Verfügbarkeit: Männliche Infertilität

Männliche Infertilität: Klinik, Diagnostik, Therapie ; mit 31 Tabellen

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Bibliographische Detailangaben
Hauptverfasser:	Ochsendorf, Falk 1957- (VerfasserIn), Beschmann, Heike A. (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Berlin [u.a.] Springer 1996
Schlagworte:	Infertility, Male Sterilität Mann Lehrbuch
Online-Zugang:	Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	XV, 393 S. Ill., graph. Darst.
ISBN:	3540602674

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS 1 EINLEITUNG . 1 1.1 INZIDENZ . 1 1.2 WECHSELBEZIEHUNG ZWISCHEN MAENNLICHER UND WEIBLICHER FERTILITAET . 2 1.3 PROGNOSE . 3 1.4 ETHISCHE PROBLEME . 4 2 BEFUNDERHEBUNG . 5 2.1 PSYCHISCHE ASPEKTE DES UNERFUELLTEN KINDERWUNSCHES . 5 2.2 ANAMNESE . 7 2.2.1 RELEVANTE FRAGEN . 8 2.2.2 ANAMNESTISCHE ANGABEN DER PARTNERIN . 12 2.3 UNTERSUCHUNG . 13 2.3.1 KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG . 13 2.3.2 APPARATIVE UNTERSUCHUNG . 21 3 BIOLOGIE DER FORTPFLANZUNG . 24 3.1 ONTOGENETISCHE GESCHLECHTSENTWICKLUNG . 24 3.1.1 GESCHLECHTSUNTERSCHIEDE . 26 3.2 MAKROSKOPISCHE ANATOMIE DES MAENNLICHEN GENITALE . 29 3.2.1 PARS SCROTALIS . 31 3.2.2 PARS PELVINA . 34 3.2.3 PARS PENIS . 36 3.3 GAMETOGENESE BEIM MANN . 41 3.3.1 HISTOLOGISCHER AUFBAU DER MAENNLICHEN GONADE . 41 3.3.2 SPERMATOGENESE . 46 3.3.3 ABLAUF DER SPERMATOZOENDIFFERENZIERUNG . 47 3.3.4 SPERMATOZOEN-OUTLET . 50 3.4 MORPHOLOGIE DES SPERMATOZOONS . 51 3.5 KAPAZITATION UND AKROSOMREAKTION . 53 3.6 SPERMATOZOENFUNKTION . 57 3.7 SEMINALPLASMA . 58 3.8 GRUNDRISS DER ANDROLOGISCHEN ENDOKRINOLOGIE . 60 3.8.1 HORMONE . 60 XII INHALTSVERZEICHNIS 3.8.2 REGELKREIS DER ANDROLOGISCHEN ENDOKRINOLOGIE . 67 3.8.3 HORMONELLE REGULATION DER SPERMATOGENESE . 68 3.8.4 KLINISCHE RELEVANZ DER ANDROLOGISCHEN ENDOKRINOLOGIE . 69 4 KRANKHEITSLEHRE UND THERAPIEANSAETZE . 71 4.1 GRUPPIERUNG DER ANDROLOGISCH RELEVANTEN ERKRANKUNGEN NACH AETIOLOGISCHEN GESICHTSPUNKTEN . 71 4.2 KLASSIFIKATION DER ANDROLOGISCHEN ERKRANKUNGEN NACH DER LOKALISATION DER STOERUNG . 79 4.3 KRANKHEITSBILDER . 81 4.3.1 HYPOGONADISMUS . 81 4.3.2 UEBERFUNKTION DER LEYDIG-ZELLEN . 95 4.3.3 HYPERGONADOTROPINAEMIE . 95 4.3.4 HYPERPROLAKTINAEMIE . 96 4.3.5 FERTILITAETSSTOERUNGEN UNTER HYPO-/HYPERTHYREOSE . 99 4.3.6 FERTILITAETSSTOERUNGEN UNTER AKROMEGALIE . 100 4.3.7 EKTOPE GONADOTROPINSEKRETION . 101 4.3.8 ANDROGENRESISTENZSYNDROME . 101 4.3.9 LAGEANOMALIEN DER TESTES . 103 4.3.10 HODENTUMOREN . 106 4.3.11 DURCHBLUTUNGSSTOERUNGEN DER TESTES . 108 4.3.12 OBSTRUKTION DER ABLEITENDEN SAMENWEGE . 113 4.3.13 EJAKULATIONSSTOERUNGEN . 116 4.3.14 BEEINFLUSSUNG DER MAENNLICHEN FERTILITAET DURCH ALLGEMEINERKRANKUNGEN . 120 4.3.15 BEEINFLUSSUNG DER MAENNLICHEN FERTILITAET DURCH EXOGENE FAKTOREN . 120 4.3.16 IMMUNOLOGISCH BEDINGTE INFERTILITAET . 131 4.3.17 INFEKTIONEN UND ENTZUENDUNGEN DES REPRODUKTIONSTRAKTES . 136 4.3.18 OXIDATIVER STRESS . 141 4.3.19 IDIOPATHISCHE INFERTILITAET UND OAT-SYNDROM . 144 4.3.20 VERFLUESSIGUNGSSTOERUNGEN (VISKOSIPATHIEN) . 147 4.3.21 HYPOSEMIE . 148 4.3.22 HYPERSEMIE . 149 4.3.23 GENETISCH BEDINGTE INFERTILITAET . 150 4.4 THERAPIEANSAETZE IN DER ANDROLOGIE . 154 4.4.1 PSYCHOLOGISCHE BASISBETREUUNG . 157 4.4.2 BERATUNG UEBER KONZEPIONSOPTIMUM UND KOHABITATIONSHAEUFIGKEIT . 158 4.4.3 MEDIKAMENTOESE THERAPIE . 158 4.4.4 OPERATIVE THERAPIE . 194 4.4.5 WEITERE THERAPEUTISCHE ANSAETZE . 196 5 ASSISTIERTE REPRODUKTION . 199 5.1 PRAEPARATION DER SPERMATOZOEN . 200 5.1.1 WASCHEN DER SPERMATOZOEN . 201 INHALTSVERZEICHNIS XIII 5.1.2 SWIM-UP VOM PELLET ( YYKLASSISCHER " SWIM-UP) . 202 5.1.3 SWIM-UP VOM SAMEN (= OVERLAY-METHODE) . 203 5.1.4 HYALURONSAEUREFILTRATION . 203 5.1.5 DICHTEGRADIENTENZENTRIFUGATION . 204 5.1.6 GLASWOLLFILTRATION . 205 5.1.7 L4-FILTRATION . 206 5.1.8 GELFILTRATION . 206 5.1.9 DURCHFLUSSZYTOMETRIE . 206 5.1.10 ELEKTROPHORESE . 207 5.2 METHODEN DER ASSISTIERTEN REPRODUKTION . 207 5.2.1 INTRAUTERINE INSEMINATION (IUI) . 207 5.2.2 IN-VITRO-FERTILITSATION MIT NACHFOLGENDEM EMBRYOTRANSFER (IVF/ET) . 210 5.2.3 INTRATUBARER GAMETENTRANSFER (GIFT = YYGAMETES INTRA FALLOPIAN TUBE TRANSFER " ) . 212 5.2.4 INTRATUBARER ZYTOGEN ODER EMBRYOTRANSFER (ZIFT ODER EIFT = YYZYGOTE " ODER YYEMBRYO INTRA FALLOPIAN TUBE TRANSFER " ) . 213 5.2.5 MIKROMANIPULATION (MAF = MIKROASSISTIERTE FERTILISATION) . 213 5.3 KOMPLIKATIONEN . 217 5.4 DONOGENE INSEMINATION . 220 6 EREKTIONSSTOERUNGEN . 223 6.1 BEGRIFFSBESTIMMUNGEN DER EJAKULATIONSSTOERUNGEN . 223 6.2 PHYSIOLOGIE DER EREKTION . 224 6.3 DIAGNOSTIK . 224 6.4 THERAPIE . 229 7 KONTRAZEPTION BEIM MANN . 236 7.1 EXPERIMENTELLE ANSAETZE . 236 7.2 VASEKTOMIE . 237 8 SPERMATOGRAMM . 241 8.1 PHYSIKALISCHE EJAKULATPARAMETER . 244 8.1.1 VERFLUESSIGUNG UND KONSISTENZ (= VISKOSITAET) . 244 8.1.2 VOLUMEN . 246 8.1.3 PH-WERT . 247 8.2 ZELLULAERE EJAKULATPARAMETER . 248 8.2.1 KONZENTRATION DER SPERMATOZOEN . 248 8.2.2 MOTILITAET DER SPERMATOZOEN . 251 8.2.3 AGGLUTINATION VON SPERMATOZOEN . 253 8.2.4 VITALITAET DER SPERMATOZOEN . 253 8.2.5 MORPHOLOGIE DER SPERMATOZOEN . 254 8.2.6 KONZENTRATION DER RUNDZELLEN . 256 XIV INHALTSVERZEICHNIS 8.2.7 KONZENTRATION DER GRANULOZYTEN . 257 8.2.8 ANWESENHEIT PATHOGENER KEIME IM EJAKULAT . 259 8.3 BIOCHEMISCHE EJAKTULATPARAMETER . 261 8.3.1 FRUKTOSEGEHALT DES SEMINALPLASMAS . 262 8.3.2 ZITRATGEHALT DES SEMINALPLASMAS . 265 8.3.3 ZINKGEHALT DES SEMINALPLASMAS . 267 8.3.4 AKTIVITAET DER SAUREN PHOSPHATASE IM SEMINALPLASMA . 269 8.4 PARAMETER DER ERWEITERTEN SPERMATOGRAMMDIAGNOSTIK . 272 8.4.1 A-GLUKOSIDASEAKTIVITAET IM SEMINALPLASMA . 272 8.4.2 PENETRATIONSFAEHIGKEIT DER SPERMATOZOEN IN ZERVIKALSCHLEIM . . . 276 8.4.3 BEURTEILUNG DER FUNKTIONELLEN INTEGRITAET DER SPERMATOZOENMEMBRAN (HOS BZW. WATER-TEST) . 277 8.4.4 BEURTEILUNG DER SPERMATOZOENMEMBRAN (SHORR-FAERBUNG) . 278 8.4.5 BEURTEILUNG DER CHROMATINKONDENSATION (ANILINBLAUFAERBUNG) . . 280 8.4.6 FAEHIGKEIT DER SPERMATOZOEN ZUR AKROSOMREAKTION UND BESTIMMUNG DER AKROSINAKTIVITAET . 282 8.4.7 UNTERSUCHUNG DES EJAKULATS AUF DIE ANWESENHEIT RELEVANTER SPERMATOZOENANTIKOERPER . 287 8.5 COMPUTERGESTUETZTE SPERMATOZOENANALYSE . 292 8.6 QUALITAETSKONTROLLE . 294 9 ERGAENZENDE DIAGNOSTIK . 296 9.1 ENDOKRINOLOGISCHE PARAMETER UND FUNKTIONSTESTS . 296 9.1.1 BESTIMMUNG DER RELEVANTEN HORMONSPIEGEL IM BLUTSERUM . 296 9.1.2 HCG-TEST (= LEYDIG-ZELL-FUNKTIONSTEST) . 297 9.1.3 LH-RH-TEST (= HYPOPHYSENFUNKTIONSTEST; SYNONYM: GNRH-TEST) . 299 9.1.4 HYPOTHALAMUSFUNKTIONSTEST (TAMOXIFEN-TEST, CLOMIFEN-TEST) . . 302 9.2 GUTRON-TEST . 303 9.3 TESTS ZUR BEURTEILUNG DER SPERMATOZOENFUNKTION . 304 9.3.1 ZERVIX-SCORE UND POSTKOITALTEST . 304 9.3.2 KURZROK-MILLER-TEST . 306 9.3.3 SPERMATOZOEN-ZERVIKALMUKUS-KONTAKTTEST (SCMC-TEST) . 307 9.3.4 SPERMATOZOEN-ZERVIKALMUKUS-PENETRATIONSTEST (KREMER-TEST) . . 307 9.3.5 HEMIZONA-ASSAY . 308 9.3.6 HETEROLOGER OVUMPENETRATIONSTEST (HOP-TEST) . 308 9.3.7 KREATINPHOSPHOKINASEAKTIVITAET . 309 9.4 HODENBIOPSIE . 309 9.5 SELLADIAGNOSTIK . 312 9.6 UROLOGISCHE DIAGNOSTIK . 312 LITERATUR . 315 INHALTSVERZEICHNIS XV ANHANG A EINTEILUNG UND AETIOLOGIE DER MORPHOLOGISCHEN ANOMALIEN 343 A.L YYSTRICTLY NORMAL SPERM CRITERIA " . 343 A.2 KLASSIFIKATION NACH WHO . 344 A.3 DUESSELDORFER KLASSIFIKATION . 344 A.4 FRANKFURTER NOMENKLATUR . 348 A.5 THERAPIEPROGNOSEN . 350 A.6 SYNOPSIS DER NOMENKLATUR DER SPERMATOZOENMORPHOLOGIE . 351 ANHANG B PHYSIOLOGIE DER STEROIDHORMONE . 356 B.L BIOSYNTHESE DER SEXUALHORMONE (= ANDROGENE UND OESTROGENE) 356 B.2 WIRKUNGSMECHANISMEN DER STEROIDHORMONE . 358 B.3 METABOLISMUS DER SEXUALHORMONE . 359 B.4 HORMONMUSTER BEI INFERTILEN MAENNERN . 360 ANHANG C ERLAEUTERUNGEN ZU EINZELNEN METHODEN DER ROUTINEDIAGNOSTIK . 365 C.L HANDHABUNG DER ZYTOMETER . 365 C.2 FAERBUNGEN ZUR MORPHOLOGISCHEN DIFFERENZIERUNG . 368 C.3 SHORR-FAERBUNG . 370 C.4 ANILINBLAUFAERBUNG . 370 C.5 TRIPLE-STAIN-FAERBUNG . 371 C.6 FITC-MARKIERUNG . 372 C.7 REAKTIONSSCHEMATA DER BIOCHEMISCHEN UNTERSUCHUNGEN . 374 ANHANG D BEZUGSQUELLENNACHWEIS . 378 SACHVERZEICHNIS . 387
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