Risiko von HIV-Übertragung durch Injektionen in der Mbeya Region, Tansania:
Gespeichert in:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
1996
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|---|---|
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I
EINLEITUNG
.
8
1
EPIDEMIOLOGIE
DER
HIV-INFEKTION
.
8
1.1
DIE
ENTDECKUNG
VON
AIDS
UND
HIV
.
8
1.2
DIE
HIV-EPIDEMIE:
STAND
DER
AUSBREITUNG
JANUAR
1995
.
9
1.3
VERBREITUNG
VON
HIV
UNTER
DER
BEVOELKERUNG
AFRIKAS
.
11
1.4
AUSBREITUNGSDYNAMIK
.
14
1.5
RISIKOGRUPPEN
UND
RISIKOVERHALTEN
.
15
1.6
PROGNOSEN
ZUR
ENTWICKLUNG
DER
AIDS-EPIDEMIE
UND
DEREN
AUSWIRKUNGEN
AUF
DAS
BEVOELKERUNGSWACHSTUM
.
17
2
DAS
HUMAN
IMMUNODEFICIENCY
VIRUS
.
20
2.1
ENTWICKLUNGSZYKLUS
DES
HIV
UND
PATHOGENESE
.
20
2.2
FORTSCHREITEN
VON
HIV
ZU
AIDS
.
22
2.3
VORKOMMEN
VON
HIV
IN
KOERPERFLUESSIGKEITEN
.
23
2.3.1
HIV
IN
BLUT
.
23
2.3.2 HIV
IN
SPERMA
.
23
2.3.3
HIV
IN
ZERVIKAL
UND
VAGINALFLUESSIGKEIT
.
24
2.3.4
HIV
IN
SPEICHEL
.
24
2.3.5
HIV
IN
MUTTERMILCH
.
24
3
UEBERTRAGUNGSMODI
VON
HIV
UND
DEREN
BEDEUTUNG
BEI
DER
AUSBREITUNG
VON
HIV
.
25
3.1
SEXUELLE
UEBERTRAGUNG
.
25
3.2
MUTTER-KIND-UEBERTRAGUNGEN
.
26
3.3
LATROGENE
HIV-UEBERTRAGUNG
.
27
3.3.1
UEBERTRAGUNG
DURCH
BLUT
BEI
DROGENABHAENGIGEN
.
27
3.3.2
UEBERTRAGUNG
DURCH
BLUT
IM
KRANKENHAUS
.
27
3.3.2.1
PATIENT
AUF
PFLEGEPERSONAL
.
27
3.3.2.2
PFLEGEPERSONAL
AUF
PATIENT
.
28
3.3.2.3
UEBERTRAGUNG
DURCH
BLUTPRAEPARATE
.
28
3.3.2.4
TRANSPLANTATIONEN
.
30
3.3.2.5
MEDIZINISCHE
INJEKTIONEN
UND
IHRE
BEDEUTUNG
BEI
DER
VERBREITUNG
VON
AIDS
IN
AFRIKA
.
31
4
DAS
GESUNDHEITSSYSTEM
IN
TANSANIA
.
33
4.1
ENTWICKLUNG
DES
GESUNDHEITSSYSTEMS
IN
TANSANIA
.
33
4.2
ORGANISATIONSSTRUKTUR
DES
GESUNDHEITSSYSTEMS
IN
TANSANIA
.
36
4.2.1
VILLAGE
HEALTH
WORKERS
.
36
4.2.2
DISPENSARIEN
.
37
4.2.3
HEALTH
CARE
CENTER
.
37
4.2.4
KRANKENHAEUSER
.
37
4.3
VERSORGUNG
MIT
MEDIKAMENTEN
.
38
S
DIE
MBEYA
REGION
.
39
5.1
DAS
REGIONALE
MBEYA
AIDS
KONTROLL
PROGRAMM
.
40
II
FRAGESTELLUNG
UND
ZIELSETZUNG
.
42
III
MATERIAL
UND
METHODE
.
43
1
METHODISCHER
AUFBAU
.
43
1.1
BEOBACHTUNGEN
.
44
1.2
EPIDEMIOLOGISCHE
DATEN
.
45
1.3
SURROGAT-MARKER
UND
MIKROBIOLOGISCHE
UNTERSUCHUNGEN
.
45
1.3.1
UNZUREICHENDE
STERILISATION
.
46
1.3.2
BLUT
VON
EINEM
VORHERIGEN
PATIENTEN
.
46
1.3.3
AUSWAHL
DER
GESUNDHEITSEINRICHTUNGEN
.
46
2
MIKROBIOLOGISCHE
UNTERSUCHUNGSMETHODEN
.
47
2.1
NACHWEIS
VON
BAKTERIEN
.
48
2.2
NACHWEIS
VON
BLUT
.
48
3
MATERIAL
.
49
3.1
DAS
UNTERSUCHUNGSROEHRCHEN
.
49
3.2
HERSTELLUNG
DER
NAEHRLOESUNG
.
50
4
DURCHFUEHRUNG
.
50
4.1
TRANSPORT
DER
PROBEN
VON
DER
GESUNDHEITSEINRICHTUNG
ZUM
LABOR
.
50
4.2
QUALITAETSSICHERUNG
DER
UNTERSUCHUNGEN
.
51
5
COMPUTER-SOFTWARE
UND
HARDWARE
.
51
IV
ERGEBNISSE
.
52
1
BEOBACHTUNGEN
.
52
2
EPIDEMIOLOGISCHE
DATEN
.
52
2.1
INJEKTIONEN
BEI
STATIONAEREN
PATIENTEN
.
52
2.2
INJEKTIONEN
BEI
AMBULANTEN
PATIENTEN
.
53
2.3
STD-KLINIKEN
.
54
2.4
LABORATORIEN
.
54
2.5
IMPFPROGRAMM
.
54
3
MIKROBIOLOGISCHE
UNTERSUCHUNGEN
.
54
3.1
KONTROLLGRUPPEN
.
55
3.2
BAKTERIELLE
KONTAMINATION
.
56
3.2.1
SEKUNDAERE
KONTAMINATION
DURCH
UNSTERILITAET
DER
ENTNAHMEZANGE
.
57
3.2.2
AUFBEWAHRUNG
DER
SCHON
STERILISIERTEN
SPRITZEN
UND
NADELN
.
58
3.2.3
EFFEKTIVITAET
DER
VERSCHIEDENEN
STERILISATIONSMETHODEN
.
61
3.3
KONTAMINATION
MIT
BLUT
.
61
3.3.1
URSACHEN
DER
KONTAMINATION
MIT
BLUT
.
62
3.3.2
WEITERE
URSACHEN
FILR
KONTAMINATION
MIT
BLUT
.
63
3.3.3
KONTAMINATION
MIT
BLUT
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
SPRITZEN
UND
NADELTYP
.
63
3.3.4
KONTAMINATION
MIT
BLUT
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
FUNKTIONSZUSTAND
BZW.
ALTER
DER
SPRITZEN
UND
NADELN
.
64
3.4
SICHERE
INJEKTIONSSETS
.
66
4
BERECHNUNGEN
DER
HIV
UEBERTRAGUNGEN
DURCH
INJEKTIONEN
.
68
V
DISKUSSION
.
71
1
WERTIGKEIT
DER
EPIDEMIOLOGISCH
ERFASSTEN
DATEN
.
71
1.1
BEOBACHTUNGEN
.
71
1.1.1
ROUTINEABLAEUFE
.
71
1.1.2
EFFEKTIVITAET
DER
STERILISATIONSMETHODEN
.
71
1.2
ERHEBUNG
DER
ANZAHL
DER
INJEKTIONEN
IN
DER
MBEYA
REGION
.
73
2
AUSSAGEKRAFT
DER
LABORDIAGNOSTIK
.
74
2.1
BAKTERIENNACHWEIS
.
74
2.2
NACHWEIS
VON
BLUT
.
75
3
METHODISCHE
WERTIGKEIT
DER
SURROGAT-MARKER
UND DES
STUDIENALGORITHMUS
.
76
3.1
PARAMETER:
BAKTERIELLES
WACHSTUM
.
77
3.2
PARAMETER:
ANWESENHEIT
VON
BLUT
.
78
3.3
VERKNUEPFUNG
BEIDER
PARAMETER
ZU
EINEM
SURROGAT-MARKER
.
79
3.4
FAKTOREN,
DIE
DIE
WAHRSCHEINLICHKEIT
EINER
HTV-UEBERTRAGUNG
DURCH
SPRITZEN
UND
NADELN
BEEINFLUSSEN
.
79
3.4.1
UEBERTRAGUNGSWAHRSCHEINLICHKEIT
.
79
4
WERTUNG
DER
ERGEBNISSE
.
81
S
STELLENWERT
DER
UEBERTRAGUNG
VON
HIV
DURCH
INJEKTIONEN
INNERHALB
DES
GESUNDHEITSSYSTEMS
UND
DIE
BEDEUTUNG
FUER
DIE
EPIDEMIOLOGIE
VON
HIV
.
83
6
SCHLUSSFOLGERUNGEN
FUER
DAS
INTERVENTIONSPROJEKT
.
84
IV
ZUSAMMENFASSUNG
87 |
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