Reformmodelle in der gesetzlichen Krankenversicherung und ihre Vereinbarkeit mit der Verfassung:
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Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Konstanz
Hartung-Gorre
1996
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Schriftenreihe: | Konstanzer Schriften zur Rechtswissenschaft
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INHALTSVERZEICHNIS
Seite
Einleitung 1
Kapitel 1 Die gesetzliche Krankenversicherung 4
A. Die Entstehung und Entwicklung der gesetzlichen
Krankenversicherung 4
B. Die gegenwärtige Rechtslage 7
I. Die Leistungen 8
1. Das Sachleistungsprinzip 8
2. Die Leistungen im einzelnen 9
II. Die Finanzierung der Leistungen 11
C. Die Kostenexplosion im Gesundheitswesen 13
D. Die Reformbedürftigkeit der GKV 15
Kapitel 2 Reformmodelle 21
A. Reformmodelle im Leistungsrecht 2 3
I. Allgemeine Ausgabenbeschränkung (Budgetierung) 2 3
II. Differenzierende Leistungsbeschränkung 25
III. Kostenerstattung statt Sachleistung 2 8
IV. Selbstbeteiligung 32
V. Grundversorgung und Zusatzversicherung 34
B. Refornunodelle im Beitragsrecht 37
I. Ausweitung des versicherten Personenkreises 37
II. Erhöhung oder Aufhebung der Versicherungs¬
pflicht bzw. Beitragsbemessungsgrenze 39
III. Beiträge aus dem Gesamteinkommen 39
II
Seite
IV. Beitragsfinanzierte Familienversicherung 41
V. Steuerfinanzierte Gesundheitsversorgung 42
VI. Bonus Malus System 44
C. Zusammenfassung 46
Kapitel 3 Verfassungsrechtliche Bindungen bei
der Reformgesetzgebung 48
A. Zuständigkeit für die Gesetzgebung in der GKV 48
B. Der gesetzgeberische Gestaltungsspielraum in
der Reformgesetzgebung 50
I. GKV als Leistungsrecht 50
II. Der Gestaltungsspielraum im Leistungsrecht 51
C. Recht auf Leben und körperliche Unversehrtheit
Art. 2 Abs. 2 Satz 1 GG 57
I. Schutzgut Gesundheit 57
II. Staatliche Schutzpflicht 58
III. Umfang der Schutzpflicht 58
IV. Recht auf Gesundheit als soziales Grundrecht? 60
D. Sozialstaatsprinzip 63
I. Verfassungsunmittelbarer Anspruch auf staat¬
liches Tätigwerden? 64
II. Bindungswirkung des Sozialstaatsprinzips 66
E. Der Gleichheitssatz Art. 3 Abs. 1 GG 69
I. Der Gleichheitssatz im Leistungsrecht 69
II. Der Inhalt des Gleichheitssatzes 72
1. Die Rechtsprechung des Bundesverfassungs¬
gerichts 72
III
Seite
2. Literatur 75
a. Differenzierungskriterium 77
b. Differenzierungsziel 79
c. Verhältnis Differenzierungskriterium
Differenzierungsziel 80
F. Schutz des Eigentums Art. 14 Abs. 1 GG 82
I. Eigentumsschutz sozialer Rechtspositionen 82
II. Merkmale eigentumskonstituierender sozial¬
rechtlicher Positionen 85
1. Vermögenswerte Rechtsposition 85
2. Nicht unerhebliche Eigenleistung 90
3. Existenzsicherung des Berechtigten 91
4. Fazit 93
III. Umfang des Eigentumsschutzes 93
IV. Schranken des Eigentumsschutzes sozialrecht¬
licher Positionen 96
1. Gemeinwohl 96
2. Übermaßverbot 98
3. Schutz des Sozialversicherungssystems 99
4. Vertrauensschutzprinzip 101
G. Zusammenfassung 104
Kapitel 4 Die Aufgabe und die Grundlagen der GKV 106
A. Die Aufgabe der GKV 106
I. Historische Entwicklung 106
II. Die gegenwärtige Aufgabe 107
III. Das Wesen der Sozialversicherung 108
IV. Fazit 110
B. Die Grundlagen der GKV und ihre Auswirkungen 111
IV
Seite
I. Begriffe der Gesundheit und Krankheit 111
II. Das Solidaritätsprinzip 113
III Das Subsidiaritätsprinzip 115
IV. Das Prinzip der Eigenverantwortung 119
V. Das Wirtschaftlichkeitsgebot 121
VI. Der Umfang des Versicherungsschutzes 123
VII. Der versicherte Personenkreis 125
C. Zusammenfassung 129
Kapitel 5 Die Vereinbarkeit erfolgversprechen¬
der Reformmodelle mit der Verfassung 131
A. Reformmodelle im Leistungsrecht 131
I. Allgemeine Ausgabenbeschränkung
(Budgetierung) 131
II. Differenzierende Leistungsbeschränkung 134
III. Grundversorgung und Zusatzversicherung 135
B. Reformmodelle im Beitragsrecht 142
I. Ausweitung des versicherten Personenkreises 142
II. Erhöhung oder Aufhebung der Versicherungs¬
pflicht bzw. Beitragsbemessungsgrenze 147
III. Beiträge aus dem Gesamteinkommen 151
C. Zusammenfassung 152
Zusammenfassung und Ergebnis 154
Literaturverzeichnis 160
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