Zum Nachweis erythrozytärer Antikörper: Vergleich von Papain-Cystein-Einstufentest, Papain-Zweistufentest und indirektem Antihumanglobulintest sowie experimentelle Untersuchungen zur pH-Abhängigkeit von Antikörpernachweisreaktionen
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1996
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 3
1 EINLEITUNG 4
1.1 ERYTHROZYTAERE ANTIKOERPER 4
1.2 KLINISCHE BEDEUTUNG ERYTHROZYTAERER ANTIKOERPER 5
1.2.1 HAEMOLYTISCHE TRANSFUSIONSREAKTIONEN 5
1.2.2 IMMUNHAEMOLYTISCHE ANAEMIE DES NEUGEBORENEN 7
1.2.3 AUTOIMMUNHAEMOLYTISCHE ANAEMIEN (AIHA) 7
1.3 NACHWEIS ERYTHROZYTAERER ANTIKOERPER 8
1.3.1 AGGLUTINATION 8
1.3.2 HAEMOLYSE 10
1.3.3 SEROLOGISCHE TESTMETHODEN 11
1.3.3.1 ENZYMTESTS 11
1.3.3.2 ANTIHUMANGLOBULINTEST (COOMBSTEST) 12
1.3.3.3 WEITERE NACHWEISTECHNIKEN 12
1.4 SEROLOGISCHE VERTRAEGLICHKEITSPROBE 14
2 ZIELSETZUNG,DIESER ARBEIT ~
15
3 MATERIAL UND METHODE 16
3.1 VERGLEICH VON PAPAIN-CYSTEIN-EINSTUFENTEST, PAPAIN-
ZWEISTUFENTEST UND INDIREKTEM ANTIHUMANGLOBULINTEST 16
3.1.1 GETESTETE SEREN 16
3.1.2 TESTERYTHROZYTEN 16
3.1.3 TESTREAGENZIEN 17
3.1.4 NACHWEISMETHODEN IRREGULAERER ERYTHROZYTAERER ANTIKOERPER 17
3.1.4.1 HERSTELLUNG DER TESTERYTHROZYTENSUSPENSIONEN 18
3.1.4.2 PAPAIN-CYSTEIN-EINSTUFENTEST 19
3.1.4.3 PAPAIN-ZWEISTUFENTEST 20
3.1.4.4 ANTIHUMANGLOBULINTEST 20
3.1.4.5 REAKTIONSBEURTEILUNG 21
3.1.5 AUSWERTUNG 21
3.1.5.1 DATENERFASSUNG 21
3.1.5.2 DATENAUFBEREITUNG 22
3.1.5.3 STATISTIK 22
3.2 PH-ABHAENGIGKEIT VON ANTIKOERPERNACHWEISREAKTIONEN 24
3.2.1 TESTREAGENZIEN 24
3.2.2 PH-MESSGERAET 24
3.2.3 PHOSPHATGEPUFFERTE NACL-LOESUNGEN 25
3.2.3.1 PHOSPHATPUFFER NACH SOERENSEN 25
3.2.3.2 HERSTELLUNG 25
3.2.4 SEREN 25
3.2.5 TESTERYTHROZYTEN 26
3.2.6 ENZYME 27
3.2.6.1 BROMELIN 27
3.2.6.2 PAPAIN 28
3.2.7 TITRATIONSREIHEN 28
3.2.8 DURCHFUEHRUNG DER TESTS 29
3.2.8.1 INDIREKTER ANTIHUMANGLOBULINTEST 29
3.2.8.2 EINSTUFENTEST MIT BROMELIN (FA. BIOTEST) 30
1
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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3.2.8.3 EINSTUFENTEST MIT PAPAIN (FA. BIOTEST) 30
3.2.8.4 EINSTUFENTEST MIT PAPAIN (FA. ORGANON) 30
3.2.8.5 KOMBINIERTER ENZYM-ANTIHUMANGLOBULINTEST MIT PAPAIN
(FA. ORGANON) 30
3.2.9 AUSWERTUNG 31
4 ERGEBNISSE
32
4.1 ERGEBNISSE DES VERGLEICHS VON PAPAIN-CYSTEIN-EIN
STUFENTEST, PAPAIN-ZWEISTUFENTEST UND INDIREKTEM ANTI
HUMANGLOBULINTEST 32
4.1.1 AUSGEWERTETE ERYTHROZYTAERE ANTIKOERPER 32
4.1.2 HAEUFIGKEITEN POSITIVER REAKTIONEN 34
4.1.2.1 RH-ANTIKOERPER 34
4.1.2.2 WEITERE ANTIKOERPER 35
4.1.2.3 COOMBSREAKTIVE UND AGGLUTINIERENDE AUTOANTIKOERPER,
KAELTEANTIKOERPER 37
4.1.3 VERGLEICH DER AGGLUTINATIONSSTAERKEGRADE 38
4.1.3.1 RH-ANTIKOERPER 38
4.1.3.2 WEITERE ANTIKOERPER 39
4.1.3.3 COOMBSREAKTIVE UND AGGLUTINIERENDE AUTOANTIKOERPER,
KAELTEANTIKOERPER 39
4.1.4 ERGEBNISZUSAMMENFASSUNG 40
4.1.4.1 VERGLEICH VON PAPAIN-CYSTEIN-EINSTUFENTEST UND PAPAIN-
ZWEISTUFENTEST 40
4.1.4.2 VERGLEICH VON PAPAIN-CYSTEIN-EINSTUFENTEST UND PAPAIN-
ZWEISTUFENTEST MIT DEM INDIREKTEN ANTIHUMANGLOBULIN- 41
TEST
4.2 ERGEBNISSE ZUR PH-ABHAENGIGKEIT VON ANTIKOERPERNACHWEIS
REAKTIONEN 43
4.2.1 ANTIKOERPERSPEZIFITAETEN 43
4.2.2 PH-WERTE DER SEREN, ERYTHROZYTENSUSPENSIONEN, ENZYME
UND DES ANTIHUMANGLOBULINSERUMS 43
4.2.3 PH-WERTE NATIVER REAKTIONSANSAETZE (NRA) 44
4.2.4 REAKTIONSERGEBNISSE BEI PH 6,0, 6,5, 7,0 UND IM NATIV
ANSATZ 45
4.2.4.1 PH-OPTIMUM 4 5
5 DISKUSSION 4 6
5.1 VERGLEICH VON PAPAIN-CYSTEIN-EINSTUFENTEST, PAPAIN-
ZWEISTUFENTEST UND INDIREKTEM ANTIHUMANGLOBULINTEST 46
5.2 PH-ABHAENGIGKEIT VON ANTIKOERPERNACHWEISREAKTIONEN 56
6 ZUSAMMENFASSUNG 60
ANHANG 61
LITERATURVERZEICHNIS 68
SELBSTAENDIGKEITSERKLAERUNG 79
DANKSAGUNG
8 0
LEBENSLAUF
81
2 |
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