Nebenwirkungen der Methotrexattherapie in Abhängigkeit von der Applikation bei malignen Erkrankungen des Kindes- und Jugendalters:
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1995
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INHALT
SEITE
1.
EINFUEHRUNG '
1.1. ZIELSTELLUNG 1
1.2. MALIGNE ERKRANKUNGEN IM KINDES- UND JUGENDALTER 2
1.2.1. LEUKAEMIEN
3
1.2.1.1. AKUTE LYMPHOBLASTISCHE LEUKAEMIE 4
1.2.12. AKUTE MYELOISCHE LEUKAEMIE 6
1.2.13. CHRONISCHE MYELOISCHE LEUKAEMIE 6
1.2.1.4. REZIDIVE
7
1.2.2. MALIGNE LYMPHOME
7
1.2.2.1. ALLGEMEINES
7
1.2.22. NON-HODGKIN-LYMPHOME 8
1.2.3. HIRNTUMOREN 9
1.3. THERAPIE DER MALIGNEN ERKRANKUNGEN DES KINDES- UND
JUGENDALTERS 10
1.3.1. ALL
GEMEINE THERAPIEMASSNAHMEN 10
1.3.2. ZYTOSTATIKATHERAPIE H
1.3.3. IHERAPIESTRATEGIE 12
1.3.4. KOMBINIERTE POLYCHEMOTHERAPIE 13
1.3.5. METHOTREXAT 15
1.4. PHARMAKOKINETIK I
7
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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2. MATERIAL UND METHODE
1
2.1. PATIENTEN UND THERAPIE ^
2.2. UNTERSUCHUNGSVORGEHEN UND -INDIKATION 21
2.3. WHO-TOXIZITAETSGRADING 21
2.4. UNTERSUCHUNGEN ZU NEBENWIRKUNGEN DES METHOTREXAT 22
2.4.1. PARAMETER DER HAEMATOTOXIZITAET 22
2.4.2. PARAMETER DER HEPATOTOXIZITAET 23
2.4.3. PARAMETER DER TOXIZITAET AUF SCHLEIMHAUT UND HAUT 24
2.5. KATAMNESTISCHE AUFARBEITUNG DER PATIECTENDOKUMENTATION 26
2.6. PHARMAKOKINETISCHE UNTERSUCHUNGEN 26
2.6.1. UNTERSUCHUNGSGRUPPEN 26
2.6.2. ERFASSUNG DER METHOTREXAT-PLASMASPIEGEL 28
2.6.3. BERECHNUNG DER METHOTREXAT-CLEARANCE UND AUC 28
2.6.4. UNTERSUCHUNG DER METHOTREXAT-PLASMASPITZENSPIEGEL 30
2.7. METHOTREXAT-NEBENWIRKUNGEN UND PHARMAKOKINETISCHE
ZUS
AMMENHAENGE 30
ERGEBNISSE
31
3.1.
NEBENWIRKUNGEN DES METHOTREXAT
31
3.1.1.
3.1.2.
3.1.3.
HAEMATOTOXIZITAET
HEPATOTOXIZITAET
TOXIZITAET AUF SCHLEIMHAUT UND HAUT
31
38
44
3.2.
METHOTREXAT-PHARMAKOKINETIK
50
3.2.1.
3.2.2.
3.2.3.
METHOTREXAT-PLASMASPIEGEL
METHOTREXAT-CLEARANCE UND AUC
METHOTREXAT-PLASMASPITZENSPIEGEL
50
52
54
3.3.
METHOTREXAT-NEBENWIRKUNGEN UND PHARMAKOKINETIK
55
4.
DISKUSSION
60
5.
ZUSAMMENFASSUNG
77
LITERATURVERZEICHNIS
81
7.
ANHANG
101 |
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