Die Langzeittherapie und Rezidivprophylaxe mit Lithium, Carbamazepin oder Antidepressiva bei Patienten mit affektiven und schizoaffektiven Erkrankungen: eine Metaanalyse
Gespeichert in:
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| Veröffentlicht: |
1996
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INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
I
1.1.
EINFUEHRUNG
IN
DIE
ENTWICKLUNG
UND
DURCHRUEHRUNG
DER
METAANALYSE
1
1.2.
DIE
ENTWICKLUNG
IN
DER
LANGZEIT
UND
ERHALTUNGSTHERAPIE
AFFEKTIVER
UND
SCHIZOAFFEKTIVER
ERKRANKUNGEN
4
1.2.1.
ALLGEMEINE
EINFUEHRUNG
4
1.2.2.
LITHIUM
UND
CARBAMAZEPIN
IN
DER
PROPHYLAKTISCHEN
THERAPIE
BIPOLARER
UND
SCHIZOAFFEKTIVER
PSYCHOSEN
8
1.3.
LITHIUM
UND
ANTIDEPRESSIVA
IN
DER
LANGZEITTHERAPIE
UNIPOLAR
DEPRESSIVER
PATIENTEN
1
1
2.
FRAGESTELLUNG
13
3.
METHODEN
DER
DATENSAMMLUNG
UND
DATENAUFBEREITUNG
FUER
DIE
METAANALYSE
15
3.1.
DATCNSAMMLUNG
15
3.2.
SELEKTION
DER
STUDIEN
1
6
3.2.1.
EINSCHLUSSKRITERIEN
16
3.2.2.
VORGEHENSWEISE
BEI
DER
SELEKTION
17
3.3.
METHODE
DER
METAANALYTISCHEN
INTEGRATION
1
8
3.3.1.
AUFBEREITUNG
DER
PRIMAERLITERATUR
1
8
3.3.2.
GRUPPIERUNG
DER
EFFEKTE
NACH
BEHANDLUNGSMETHODEN
20
3.3.3.
BERECHNUNG
DER
EFFEKTSTAERKEN
20
3.3.4.
METAANALYTISCHE
ZUSAMMENFASSUNG
22
3.3.5.
BERECHNUNG
DER
EFFEKTSTAERKE
MIT
HILFE
VON
ACCORDING-TO-PROTOCOL
UND
INTENT-TO-TREAT-ANALYSEN
22
3.3.6.
PRUEFUNG
DER
HOMOGENITAET
DER
EFFEKTSTAERKEN
23
3.3.7.
ANALYSE
VERSCHIEDENER
EINFLUSSFAKTOREN
AUF
DIE
STUDIENERGEBNISSE
24
4.
ERGEBNISSE
DER
METAANALYTISCHEN
UNTERSUCHUNG
26
4.1.
SELEKTION
DER
STUDIEN
26
4.2.
STUDIEN
MIT
MANISCH-DEPRESSIVEN
UND
SCHIZOAFFEKTIVEN
PATIENTEN
30
4.2.1.
LITHIUM
VS.
PLACEBO
30
4.2.1.1.
HOMOGENITAET
30
4.2.1.2.
ANALYSE
VON
EINFLUSSFAKTOREN
32
4.2.2.
CARBAMAZEPIN
VS.
LITHIUM
37
4.2.3.
CARBAMAZEPIN
VS.
PLACEBO
38
4.3.
STUDIEN
MIT
UNIPOLAR
DEPRESSIVEN
PATIENTEN
38
4.3.1.
LITHIUM
VS.
PLACEBO
38
4.3.1.1.
PRUEFUNG
DER
HOMOGENITAET
38
4.3.1.2.
ANALYSE
DER
EINFLUSSFAKTOREN
40
4.3.2.
ANTIDEPRESSIVA
VS.
PLACEBO
BEI
UNIPOLAR
DEPRESSIVEN
PATIENTEN
42
4.3.2.1.
PRUEFUNG
DER
HOMOGENITAET
42
4.3.2.1.1.
ZYKLISCHE
ANTIDEPRESSIVA
45
4.3.2.1.2.
SELEKTIVE
SEROTONIN-REUPTAKE-INHIBITOREN
47
4.3.2.1.3.
MONO-AMINO-OXIDASE-INHIBITOREN
48
4.3.2.2.
VERGLEICHE
VERSCHIEDENER
ANTIDEPRESSIVA:
SUBSTANZART
ALS
EINFLUSSFAKTOR
49
4.3.2.3.
DIAGNOSEN,
EINSCHLUSSKRITERIEN
UND
VORBEHANDLUNG
ALS
EINFLUSSFAKTOREN
50
4.3.2.4.
DOSIERUNG
ALS
EINFLUSSFAKTOR
52
4.3.2.5.
ZUSATZMEDIKATION
ALS
EINFLUSSFAKTOR
54
4.3.2.6.
ANZAHL
DER
KRANKHEITSPHASEN
ALS
EINFLUSSFAKTOR
55
4.3.2.7.
STUDIENDAUER
ALS
EINFLUSSFAKTOR
56
4.4.
VERGLEICH
ZWISCHEN
'ACCORDING-TO-PROTOCOL
'(ATP)
UND
'INTENT-TO-TREAT'
(ITT)
ANALYSEN
57
LII
5.
DISKUSSION
59
5.1.
METHODISCHE
UEBERLEGUNGEN
ZUR
MCTAANALYSC
59
5.1.1.
PUBLIKATIONSBIAS
59
5.1.2.
INFORMATIONSVERLUST
DURCH
EFFEKTSTAERKENBERECHNUNG
60
5.1.3.
HETEROGENITAET
DER
STUDIEN
61
5.1.4.
UNABHAENGIGKEIT
DER
ABHAENGIGEN
VARIABLEN
62
5.1.5.
AUSWIRKUNG
UND
ZUKUENFTIGE
BEDEUTUNG
VON
METAANALYSEN
62
5.2.
EFFEKTSTAERKEN
UND
EINFLUSSFAKTOREN
65
5.2.1.
LITHIUM
VS.
PLACEBO
66
5.2.1.1.
EFFEKTIVITAET
VON
LITHIUM
BEI
MANISCH-DEPRESSIVEN
UND
UNIPOLAR
DEPRESSIVEN
PATIENTEN
66
5.2.
1
.2.
SYMPTOMFREIHEIT
BEI
EINSCHLUSS
68
5.2.1.3.
PHASENFREQUENZ
IN
DER
ANAMNESE
69
5.2.1.4.
LITHIUM-SERUMSPIEGEL
70
5.2.1.5.
STUDIENDAUER
7
1
5.2.2.
CARBAMAZEPIN
VS.
LITHIUM
73
5.2.3.
ANTIDEPRESSIVA
VS.
PLACEBO
76
5.2.3.1.
EFFEKTIVITAET
VON
ANTIDEPRESSIVA
77
5.2.3.2.
PHASENFREQUENZ
IN
DER
ANAMNESE
83
5.2.3.3.
ANTIDEPRESSIVUMDOSIS
83
5.2.3.4.
ZEITPUNKTE
DER
WIRKSAMKEITSBEURTEILUNG
84
5.3.
DER
EINFLUSS
VERSCHIEDENER
AUSWERTUNGSSTRATEGIEN
AUF
STUDIENRESULTATE
87
6.
ZUSAMMENFASSUNG
89
7.
LITERATURVERZEICHNIS
92
ANHANG
1
105
ANHANG
2
121 |
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