Methodenkritischer Vergleich zweier Verfahren zur Hautdickenmessung: ein Beitrag zur Abschätzung des Osteoporoserisikos in der Postmenopause
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1996
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INHALTSVERZEICHNIS
I.
EINLEITUNG
7
XI.
METHODEN
ZUR
MESSUNG
DER HAUTDICKE
9
1.
INVASIVE
HAUTDICKENMESSUNG
9
1.1.
NEKROBIOPSIE
9
1.2.
HISTOMETRIE
10
2.
RADIOLOGISCHE
HAUTDICKENMESSUNG
-11
3.
HAUTDICKENMESSUNG
MIT
DEM
CALIPER
12
3.1
GENERELLE
ANWENDUNGSMOEGLICHKEITEN
DES
CALIPERS
12
3.2
SPEZIELLE
ANWENDUNG
DES
CALIPERS
ZUR
14
HAUTDICKENMESSUNG
4.
SONOGRAPHISCHE
HAUTDICKENMESSUNG
17
5.
HAUTDICKENMESSUNG
MIT
DEM
NMR
18
III.
ULTRASCHALL
-
THEORIE
UND
PRAXIS
DER
HAUTDICKENMESSUNG
19
1.
GRUNDLAGEN
DER
ULTRASCHALLTECHNIK
19
2.
ANWENDUNG
DER
ULTRASCHALLMETHODE
ZUR
DARSTELLUNG
22
DER
HAUT
2.1
A-BILD-METHODE
23
2.2
B-BILD-METHODE
26
IV.
OSTEOPOROSE
IM UEBERLICK
30
1;
DEFINITION
DER OSTEOPOROSE
31
2.
PATHOPHYSIOLOGIE
DER
OSTEOPOROSE
32
3.
EINTEILUNGSMOEGLICHKEITEN
DER
OSTEOPOROSE
34
3.1
PRIMAERE
UND
SEKUNDAERE
OSTEOPOROSE
34
3.2
HIGH-TURNOVER
UND
LOW-TURNOVER-OSTEOPOROSE
35
3.3
TYP
I
UND
TYP
II
OSTEOPOROSE
36
4.
DIAGNOSEVERFAHREN
DER
OSTEOPOROSE
37
4.1.
BIOCHEMISCHE
PARAMETER
37
4.2.
HISTOMORPHOMETRIE
38
4.3.
RADIOLOGISCHE
VERFAHREN
39
4.3.1.
QUALITATIVE
RADIOLOGIE
39
4.3.2.
QUANTITATIVE
RADIOLOGIE
40
4.3.2.1.
ROENTGENMORPHOMETRIE
4
0
4.3.2.2.
STRUKTURANALYSEN
41
4.3.2.3.
DENSITOMETRISCHE
VERFAHREN
42
V.
METHODIK
UND
PATIENTEN
48
1.
HAEUTDICKENMESSUNG MIT
DEM
CALIPER
48
1.1.
MESSGERAET
48
1.2.
MESSORT
49
1.3.
MESSVORGANG
50
2.
SONOGRAPHISCHE
HAUTDICKENMESSUNG
51
2.1.
MESSGERAET
51
2.1.1.
ULTRASCHALLGENERATOR
52
2.1.2.
SCHALLKOPF
52
2.1.3.
MONITOR
53
2.1.4.
VORLAUFSTRECKE
53
2.2.
MESSORT
54
2.3.
MESSVORGANG
55
2.4.
INTERPRETATION
DES
B-BILD-HAUTSONOGRAMMS
55
3.
BESTIMMUNG
DES
KNOCHENMINERALGEHALTES
MIT
DER
57
DUALEN
PHOTONENABSORPTIOMETRIE
3.1
BESTIMMUNG
DES
KNOCHENMINERALGEHALTES
IN
DAR
57
OSTEOPOROSEDIAGNOSTIK
3.2
METHODIK
DER
DUALEN
PHOTONENABSORPTIOMETRIE
59
4.
PROBANDENKOLLEKTIV
61
5.
ERHOBENE
DATEN
63
6.
STATISTIK
64
VI.
ERGEBNISSE
66
1.
ABHAENGIGKEIT
DER
HAUTDICKE
VOM
ALTER
ERMITTELT
66
AN
HAND
DER
CALIPERMESSWERTE
1.1.
WEIBLICHES
NORMKOLLEKTIV
66
1.1.1.
ERGEBNISSE
DER
HAUTDICKENMESSUNG
66
MIT
DEM
CALIPER
1.1.2.
ALTERSABHAENGIGKEIT
DER
HAUTDICKE
67
1.2.
MAENNLICHES
NORMKOLLEKTIV
69
1.2.1.
ERGEBNISSE
DER
HAUTDICKENMESSUNG
70
MIT
DEM
CALIPER
1.2.2.
ALTERSABHAENGIGKEIT
DER
HAUTDICKE
70
2.
ABHAENGIGKEIT
DER HAUTDICKE
VON
KOERPERGROESSE
72.
UND
-GEWICHT
2.1.
ERGEBNISSE
DES
WEIBLICHEN
NORMKOLLEKTIVES
72
2.2.
ERGEBNISSE
DES
MAENNLICHEN
NORMKOLLEKTIVES
75
3.
ABHAENGIGKEIT
DER
HAUTDICKE
VON
DER
HAENDIGKEIT
77
3.1.
ERGEBNISSE
DES
WEIBLICHEN
NORMKOLLEKTIVES
77
3.2.
ERGEBNISSE
DES
MAENNLICHEN
NORMKOLLEKTIVES
78
4.
ABHAENGIGKEIT
DER
HAUTDICKE
VON
ALTER,
KOERPERGROESSE,
78
KOERPERGEWICHT
UND HAENDIGKEIT
ERMITTELT
AN
HAND
DER
SONOGRAPHISCHEN
HAUTDICKENMESSWERTE
5.
VERGLEICH
DER
BEIDEN
ANGEWANDTEN
MESSMETHODEN
83
5.1.
ERGEBNISSE
DES
WEIBLICHEN
PROBANDENKOLLEKTIVES
.
83
5.2.
ERGEBNISSE
DES
MAENNLICHEN
PROBANDENKOLLEKTIVES
85
6.
VERGLEICH
DER
HAUTDICKE
VON
FRAUEN
DES
87
NORMKOLLEKTIVES
UEND
FRAUEN
MIT
EINDEUTIG
NACHGEWIESENER
OSTEOPOROSE
6.1.
BILDUNG
VERGLEICHBARER
PROBANDENKOLLEKTIVE
87
6.2.
VERGLEICH
DER
HAUTDICKE
VON
KONTROLL
UND
88
FALLGRUPPE
7.
QUANTITATIVE
BESTIMMUNG
EINER
ZWISCHEN
HAUTDICKE
91
UND
KNOCHENDICHTE
BESTEHENDEN
BEZIEHUNG
FUER
DAS
OSTEOPOROSEKOLLEKTIV
7.1
VORHERSAGE
DER
KNOCHENDICHTE
MIT
HILFE
DER
91
HAUTDICKE
7.2
VORHERSAGE
DER
KNOCHENDICHTE
MIT
HILFE
VON
92
HAUTDICKE
UND
ALTER
VII.
DISKUSSION
94
1.
MESSMETHODEN
94
1.1.
HAUTDICKENMESSUNG
MIT
DEM
CALIPER
-
94
FEHLERBETRACHTUNG
1.2.
SONOGRAPHISCHE
HAUTDICKENMESSUNG
98
1.2.1.
AUSWAHLKRITERIEN
DER
IN
DIESER
STUDIE
98
BENUTZTEN
ULTRASCHALL-METHODE
1.2.2.
FEHLERBETRACHTUNG
100
1.3.
BESTIMMUNG
DES
KNOCHENMINERALGEHALTES
MIT
DER
104
DUALEN
PHOTONENABSORPTIOMETRIE
-
VERGLEICHENDE
BETRACHTUNG
MIT
DER
QUANTITATIVEN
COMPUTERTOMOGRAPH
IE
2.
UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE
109
2.1.
ABHAENGIGKEIT
DER
HAUTDICKE
VOM
ALTER
109
2.1.1.
ANATOMISCHE
GRUNDLAGEN
109
2.1.2.
ERGEBNISSE
IM
VERGLEICH
111
2.2.
ABHAENGIGKEIT
DER
HAUTDICKE
VON
KOERPERGROESSE,
115
KOERPERGEWICHT UND
HAENDIGKEIT
2.3.
VERGLEICH
DER
ANGEWANDTEN
MESSMETHODEN
116
2.4.
ZUSAMMENHANG
VON
HAUTDICKE
UND
KNOCHEN
119
MINERALGEHALT
BEI
FRAUEN
MIT POSTMENOPAUSALER
OSTEOPOROSE
2.4.1.
THEORETISCHE
GRUNDLAGE
119
2.4.2.
ERGEBNISSE
IM
VERGLEICH
121
2.4.3.
BEWERTUNG
125
VIII.
ZUSAMMENFASSUNG
128
IX.
LITERATURVERZEICHNIS
130
DANKSAGUNG
LEBENSLAUF
149
150 |
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