1 HISTORISCHER HINTERGRUND 536 1.2 THEMEN DER SCHNITTSTELLE SOZIALPSYCHOLOGIE/KLINISCHE PSYCHOLOGIE 538 XVIII INHALTSVERZEICHNIS 1.3 UEBERBLICK UEBER DAS KAPITEL 539 2 SOZIALPSYCHOLOGISCHE BEITRAEGE ZU NOSOLOGIE UND AETIOLOGIE . 540 2.1 DIE THEORIE DER SELBSTAUFMERKSAMKEIT 540 2.1.1 EMPIRISCHE ARBEITEN ZUR SELBSTAUFMERKSAMKEITSTHEORIE 541 2.1.2 PSYCHISCHE STOERUNGEN AUS DER PERSPEKTIVE DER SELBSTAUFMERKSAMKEITSTHEORIE 542 2.1.3 FAZIT 546 3 VERAENDERUNGSMECHANISMEN IN DER THERAPIE 547 3.1 DAS KOMMUNIKATIONSMODELL 547 3.1.1 EMPIRISCHE ARBEITEN 548 3.1.2 KLINISCHE AHALOG-STUDIEN 548 3.1.3 FAZIT 549 3.2 DAS ELABORATION-LIKELIHOOD-MODELL UND DAS HEURISTIC-SYSTEMATIC-MODELL 549 3.2.1 EMPIRISCHE UEBERPRUEFUNGEN DES ELM/HSM 551 3.2.2 DIE BEDEUTUNG DES ELM/HSM FUER FRAGEN DER THERAPIE 552 3.2.3 FAZIT 554 3.3 DIE THEORIE DER KOGNITIVEN DISSONANZ 556 3.3.1 GRUNDLAGENFORSCHUNG 557 3.3.2 ANWENDUNGEN DER DISSONANZTHEORIE FUER FRAGEN DER THERAPIE 559 3.3.2.1 FORCIERTE EINWILLIGUNG 559 3.3.3 FAZIT 562 3.4 DIE REAKTANZTHEORIE 564 3.4.1 SOZIALPSYCHOLOGISCHE GRUNDLAGEN 564 3.4.2 IMPLIKATIONEN DER REAKTANZTHEORIE FUER DIE THERAPIEPRAXIS 565 3.4.3 KONZEPTUALISIERUNG VON PRAKTIZIERTEN TECHNIKEN AUS REAKTANZTHEORETISCHER PERSPEKTIVE 567 3.4.4 WEITERE ANWENDUNGSMOEGLICHKEITEN DER REAKTANZTHEORIE 568 3.4.5 FAZIT 568 4 BEWAELTIGUNGSPROZESSE 569 4.1 DIE THEORIE SOZIALER VERGLEICHSPROZESSE 569 4.1.1 DIE ZENTRALEN GRUNDANNAHMEN DER THEORIE 569 4.1.2 DIE THEORIE SOZIALER VERGLEICHSPROZESSE UND KLINISCHE PSYCHOLOGIE 570 4.2 DIE THEORIE DER KOGNIZIERTEN KONTROLLE 572 5 ABSCHLIESSENDE ZUSAMMENFASSUNG UND DISKUSSION 575 LITERATUR 576 INHALTSVERZEICHNIS XIX 11. KAPITEL: INTERAKTIONELLE ASPEKTE PSYCHISCHER STOERUNGEN VON KURT HAHLWEG 1 EINLEITUNG 585 2 EFFEKTIVITAET INTERPERSONELLER THERAPIEANSAETZE 586 2.1 EFFEKTIVITAET VON FAMILIENTHERAPIE 586 2.2 EFFEKTIVITAET VON EHETHERAPIE 589 3 EXPRESSED-EMOTION-FORSCHUNG 590 3.1 BESTIMMUNG DES EE-STATUS 591 3.1.1 KURZVERFAHREN ZUR ERFASSUNG VON EE . 593 3.2 EE UND RUECKFALLVORHERSAGE 595 3.3 THEORETISCHE MODELLE 596 4 INTERAKTIONELLE FAKTOREN UND PATHOPSYCHOLOGIE 597 4.1 SCHIZOPHRENE STOERUNGEN 597 4.1.1 AETIOLOGISCHE THEORIEN DER FAMILIENINTERAKTION SCHIZOPHRENER 597 4.1.2 DAS VULNERABILITAETS-STRESS-BEWAELTIGUNGS-KOMPETENZ- MODELL SCHIZOPHRENER EPISODEN (VSBK) 601 4.1.3 EXPRESSED-EMOTION UND DER VERLAUF SCHIZOPHRENER STOERUNGEN 604 4.1.4 KONSTRUKTVALIDIERUNG DES EE-MASSES 606 4.1.5 RUECKFALLPROPHYLAXE BEI SCHIZOPHRENEN PATIENTEN DURCH PSYCHOEDUKATIVE FAMILIENBETREUUNG 614 4.2 DEPRESSIVE STOERUNGEN 618 4.2.1 INTERAKTIONSTHEORETISCHE MODELLE ZUR DEPRESSION . 618 4.2.2 ERGEBNISSE VON STUDIEN ZUR INTERAKTION VON DEPRESSIVEN MIT IHREN INTIMPARTNERN 620 4.2.3 INTERPERSONELLE VARIABLEN UND PROGNOSE 623 4.2.4 PAARTHERAPIE BEI DEPRESSIVEN STOERUNGEN 624 4.2.4 SCHLUSSFOLGERUNGEN 625 4.3 ANGSTSTOERUNGEN 625 4.3.1 SIND DIE PARTNER VON AGORAPHOBISCHEN PATIENTEN SELBST PSYCHISCH GESTOERT? 626 4.3.2 SIND DIE PARTNERSCHAFTEN VON ANGSTPATIENTEN SCHLECHTER ALS DIE VON KONTROLLPAAREN? 627 4.3.3 IST DIE EHEQUALITAET EIN PRAEDIKTOR FUER THERAPIEERFOLG? . . 628 4.3.4 VERBESSERT DIE EINBEZIEHUNG DES PARTNERS DEN THERAPIEERFOLG BEI AGORAPHOBIE? 630 5 EHEQUALITAET UND WOHLBEFINDEN 631 5.1 ZUSAMMENHAENGE VON EHEQUALITAET UND PSYCHONEUROIMMUNOLOGISCHEN VARIABLEN 631 5.2 SCHLUSSFOLGERUNGEN 633 LITERATUR 633 XX INHALTSVERZEICHNIS 12. KAPITEL: PSYCHOPHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN DER KLINISCHEN PSYCHOLOGIE VON HARALD RAU, PAUL PAULI UND NIELS BIRBAUMER 1 EINLEITUNG 649 1.1 PSYCHOPHYSIOLOGISCHE METHODEN 651 1.1.1 MESSUNG DER HERZFREQUENZ 652 1.1.2 MESSUNG VON ELEKTRODERMALEN PARAMETERN 652 1.1.3 DIE MESSUNG DER ELEKTRISCHEN HIRNAKTIVITAET 653 1.2 PSYCHOLOGISCHE UNTERSUCHUNGSPARADIGMEN 655 1.2.1 DIE RUHEPHASE 656 1.2.2 DIE ORIENTIERUNGSREAKTION 656 1.2.3 DIE DEFENSIVREAKTION 657 1.2.4 DER SCHRECKREFLEX (STARTLE RESPONSE) 658 1.2.5 PSYCHISCHE BELASTUNG 658 2 SCHIZOPHRENIE 658 2.1 AUTONOMES NERVENSYSTEM 659 2.1.1 TONISCHE AKTIVIERUNG 659 2.1.2 ORIENTIERUNGSREAKTION 660 2.1.3 ANTWORTEN AUF BELASTENDE REIZE 663 2.2 ZENTRALES NERVENSYSTEM 664 2.2.1 SPONTAN-EEG 664 2.2.2 EVOZIERTE POTENTIALE 666 2.2.2.1 HIRNSTAMMPOTENTIALE 666 2.3 LANGSAME AUGENNACHFOLGEBEWEGUNGEN 672 2.4 ZUSAMMENFASSUNG UND AUSBLICK 674 3 PSYCHOPATHIE 675 3.1 AUTONOMES NERVENSYSTEM 676 3.1.1 TONISCHE AKTIVIERUNG 676 3.1.2 VERMEIDUNGSLERNEN 676 3.1.3 PSYCHOPHYSIOLOGISCHE REAKTIONEN WAEHREND DER ANTIZIPATION VON AVERSIVEN REIZEN 677 3.2 ZENTRALES NERVENSYSTEM 678 3.2.1 EVOZIERTE POTENTIALE 678 3.2.1.1 EXOGENE EVOZIERTE POTENTIALE 678 3.2.2 CNV . 680 3.3 VERARBEITUNG VERBALER EMOTIONALER INFORMATIONEN 681 3.4 ZUSAMMENFASSUNG UND AUSBLICK 681 4 ANGSTSTOERUNGEN 682 4.1 AUTONOMES NERVENSYSTEM 683 4.1.1 TONISCHE AKTIVIERUNG 683 4.1.2 ORIENTIERUNGSREAKTION 684 4.1.3 BELASTUNGEN, STRESS UND ANGST 685 INHALTSVERZEICHNIS XXI 4.2 ZENTRALES NERVENSYSTEM 688 4.2.1 SPONTAN-EEG, MEG UND PET 688 4.2.2 EVOZIERTE POTENTIALE 689 4.2.3 CNV 690 4.3 PREPAREDNESS 691 4.4 INTEROZEPTION 692 4.5 DIFFERENTIALDIAGNOSE 694 4.6 THERAPIESTUDIEN 695 4.6.1 ANGSTKONFRONTATION 696 4.6.2 SYSTEMATISCHE DESENSIBILISIERUNG 696 4.6.3 PSYCHOPHYSIOLOGISCHE INDIKATOREN FUER EINE ERFOLGREICHE THERAPIE 697 4.6.4 DIFFERENTIELLE THERAPIEINDIKATION 697 4.7 ZUSAMMENFASSUNG UND AUSBLICK 698 5 AUSBLICK 701 DANKSAGUNG 701 LITERATUR 702 13. KAPITEL: PSYCHONEUROIMMUNOLOGIE VON KARL-HEINZ SCHULZ UND HOLGER SCHULZ 1 EINLEITUNG 719 2 STRUKTUR UND FUNKTIONEN DES IMMUNSYSTEMS 722 3 PSYCHONEUROIMMUNOLOGISCHE HUMANSTUDIEN 729 3.1 PSYCHONEUROIMMUNOLOGISCHE STUDIEN ZU VERLUSTERLEBNISSEN . . 731 3.2 IMMUNOLOGISCHE VERAENDERUNGEN IM ZUSAMMENHANG MIT AKADEMISCHEN PRUEFUNGEN 734 3.3 PSYCHONEUROIMMUNOLOGISCHE STUDIEN ZU VERSCHIEDENEN STRESSOREN UND PERSOENLICHKEITSFAKTOREN . . . 739 3.4 VERAENDERUNG IMMUNOLOGISCHER PARAMETER IN LABOREXPERIMENTELLEN STUDIEN 743 3.5 IMMUNOLOGISCHE VERAENDERUNGEN NACH PSYCHOSOZIALEN INTERVENTIONEN 745 4 UNTERSUCHUNGEN ZU PSYCHIATRISCHEN ERKRANKUNGEN 747 5 UNTERSUCHUNGEN ZU KOERPERLICHEN STRESSOREN 751 6 STRESS UND IMMUNOLOGISCHE FUNKTIONEN IM TIEREXPERIMENT 754 7 WECHSELBEZIEHUNGEN ZWISCHEN IMMUNSYSTEM, ENDOKRINEM SYSTEM UND NERVENSYSTEM 758 XXII INHALTSVERZEICHNIS 7.1 WECHSELBEZIEHUNGEN ZWISCHEN NERVENSYSTEM UND IMMUNSYSTEM 759 7.2 WECHSELBEZIEHUNGEN ZWISCHEN ENDOKRINEM UND IMMUNSYSTEM 763 8 DISKUSSION 768 LITERATUR 774 14. KAPITEL: IMMUNMODULATION DURCH PAWLOWSCHE KONDI- TIONIERUNGSMETHODEN UND KLINISCHE ANWENDUNGSASPEKTE VON SIBYLLE KLOSTERHALFEN, URSULA STOCKHORST UND WOLFGANG KLOSTERHALFEN 1 UEBERBLICK 803 2 KONDITIONIERTE IMMUNDEPRESSION BEIM VERSUCHSTIER 804 3 KONDITIONIERTE IMMUNSTIMULATION BEIM VERSUCHSTIER 807 4 EIN ALTERNATIVER ERKLAERUNGSANSATZ: DIE STRESSHYPOTHESE" 809 5 KONDITIONIERTE IMMUNPHARMAKOLOGISCHE EFFEKTE OHNE GELERNTE GESCHMACKSAVERSION 811 6 IMMUNRELEVANTE KONDITIONIERUNGSVERSUCHE BEIM MENSCHEN . 814 7 KLINISCHE ANWENDUNGSASPEKTE 815 8 SCHLUSSFOLGERUNG 822 LITERATUR 822 15. KAPITEL: NEUROENDOKRINOLOGISCHE GRUNDLAGEN VON DIRK HELLHAMMER UND KARL MARTIN PIRKE 1 EINLEITUNG 833 2 DIE HYPOTHALAMUS-HYPOPHYSEN-NEBENNIERENRINDEN-ACHSE . 835 2.1 PSYCHOBIOLOGISCHE ASPEKTE 839 2.2 KLINISCHE ASPEKTE 843 3 HYPOTHALAMUS-HYPOPHYSEN-GONADENACHSE 848 3.1 ENTWICKLUNGSBIOLOGISCHE ASPEKTE . . ~ 850 3.2 PSYCHOBIOLOGISCHE ASPEKTE 852 4 HYPOTHALAMUS-HYPOPHYSEN-SCHILDDRUESEN-ACHSE 854 4.1 PSYCHOBIOLOGISCHE UND KLINISCHE ASPEKTE 855 5 PROLAKTIN UND WACHSTUMSHORMON 856 5.1 PSYCHOBIOLOGISCHE UND KLINISCHE ASPEKTE 859 INHALTSVERZEICHNIS XXIII 6 OXYTOCIN 861 6.1 PSYCHOBIOLOGISCHE ASPEKTE 863 6.2 KLINISCHE ASPEKTE 866 7 VASOPRESSIN 868 7.1 PSYCHOBIOLOGISCHE ASPEKTE 872 7.2 KLINISCHE ASPEKTE 874 8 MELATONIN 879 8.1 PSYCHOBIOLOGISCHE UND KLINISCHE ASPEKTE 883 ABKUERZUNGEN 886 LITERATUR 886 16. KAPITEL: NEUROPSYCHOLOGISCHE GRUNDLAGEN DER KLINISCHEN PSYCHOLOGIE VON GUDRUN SARTORY 1 EINLEITUNG 903 2 NEUROPSYCHOLOGISCHE METHODEN 904 2.1 BILDGEBENDE VERFAHREN 904 2.2 NEUROPSYCHOLOGISCHE FUNKTIONSTESTUNG 906 2.3 PERSOENLICHKEITSFRAGEBOGEN 907 3 EMOTIONELLE UND AFFEKTIVE STOERUNGEN BEI NEUROLOGISCHEN PATIENTEN 908 3.1 DYSFUNKTION DES LIMBISCHEN SYSTEMS 908 3.2 LAESIONEN IM LIMBISCHEN SYSTEM 909 3.3 TEMPORALLAPPENEPILEPSIE 910 3.3.1 AFFEKTE WAEHREND DES ANFALLS 911 3.3.2 EMOTIONALE ABNORMALITAETEN ZWISCHEN DEN ANFAELLEN . . . 912 3.4 RECHTE HEMISPHAERENDYSFUNKTIONEN 914 3.5 LINKSHEMISPHAERISCHE SCHAEDEN 916 3.6 FRONTALLAPPENLAESIONEN 918 3.7 BASALGANGLIENSTOERUNGEN 919 4 NEUROLOGISCHE STOERUNGEN BEI PSYCHIATRISCHEN PATIENTEN 920 4.1 NEUROPHYSIOLOGISCHE BEFUNDE BEI ZWANGSSTOERUNGEN 920 4.2 NEUROPSYCHOLOGISCHE BEFUNDE BEI DER SCHIZOPHRENIE 922 4.2.1 GEHIRNVOLUMEN 922 4.2.2 NEURONALE INFRASTRUKTUR 923 4.2.3 HEMISPHAERISCHE ASYMMETRIE 924 4.2.4 NEUROPSYCHOLOGISCHE FUNKTIONEN 925 5 SCHLUSSBEMERKUNGEN 927 LITERATUR 929 XXIV INHALTSVERZEICHNIS 17. KAPITEL: ETHISCHE PROBLEME IN DER KLINISCHEN PSYCHOLOGIE VON STELLA REITER-THEIL 1 FUNKTIONEN VON ETHIK IN DER KLINISCHEN PSYCHOLOGIE 937 2 ETHIK UND THERAPEUTISCHE PRAXIS 940 2.1 EXTREME UND SUBTILE ASPEKTE DER ETHIK 940 2.2 NOTWENDIGE BEDINGUNGEN EINER ETHISCH KONFLIKTARMEN SPHAERE" DER THERAPIE 941 2.3 EIN KASUISTISCHER BEITRAG ZUR ETHIK IN DER PSYCHOTHERAPIE . . 942 2.4 CHARAKTERISTISCHE PROBLEME UND DILEMMATA - PERSPEKTIVEN ETHISCHER REFLEXION 943 2.5 PRINZIPIEN ETHISCHER REFLEXION 945 3 ETHISCHE KOMPETENZ - EIN KONZEPT VON LERNZIELEN 947 3.1 LERNZIELE FUER DIE VERMITTLUNG VON ETHIK IN DEN HEILBERUFEN . 947 4 HANDLUNGSMODELLE UND DESIDERATE 949 4.1 ETHIK-AUSBILDUNG IN DER PSYCHOLOGIE IM VERGLEICH MIT MEDIZIN UND KRANKENPFLEGE 949 4.2 WEITERBILDUNG UND FORTBILDUNG 951 4.3 ETHIK-KOMMISSIONEN 952 4.4 KONSULTATION 952 4.5 PATIENTENFORUM 953 LITERATUR 954 AUTORENREGISTER 957 SACHREGISTER 1009
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