Andrologie: Grundlagen und Klinik der reproduktiven Gesundheit des Mannes
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
|---|---|
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Berlin [u.a.]
Springer
1996
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | XXVIII, 465 S. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 3540608869 |
Internformat
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INHALT
K
APITEL
1
AUFGABEN
UND
ZIELE
DER
ANDROLOGIE
E.
N
IESCHLAG
1.1
DEFINITION
DER
ANDROLOGIE
.
3
1.2
ANDROLOGIE,
GYNAEKOLOGIE
UND
REPRODUKTIONSMEDIZIN
.
3
1.3
INFERTILITAET,
SUBFERTILITAET,
STERILITAET,
FEKUNDITAET:
BEGRIFFSBESTIMMUNGEN
.
4
1.4
DAS
FERTILITAETSGESTOERTE
PAAR
ALS
ZIELGRUPPE
.
5
1.5
PRAEVALENZ
DER
INFERTILITAET
.
6
1.6
YYEVIDENCE-BASED
ANDROLOGY
"
(RATIONALE
ANDROLOGIE)
.
7
1.7
MAENNLICHER
BEITRAG
ZUR
KONTRAZEPTION
.
8
1.8
LITERATUR
.
9
K
APITEL
2
VERGLEICHENDE
BIOLOGIE
DER
REPRODUKTION
A.
L
ERCHL
2.1
DIE
YYERFINDUNG
"
DER
SEXUALITAET
.
13
2.1.1
GESCHLECHTER,
ZWITTER,
GESCHLECHTSWECHSEL
.
14
2.1.2
KONKURRENZ,
ATTRAKTIVITAET,
SEXUELLER
DIMORPHISMUS
.
15
2.1.3
FORTPFLANZUNGSGEMEINSCHAFTEN
.
16
2.1.4
GESCHLECHTERVERHAELTNIS
BEI
DER
GEBURT
.
17
2.2
POPULATIONSDYNAMIK,
R
UND
K-STRATEGIEN
.
19
2.3
SAISONALE
REPRODUKTION
.
20
2.4
PHEROMONE
.
21
2.5
SOZIALE
FAKTOREN
.
23
2.5.1
RANG
UND
REPRODUKTION
.
23
2.5.2
KINDSTOETUNG
(INFANTIZID)
.
24
2.6
AUSBLICK
.
25
2.8
LITERATUR
.
25
VIII
INHALT
K
APITEL
3
PHYSIOLOGIE
DER
HODENFUNKTION
G.F.
W
EINBAUER
,
J.
G
ROMOLL
,
M.
S
IMONI
,
E.
N
IESCHLAG
3.1
FUNKTIONELLE
ORGANISATION
DER
HODEN
.
29
3.1.1
INTERSTITIELLES
KOMPARTIMENT
.
30
LEYDIG-ZELLEN
.
30
MAKROPHAGEN
UND
LYMPHOZYTEN
.
30
3.1.2
TUBULAERES
KOMPARTIMENT
.
30
PERITUBULAERE
ZELLEN
.
31
SERTOLI-ZELLEN
.
31
GERMINATIVE
ZELLEN
.
33
KINETIK
DER
SPERMATOGENESE
.
35
3.2
HORMONELLE
STEUERUNG
DER
HODENFUNKTIONEN
.
36
3.2.1
FUNKTIONELLE
ORGANISATION
DES
HYPOTHALAMUS-HYPOPHYSEN-SYSTEMS
.
36
3.2.2
GONADOTROPIN-FREISETZENDES
HORMON
.
38
STRUKTUR
DES
GNRH
.
38
SEKRETION
VON
GNRH
.
39
WIRKUNGSMECHANISMUS
VON
GNRH
.
40
3.2.3
GONADOTROPINE
.
42
STRUKTUR
DER
GONADOTROPINE
.
42
SEKRETION
DER
GONADOTROPINE
.
43
WIRKUNGSMECHANISMUS
DER
GONADOTROPINE
.
44
3.2.4
ENDOKRINER
REGELKREIS
UND
RELATIVE
BEDEUTUNG
VON
LH
UND
FSH
FUER
DIE
SPERMATOGENESE
.
44
3.2.5
LOKALE
REGULATION
DER
HODENFUNKTION
.
45
TESTOSTERON
.
47
WACHSTUMSFAKTOREN
.
48
3.3
VASKULARISIERUNG,
TEMPERATURREGULATION
UND
SPERMATOGENESE.
.
49
3.4
IMMUNOLOGIE
DES
HODENS
.
50
3.5
TESTIKULAERE
ANDROGENE
.
50
3.5.1
SYNTHESE
DER
ANDROGENE
.
51
3.5.2
TRANSPORT
DES
TESTOSTERONS
IM
BLUT
.
53
3.5.3
EXTRATESTIKULAERER
METABOLISMUS
VON
TESTOSTERON
.
53
3.5.4
WIRKUNGSMECHANISMUS
DER
ANDROGENE
.
54
3.5.5
BIOLOGISCHE
WIRKUNGEN
DER
ANDROGENE
.
56
3.5.6
ANDROGENSEKRETION
IN
DEN
VERSCHIEDENEN
LEBENSPHASEN
.
58
3.6
LITERATUR
.
59
K
APITEL
4
PHYSIOLOGIE
DER
SPERMIENREIFUNG
UND
FERTILISATION
T.
G.
C
OOPER
,
C.H.
Y
EUNG
(UEBERSETZT
VON
E.
N
IESCHLAG
)
4.1
NEBENHODEN
UND
SPERMIENREIFUNG
.
65
4.1.1
ANATOMIE
DES
NEBENHODENS
UND
SPERMIENTRANSPORTS
.
65
4.1.2
SEKRETION
UND
ABSORPTION
.
65
4.1.3
SPERMIENREIFUNG
IM
NEBENHODEN
.
66
4.1.4
SPERMIENSPEICHERUNG
IM
NEBENHODEN
.
67
4.1.5
SCHUTZ
VOR
ERKENNEN
DER
AUTOANTIGENITAET
DER
SPERMATOZOEN
.
67
INHALT
IX
4.2
AKZESSORISCHE
GESCHLECHTSORGANE
UND
BILDUNG
DES
EJAKULATES
.
68
4.2.1
EREKTION
UND
EJAKULATION
.
68
4.2.2
SEMINALPLASMA
.
68
4.3
FERTILISATION
.
68
4.3.1
SPERMIENMOTILITAET
.
70
VORAUSSETZUNG
FUER
DIE
SPERMIENMOTILITAET
.
70
FORTBEWEGUNG
DER
SPERMIEN
DURCH
DEN
WEIBLICHEN
GENITALTRAKT
.
71
SPERMIENPENETRATION
DURCH
DIE
EIHUELLE
.
72
ENTWICKLUNG
DER
SPERMIENMOTILITAET
.
72
4.3.2
DIE
BEDEUTUNG
DER
KAPAZITATION
FUER
DIE
FERTILISATION
.
73
4.3.3
ZONA-BINDUNG,
AKROSOM-REAKTION
UND
SPERMIEN-EIZELLEN
VERSCHMELZUNG
.
74
BINDUNG
AN
DIE
ZONA
PELLUCIDA
.
74
ENTWICKLUNG
DER
SPERMIEN-ZONABINDUNG
.
75
DIE
AKROSOMREAKTION
UND
ZONA
PELLUCIDA-PENETRATION
.
75
ENTWICKLUNG
DER
FAEHIGKEIT
ZUR
AKROSOMREAKTION
.
75
DIE
AKROSOMREAKTION
UND
DIE
VERSCHMELZUNG
MIT
DEM
VITELLUS
.
75
ENTWICKLUNG
DER
FAEHIGKEIT
ZUR
FUSION
MIT
DEM
VITELLUS
.
77
4.3.4
AUF
DIE
FUSION
FOLGENDE
VORGAENGE
.
77
AKTIVIERUNG
DER
EIZELLE
.
77
DEKONDENSATION
DES
CHROMATINS
.
78
ENTWICKLUNG
DER
KONDENSATION
DES
SPERMIENCHROMATINS
IM
NEBENHODEN
.
78
FRUEHEMBRYONALENTWICKLUNG
.
78
ENTWICKLUNG
DER
FAEHIGKEIT
ZUR
EMBRYOGENESE
.
79
4.4
ASSISTIERTE
FERTILISATION
.
79
4.5
LITERATUR
.
79
K
APITEL
5
NOSOLOGIE
ANDROLOGISCHER
KRANKHEITSBILDER
E.
N
IESCHLAG
.
85
K
APITEL
6
DIAGNOSTIK
DER
INFERTILITAET
UND
DES
HYPOGONADISMUS
H.M.
B
EHRE
,
C.H.
Y
EUNG
,
E.
N
IESCHLAG
6.1
ANAMNESE
.
91
6.2
KOERPERLICHE
UNTERSUCHUNG
.
92
6.2.1
KOERPERPROPORTIONEN,
KNOCHENBAU,
FETTVERTEILUNG
.
92
6.2.2
STIMME,
HAARE,
HAUT
.
93
6.2.3
GERUCHSSINN
.
93
6.2.4
BRUSTDRUESE
.
93
6.2.5
HODEN
.
94
6.2.6
NEBENHODEN
.
94
6.2.7
PLEXUS
PAMPINIFORMIS
.
95
6.2.8
DUCTUS
DEFERENS
.
95
6.2.9
PENIS
.
95
6.2.10
PROSTATA
UND
SAMENBLASEN
.
95
X
INHALT
6.3
APPARATIVE
UNTERSUCHUNGEN
.
95
6.3.1
BILDGEBENDE
SKROTALSONOGRAPHIE
.
95
6.3.2
DOPPLERSONOGRAPHIE
.
99
6.3.3
THERMOGRAPHIE
.
99
6.3.4
TRANSREKTALE
SONOGRAPHIE
DER
PROSTATA
UND
DER
SAMENBLASEN
.
99
6.3.5
WEITERE
BILDGEBENDE
VERFAHREN
.
99
6.4
ENDOKRINOLOGISCHE
LABORDIAGNOSTIK
.
100
6.4.1
GONADOTROPINE
.
101
6.4.2
GNRH-TEST
.
102
6.4.3
PROLAKTIN
.
102
6.4.4
TESTOSTERON,
FREIES
TESTOSTERON,
SPEICHELTESTOSTERON
SHBG
.
103
6.4.5
HCG-TEST
.
103
6.4.6
WEITERFUEHRENDE
DIAGNOSTIK
INKLUSIVE
MOLEKULARBIOLOGISCHER
TECHNIKEN
.
104
6.5
UNTERSUCHUNGEN
DES
EJAKULATES
.
104
6.5.1
PHYSIKALISCHE
UNTERSUCHUNG
.
104
6.5.2
MIKROSKOPISCHE
UNTERSUCHUNG
.
104
6.5.3
BIOCHEMISCHE
UNTERSUCHUNG
.
105
6.5.4
IMMUNOLOGISCHE
UNTERSUCHUNG
.
106
6.5.5
MIKROBIOLOGISCHE
UNTERSUCHUNG
.
106
6.5.6
ELEKTRONENMIKROSKOPISCHE
UNTERSUCHUNG
.
106
6.5.7
DOKUMENTATION,
NORMALWERTE,
NOMENKLATUR
UND
BEWERTUNG
DER
EJAKULATPARAMETER
.
107
6.5.8
OBJEKTIVIERUNG
DER
SPERMIENANALYSE
(CASA)
.
108
6.5.9
QUALITAETSKONTROLLE
.
110
6.6
SPERMIEN-FUNKTIONSTESTS
.
110
6.6.1
VITALITAETSTEST
.
110
6.6.2
SPERMIEN-MUKUS-INTERAKTIONSTESTS
.
111
6.6.3
KAPAZITATION
.
112
6.6.4
AKROSOMREAKTION
.
112
6.6.5
ZONABINDUNGSASSAYS
.
113
6.6.6
HOP-TEST
.
113
6.7
HODENBIOPSIE
.
113
6.8
ZYTO
UND
MOLEKULARGENETISCHE
UNTERSUCHUNGEN
.
115
6.9
LITERATUR
.
116
K
APITEL
7
STOERUNGEN
IM
BEREICH
DES
HYPOTHALAMUS
UND
DER
HYPOPHYSE
H.M.
B
EHRE
,
E.
N
IESCHLAG
,
D.
M
ESCHEDE
,
C.J.
P
ARTSCH
7.1
IHH
UND
KALLMANN-SYNDROM
.
121
7.1.1
DEFINITION
UND
PRAEVALENZ
.
121
7.1.2
AETIOLOGIE
UND
PATHOGENESE
.
121
7.1.3
KLINIK
.
122
7.1.4
DIAGNOSTIK
.
123
7.1.5
THERAPIE
.
124
7.2
PRADER-LABHART-WILLI-SYNDROM
.
125
7.2.1
AETIOLOGIE
UND
PATHOGENESE
.
125
7.2.2
KLINIK
UND
DIAGNOSTIK
.
126
INHALT
XI
7.2.3
THERAPIE
.
126
7.2.4
DIFFERENTIALDIAGNOSE:
BARDET-BIEDL
UND
LAURENCE-MOON-SYNDROM
.
127
7.3
KLEINHIRNATAXIEN
MIT
HYPOGONADOTROPEM
HYPOGONADISMUS
.
127
7.4
KONGENITALE
NEBENNIERENRINDEN-HYPOPLASIE
MIT
HYPOGONADOTROPEM
HYPOGONADISMUS
.
127
7.5
KONSTITUTIONELLE
ENTWICKLUNGSVERZOEGERUNG
.
128
7.5.1
BEGINN
DER
NORMALEN
PUBERTAET
UND
DEFINITION
DER
PUBERTAS
TARDA
.
128
7.5.2
AETIOLOGIE
UND
PATHOGENESE
DER
KONSTITUTIONELLEN
ENTWICKLUNGSVERZOEGERUNG
.
128
7.5.3
KLINIK
.
129
7.5.4
DIAGNOSTIK
.
129
7.5.5
THERAPIE
.
130
7.6
SEKUNDAERE
GNRH-SEKRETIONSSTOERUNG
.
130
7.6.1
AETIOLOGIE
UND
PATHOGENESE
.
130
7.6.2
KLINIK
.
130
7.6.3
DIAGNOSTIK
.
131
7.6.4
THERAPIE
.
131
7.7
HYPOPITUITARISMUS
.
131
7.7.1
AETIOLOGIE
UND
PATHOGENESE
.
131
7.7.2
KLINIK
.
131
7.7.3
DIAGNOSTIK
.
131
7.7.4
THERAPIE
.
131
7.8
PASQUALINI-SYNDROM
UND
ISOLIERTER
FSH-MANGEL
.
132
7.9
HYPERPROLAKTINAEMIE
.
133
7.9.1
AETIOLOGIE
UND
PATHOGENESE
.
133
7.9.2
KLINIK
.
134
7.9.3
DIAGNOSTIK
.
134
7.9.4
THERAPIE
.
134
7.10
GONADOTROPINPRODUZIERENDE
TUMOREN
.
135
7.11
LITERATUR
.
135
K
APITEL
8
STOERUNGEN
IM
BEREICH
DER
TESTES
E.
N
IESCHLAG
,
H.M.
B
EHRE
,
D.
M
ESCHEDE
,
A.
K
AMISCHKE
8.1
ANORCHIE
.
139
8.1.1
ANGEBORENE
ANORCHIE
.
139
8.1.2
ERWORBENE
ANORCHIE
.
140
8.2
LAGEANOMALIEN
DER
HODEN
.
141
8.2.1
PATHOPHYSIOLOGIE
UND
KLASSIFIZIERUNG
.
141
8.2.2
INFERTILITAET
UND
MALIGNOMRISIKO
.
142
8.2.3
DIAGNOSE
.
143
8.2.4
THERAPIE
.
143
8.3
VARIKOZELE
.
144
8.3.1
PATHOPHYSIOLOGIE
.
144
8.3.2
EINFLUSS
DER
VARIKOZELE
AUF
DIE
FERTILITAET
.
144
8.3.3
KLINIK
.
145
XII
INHALT
8.3.4
DIAGNOSE
.
145
8.3.5
EINFLUSS
DER
THERAPIE
AUF
DIE
FERTILITAETSCHANCEN
.
145
8.3.6
BEHANDLUNGSVERFAHREN
.
147
8.3.7
VARIKOZELE
BEIM
ADOLESZENTEN
.
148
8.4
ORCHITIS
.
148
8.4.1
KLINIK
UND
DIAGNOSTIK
.
148
8.4.2
THERAPIE
.
149
8.5
GERMINALZELLAPLASIE
(SCO-SYNDROM)
.
149
8.5.1
PATHOPHYSIOLOGIE
.
149
8.5.2
KLINIK
UND
DIAGNOSE
.
150
8.5.3
THERAPIE
.
150
8.6
SPERMATOGENESEARREST
.
150
8.6.1
PATHOPHYSIOLOGIE
.
150
8.6.2
KLINIK
.
150
8.6.3
DIAGNOSE
.
150
8.6.4
THERAPIE
.
150
8.7
SPEZIFISCHE
STRUKTURELLE
SPERMIENDEFEKTE
.
151
8.7.1
GLOBOZOOSPERMIE
.
151
8.7.2
9+0-SYNDROM
.
151
8.7.3
SYNDROM
DER
IMMOTILEN
ZILIEN
.
151
8.7.4
KLINIK
.
151
8.7.5
DIAGNOSE
.
151
8.7.6
THERAPIE
.
152
8.8
KLINEFELTER-SYNDROM
.
152
8.8.1
INZIDENZ
UND
AETIOLOGIE
.
152
8.8.2
KLINIK
.
152
8.8.3
DIAGNOSE
UND
THERAPIE
.
153
8.9
XX-MANN-SYNDROM
.
154
8.10
XYY-SYNDROM
.
155
8.11
NOONAN-SYNDROM
.
155
8.11.1
INZIDENZ
UND
AETIOLOGIE
.
155
8.11.2
KLINIK
.
155
8.11.3
DIAGNOSE
.
156
8.11.4
THERAPIE
.
156
8.12
STRUKTURELLE
CHROMOSOMENANOMALIEN
.
156
8.12.1
STRUKTURELLE
ANOMALIEN
DER
GESCHLECHTSCHROMOSOMEN
.
157
8.12.2
STRUKTURELLE
ANOMALIEN
DER
AUTOSOMEN
.
158
8.13
OVIDUKTPERSISTENZ
.
158
8.14
GONADENDYSGENESIE
.
159
8.14.1
DEFINITION
.
159
8.14.2
KLINIK
.
159
8.14.3
DIAGNOSE
.
159
8.14.4
THERAPIE
.
159
8.15
LEYDIG-ZELL-HYPOPLASIE/-AGENESIE
.
160
8.16
STOERUNGEN
DER
TESTOSTERON-SYNTHESE:
PSEUDOHERMAPHRODITISMUS
MASCULINUS
.
160
8.16.1
DEFINITION
.
160
8.16.2
AETIOLOGIE
.
160
8.16.3
KLINIK
.
161
INHALT
XIII
8.16.4
DIAGNOSE
.
161
8.16.5
THERAPIE
.
161
8.17
HERMAPHRODITISMUS
VERUS
.
162
8.17.1
DEFINITION
UND
AETIOLOGIE
.
162
8.17.2
KLINIK
.
162
8.17.3
DIAGNOSE
.
162
8.17.4
THERAPIE
.
162
8.18
HODENTUMOREN
.
163
8.18.1
INZIDENZ
.
163
8.18.2
CARCINOMA
IN
SITU
.
163
8.18.3
SEMINOME
UND
NICHTSEMINOME
.
164
8.18.4
ENDOKRIN
AKTIVE
HODENTUMORE
.
164
8.19
LITERATUR
.
165
K
APITEL
9
STOERUNGEN
IM
BEREICH
DER
ABLEITENDEN
SAMENWEGE
UND
AKZESSORISCHEN
GESCHLECHTSDRUESEN
H.M.
B
EHRE
,
E.
N
IESCHLAG
,
D.
M
ESCHEDE
9.1
INFEKTIONEN
DER
SAMENWEGE
.
169
9.1.1
AETIOLOGIE
UND
PATHOGENESE
.
169
9.1.2
KLINIK
UND
DIAGNOSTIK
.
169
9.1.3
THERAPIE
.
170
9.2
OBSTRUKTIONEN
.
170
9.2.1
AETIOLOGIE
UND
PATHOGENESE
.
170
9.2.2
KLINIK
.
171
9.2.3
DIAGNOSTIK
.
171
9.2.4
THERAPIE
.
172
9.3
ZYSTISCHE
FIBROSE
.
172
9.3.1
AETIOLOGIE
UND
PATHOGENESE
.
172
9.3.2
KLINIK
UND
DIAGNOSTIK
.
173
9.3.4
THERAPIE
.
173
9.4
KONGENITALE
DUCTUSAPLASIE
.
174
9.4.1
AETIOLOGIE
UND
PATHOGENESE
.
174
9.4.2
KLINIK
UND
DIAGNOSTIK
.
175
9.4.3
THERAPIE
.
175
9.4.4
EINSEITIGE
APLASIE
DES
DUCTUS
DEFERENS
.
175
9.5
YOUNG-SYNDROM
.
175
9.5.1
AETIOLOGIE
UND
PATHOGENESE
.
175
9.5.2
KLINIK
UND
DIAGNOSTIK
.
176
9.5.3
THERAPIE
.
176
9.6
LIQUEFIZIERUNGSSTOERUNG
.
176
9.7
IMMUNOLOGISCH
BEDINGTE
INFERTILITAET
.
176
9.7.1
AETIOLOGIE
UND
PATHOGENESE
.
176
9.7.2
KLINIK
.
177
9.7.3
DIAGNOSTIK
.
177
9.7.4
THERAPIE
.
178
9.8
LITERATUR
.
178
XIV
INHALT
K
APITEL
10
STOERUNGEN
DER
SAMENDEPOSITION
H.
VAN
A
HLEN
,
L.
H
ERTLE
10.1
ANATOMISCHE
PENISVERAENDERUNGEN
.
183
10.1.1
HYPOSPADIE
UND
EPISPADIE
.
183
10.1.2
PHIMOSE
.
184
10.1.3
PENISDEVIATION
.
184
KONGENITALE
PENISDEVIATION
.
184
ERWORBENE
PENISDEVIATION
.
184
10.2
STOERUNGEN
DER
EREKTION
.
186
10.2.1
FUNKTIONELLE
ANATOMIE
.
187
10.2.2
PHYSIOLOGIE
DER
EREKTION
.
188
HAEMODYNAMIK
.
188
NEUROPHYSIOLOGIE
.
189
LOKALE
KONTROLLE
DER
EREKTION
.
189
10.2.3
PATHOPHYSIOLOGIE
DER
EREKTION
.
190
PSYCHOGEN
BEDINGTE
EREKTIONSSTOERUNGEN
.
190
VASKULAER
BEDINGTE
EREKTIONSSTOERUNGEN
.
190
NEUROGEN
BEDINGTE
EREKTIONSSTOERUNGEN
.
191
ENDOKRIN
BEDINGTE
EREKTIONSSTOERUNGEN
.
191
MEDIKAMENTOES
BEDINGTE
EREKTIONSSTOERUNGEN
.
191
10.2.4
DIAGNOSTISCHE
ABKLAERUNG
BEI
EREKTILER
DYSFUNKTION
.
192
ANAMNESE
UND
KLINISCHER
BEFUND
.
192
KLINISCHE
UNTERSUCHUNG
.
193
LABORMEDIZINISCHE
UNTERSUCHUNGEN
.
193
SCHWELLKOERPER-PHARMAKONTEST
(SKAT)
.
193
DOPPLERSONOGRAPHIE
.
196
DUPLEXSONOGRAPHIE
.
197
PENISANGIOGRAPHIE
.
197
DIAGNOSTIK
DER
VENOESEN
ABFLUSSVERHAELTNISSE
.
198
NEUROPHYSIOLOGISCHE
ABKLAERUNG
.
200
NAECHTLICHE
RIGIDITAETS
UND
TUMESZENSZMESSUNGEN
.
201
10.2.5
THERAPIE
DER
EREKTILEN
DYSFUNKTION
.
202
KONSERVATIVE
BEHANDLUNG
.
202
OPERATIVE
BEHANDLUNG
.
209
10.3
EJAKULATIONSSTOERUNGEN
.
213
10.3.1
EJACULATION
PRAECOX
.
214
10.4
LITERATUR
.
214
K
APITEL
11
STOERUNGEN
IM
BEREICH
DER
ANDROGENZIELORGANE
D.
M
ESCHEDE
,
H.M.
B
EHRE
,
E.
N
IESCHLAG
11.1
ANDROGENRESISTENZ
.
219
11.1.1
TESTIKULAERE
FEMINISIERUNG
.
221
KOMPLETTE
FORM
DER
TESTIKULAEREN
FEMINISIERUNG
.
221
INKOMPLETTE
FORM
DER
TESTIKULAEREN
FEMINISIERUNG
.
223
11.1.2
REIFENSTEIN-SYNDROM
.
223
11.1.3
PRAEPENILES
SCROTUM
BIFIDUM
MIT
HYPOSPADIE
.
225
11.1.4
MINIMALFORMEN
DER
ANDROGENRESISTENZ
.
225
INHALT
XV
YYINFERTILE
MALE
SYNDROME
"
.
225
YYUNDERVIRILIZED
FERTILE
MALE
SYNDROME
"
.
226
11.1.5
BULBOSPINALE
MUSKELATROPHIE
TYP
KENNEDY
.
226
11.2
PERINEOSKROTALE
HYPOSPADIE
MIT
PSEUDOVAGINA
.
227
11.3
OESTROGENRESISTENZ
.
228
11.4
GYNAEKOMASTIE
.
228
11.4.1
PATHOPHYSIOLOGIE
.
228
11.4.2
KLINISCHE
UNTERSUCHUNG
.
229
11.4.3
LABORUNTERSUCHUNG
.
229
11.4.4
PHYSIOLOGISCHE
GYNAEKOMASTIE
.
230
11.4.5
KRANKHEITSBILDER
.
231
11.4.6
THERAPIE
.
233
11.5
LITERATUR
.
233
K
APITEL
12
HYPOGONADISMUS
UND
INFERTILITAET
BEI
SYSTEMISCHEN
ERKRANKUNGEN
D.J.
H
ANDELSMAN
(UEBERSETZT
VON
C.
R
OLF
)
12.1
PATHOMECHANISMUS
DER
FORTPFLANZUNGSFUNKTIONEN
BEI
SYSTEMISCHEN
ERKRANKUNGEN
.
237
12.2
SPEZIELLE
KRANKHEITEN
UND
STOERUNGEN
.
239
12.2.1
NIERENERKRANKUNGEN
.
239
12.2.2
LEBERERKRANKUNGEN
.
239
12.2.3
ATEMWEGSERKRANKUNGEN
.
240
12.2.4
MALIGNE
ERKRANKUNGEN
.
241
12.2.5
NEUROLOGISCHE
ERKRANKUNGEN
.
242
GENETISCH
BEDINGTE
ERKRANKUNGEN
.
242
ERWORBENE
STOERUNGEN
.
242
12.2.6
GASTROINTESTINALE
ERKRANKUNGEN
.
243
12.2.7
HAEMATOLOGISCHE
ERKRANKUNGEN
.
243
12.2.8
ENDOKRINE
ERKRANKUNGEN
.
243
12.2.9
IMMUNOLOGISCHE
ERKRANKUNGEN
.
244
12.2.10
INFEKTIONSKRANKHEITEN
.
244
12.2.11
SONSTIGE
ERKRANKUNGEN
.
245
12.3
SCHLUSSFOLGERUNGEN
FUER
DIE
THERAPIE
.
245
12.4
LITERATUR
.
/
246
K
APITEL
13
X
UMWELT
UND
ARBEITSPLATZBEDINGTE
EINFLUESSE
AUF
DIE
MAENNLICHE
FERTILITAET
M.
H.
B
RINKWORTH
,
D.J.
H
ANDELSMAN
(UEBERSETZT
VON
E.
L
EIFKE
)
13.1
MOEGLICHE
SCHAEDJGUENGEN
DER
SPERMATOGENESE
.
252
13.2
ANGRIFFSPUNKTE
FUER
NOXEN
.
253
13.2.1
PRAETESTIKULAERE
ANGRIFFSPUNKTE
.
253
13.2.2
TESTIKULAERE
ANGRIFFSPUNKTE
.
253
XVI
INHALT
13.2.3
POSTTESTIKULAERE
ANGRIFFSPUNKTE
.
254
13.3
BEISPIELE
FUER
NOXEN
AUS
VERSCHIEDENEN
LEBENSBEREICHEN
.
254
13.3.1
IONISIERENDE
STRAHLUNG
.
254
13.3.2
ONKOLOGISCHE
THERAPIEN
.
255
13.3.3
DIBROMOCHLOROPROPAN
.
256
13.3.4
SCHWERMETALLE
.
256
13.3.5
KOMPLEXE
CHLORORGANISCHE
VERBINDUNGEN
.
256
13.3.6
ERNAEHRUNG,
RAUCHEN,
ALKOHOL
UND
DROGEN
.
257
13.3.7
ELEKTROMAGNETISCHE
FELDER
.
257
13.3.8
HITZE
.
258
13.3.9
UNBEKANNTE
NOXEN
.
258
13.4
DESIGN
UND
INTERPRETATION
TOXIKOLOGISCHER
STUDIEN
.
259
13.4.1
DESIGN
NICHTHUMANER
STUDIEN
.
259
13.4.2
DESIGN
HUMANTOXIKOLOGISCHER
STUDIEN
.
260
13.4.3
TESTS
ZUR
EVALUIERUNG
TOXISCHER
EINFLUESSE
AUF
DIE
REPRODUKTION
.
260
GESETZLICHE
GRUNDLAGEN
.
260
EXPERIMENTELLE
METHODEN
DER
TOXIKOLOGIE
DER
MAENNLICHEN
FERTILITAET
.
261
13.4.4
KRITERIEN
ZUR
BEURTEILUNG
HUMANTOXIKOLOGISCHER
DATEN
.
261
13.5
ZUKUNFTSPERSPEKTIVEN
.
262
13.5.1
EXPERIMENTELLE
ANSAETZE
.
262
NICHTHUMANE
STUDIEN
.
262
HUMANTOXIKOLOGISCHE
STUDIEN
.
262
13.5.2
KLINISCHE
BEDEUTUNG
.
262
HISTORISCHE
BETRACHTUNGEN
.
262
AKTUELLE
KLINISCHE
PRAXIS
.
263
13.6
LITERATUR
X.
.
264
K
APITEL
14
ANDROLOGIE-RELEVANTE
GYNAEKOLOGIE
U.A.
K
NUTH
,
H.P.G.
S
CHNEIDER
14.1
ANAMNESE
UND
SOMATISCHE
FAKTOREN
.
269
14.1.1
ALTER
.
269
14.1.2
KOITUSFREQUENZ
.
270
14.1.3
DAUER
DER
KINDERLOSIGKEIT
.
270
14.1.4
ENTZUENDUNGSRISIKO
.
270
14.1.5
PSYCHISCHE
FAKTOREN
.
271
LIBIDOSTOERUNG
UND
ANORGASMIE
.
271
DYSPAREUNIE
.
271
14.1.6
HORMONE
UND
WEIBLICHE
SEXUALITAET
.
271
14.1.7
STRESS
.
271
WECHSELWIRKUNG
STRESS/IMMUNSYSTEM
.
272
14.1.8
NOXEN
UND
MOEGLICHE
UMWELTEINFLUESSE
.
272
DEFINITIONEN
.
272
EPIDEMIOLOGIE
.
272
NIKOTIN
.
273
RADIOAKTIVITAET
UND
ROENTGENBESTRAHLUNG
.
273
ELEKTROMAGNETISCHE
FELDER
.
273
14.1.9
VORERKRANKUNGEN
UND
IHR
EINFLUSS
AUF
DIE
FERTILITAET
.
273
PHYSIOLOGISCHE
VERAENDERUNGEN
WAEHREND
DER
GRAVIDITAET
.
273
INHALT
XVII
ERKRANKUNGEN
IM
EINZELNEN
.
274
LUNGENERKRANKUNGEN
.
274
HERZ-KREISLAUF-SYSTEM
.
274
GASTROINTESTINALE
ERKRANKUNGEN
.
274
HARNORGANE
.
275
NEOPLASIEN
.
275
14.2
FOLLIKELREIFUNG
UND
OVULATION
.
275
14.2.1
FOLLIKEL
.
275
EMBRYONALENTWICKLUNG
UND
FRUEHE
OOZYTENREIFUNG
.
275
MEIOSE
.
275
FOLLIKELENTWICKLUNG
.
276
REGULATIONSMECHANISMEN
.
276
14.2.2
MENSTRUALZYKLUS
.
277
HORMONELLE
VARIATIONEN
.
277
ZERVIXVERAENDERUNGEN
UND
MUKUSPRODUKTION
.
279
ENDOMETRIUM
.
281
VAGINALEPITHEL
.
282
14.2.3
DIAGNOSTIK
DER
ZYKLUSFUNKTION
.
282
SONOGRAPHIE
.
282
ENDOMETRIUMBIOPSIE
.
283
PROGESTERONMESSUNG
ZUR
BEURTEILUNG
DER
LUTEALQUALITAET
.
284
14.2.4
STOERUNGEN
DER
FOLLIKELREIFUNG
.
285
AMENORRHOE
.
285
HYPERPROLAKTINAEMIE
.
287
POLYZYSTISCHES
OVARIAL-SYNDROM
.
290
VERMINDERTES
KOERPERGEWICHT
UND
FOLLIKELREIFUNG
.
293
PRIMAERES
OVARIALVERSAGEN
.
294
14.3
PASSAGESTOERUNGEN
ALS
URSACHE
DER
INFERTILITAET
.
295
14.3.1
VAGINA
UND
ZERVIX
.
295
14.3.2
ANLAGESTOERUNGEN
.
296
UTERUS
.
296
TUBEN
.
297
14.3.3
PHYSIOLOGIE
DER
TUBENFUNKTION
.
297
14.3.4
ERKRANKUNGEN
DER
TUBEN
.
298
ENTZUENDUNGEN
.
298
14.3.5
DIAGNOSE
DER
UTERUS-TUBEN-PASSAGE
.
299
TUBARE
INSUFFLATION
.
299
HYSTEROSALPINGOGRAPHIE
.
299
HYSTEROSKOPIE
UND
LAPAROSKOPIE
.
300
14.3.6
THERAPIE
.
301
14.4
ENDOMETRIOSE
.
301
14.4.1
GENESE
UND
EPIDEMIOLOGIE
.
301
14.4.2
SYMPTOME
.
301
14.4.3
PATHOPHYSIOLOGIE
.
302
14.4.4
STADIENEINTEILUNG
.
302
14.4.5
THERAPIE
.
303
DANAZOL
.
303
GNRH-ANALOGA
.
304
OPERATIVE
MASSNAHMEN
.
304
IVF
.
305
14.5
SPERMIENANTIKOERPER
.
305
14.5.1
PATHOPHYSIOLOGIE
.
305
14.5.2
NACHWEISMETHODEN
UND
SIGNIFIKANZ
.
305
14.5.3
THERAPIE
.
305
XVIII
INHALT
14.6
STOERUNGEN
DER
FRUEHGRAVIDITAET
.
306
14.6.1
IMPLANTATION
.
306
14.6.2
ABORT
.
306
EPIDEMIOLOGIE
.
306
ABORTURSACHEN
.
307
UTERINE
FEHLANLAGEN
.
307
INFEKTIONEN
.
307
AUTOIMMUNITAET
.
307
ALLOIMMUNITAET
.
308
14.7
IDIOPATHISCHE
INFARTILITAET
.
308
14.8
AUSBLICK
UND
SCHLUSSBETRACHTUNG
.
308
14.9
LITERATUR
.
309
K
APITEL
15
THERAPIE
MIT
TESTOSTERON
E.
N
IESCHLAG
,
H.M.
B
EHRE
15.1
PHARMAKOLOGIE
DER
TESTOSTERONPRAEPARATE
.
316
15.1.1
ORALE
TESTOSTERONPRAEPARATE
.
316
TESTOSTERON-UNDECANOAT
.
317
METHYLTESTOSTERON
UND
FLUOXYMESTERON
.
317
MESTEROLON
.
317
TESTOSTERON-CYCLODEXTRIN
.
317
15.1.2
INTRAMUSKULAERE
TESTOSTERONPRAEPARATE
.
318
TESTOSTERON-ENANTHAT
.
318
WEITERE
TESTOSTERONESTER
.
318
TESTOSTERONMIKROSPHAEREN
.
319
15.1.3
TRANSDERMALE
TESTOSTERONPRAEPARATE
.
319
TRANSSKROTALES
TESTOSTERONPRAEPARAT
.
319
NICHTSKROTALE
TRANSDERMALE
TESTOSTERONAPPLIKATION
.
320
TRANSDERMALES
DIHYDROTESTOSTERON
.
321
15.1.4
TESTOSTERONIMPLANTATE
.
321
15.2
UEBERWACHUNG
DER
TESTOSTERONTHERAPIE
BEI
HYPOGONADISMUS
.
321
15.2.1
PSYCHE
UND
SEXUALITAET
.
322
15.2.2
SOMATISCHE
PARAMETER
.
323
15.2.3
LABORPARAMETER
.
324
15.2.4
PROSTATA
UND
SAMENBLASEN
.
325
15.2.5
KNOCHEN
.
325
15.3
BEWERTUNG
DER
TESTOSTERONSUBSTITUTIONSTHERAPIE
.
325
15.4
UEBERMAESSIGES
LAENGENWACHSTUM
.
327
15.5
VERWENDUNG
UND
MISSBRAUCH
ANABOLER
STEROIDE
.
327
15.6
LITERATURVERZEICHNIS
.
328
INHALT
XIX
K
APITEL
16
THERAPIEVERSUCHE
BEI
IDIOPATHISCHER
INFERTILITAET
E.
N
IESCHLAG
16.1
DEFINITION
UND
INZIDENZ
DER
IDIOPATHISCHEN
INFERTILITAET
.
333
16.2
EMPIRISCHE
THERAPIE
.
333
16.2.1
HCG/HMG
.
333
16.2.2
PULSATILES
GNRH
.
334
16.2.3
FSH
.
334
16.2.4
ANDROGENE
.
335
16.2.5
ANTIOESTROGENE
UND
AROMATASEHEMMER
.
335
16.2.6
KALLIKREIN
.
336
16.2.7
PENTOXYPHYLLIN
.
337
16.2.8
ANTIOXIDANTIEN
.
337
16.3
THERAPEUTISCHE
LEITLINIE
.
337
16.4
LITERATUR
.
337
K
APITEL
17
ASSISTIERTE
FERTILISATION
C
H
.
D
E
G
EYTER
,
M.
D
E
G
EYTER
,
M.
A.
C
ASTEL
,
D.
M
ESCHEDE
17.1
THERAPEUTISCHER
STELLENWERT
DER
ASSISTIERTEN
FERTILISATION
.
341
17.2
METHODEN
DER
ASSISTIERTEN
FERTILISATION
.
341
17.3
INSEMINATION
.
342
17.3.1
DIE
SPONTANKONZEPTIONSRATE
NACH
LANGJAEHRIGER
INFERTILITAET
.
342
17.3.2
DIE
INTRAVAGINALE
UND
INTRAZERVIKALE
INSEMINATION
(IZI)
.
342
17.3.3
DIE
INTRAUTERINE
INSEMINATION
(IUI)
.
343
17.3.4
DIE
INTRATUBARE
INSEMINATION
(ITI)
.
344
17.3.5
DIE
DIREKTE
INTRAPERITONEALE
INSEMINATION
(DIPI)
.
344
17.3.6
DIE
INTRAFOLLIKULAERE
INSEMINATION
.
344
17.3.7
INSEMINATION
IN-VITRO
.
345
17.4
IN-VITRO-FERTILISATION
UND
VERWANDTE
FORMEN
DER
ASSISTIERTEN
FERTILISATION
.
345
17.4.1
IN-VITRO-FERTILISATION
UND
EMBRYO
TRANSFER
(IVF/ET)
.
345
17.4.2
GAMETENTRANSFER,
YYGAMETE
INTRA-FALLOPIAN
TRANSFER
"
(GIFT)
.
347
17.4.3
DER
INTRATUBARE
ZYGOTENTRANSFER
(ZIFT)
ODER
DER
INTRATUBARE
TRANSFER
VON
OOZYTEN
IM
PRONUKLEUSSTADIUM
(PROST)
.
347
17.4.4
DER
TUBARE
EMBRYO
TRANSFER
(TET)
.
348
17.5
DIE
MIKROASSISTIERTE
FERTILISATION
.
348
17.5.1
ZONA
DRILLING
.
349
17.5.2
PARTIAL
ZONA
DISSECTION
(PZD)
.
349
17.5.3
SUBZONALE
SPERMIENINJEKTION
(SUZI)
.
349
17.5.4
INTRAZYTOPLASMATISCHE
SPERMIENINJEKTION
(ICSI)
.
350
17.6
SPERMIENGEWINNUNG
UND
SPERMIENPRAEPARATION
.
351
17.6.1
SPERMIENGEWINNUNG
.
351
XX
INHALT
17.6.2
SPERMIENAUFBEREITUNG
.
353
FILTRATION
.
353
DIE
SWIM-UP-METHODE
.
353
DICHTEGRADIENTENZENTRIFUGATION
.
354
SPERMIENSELEKTION
NACH
DURCHFLUSSZYTOMETRIE
.
354
AUFBEREITUNG
VON
SPERMIEN
FUER
DIE
INTRAZYTOPLASMATISCHE
SPERMIENINJEKTION
.
355
17.6.3
BEEINFLUSSUNG
DER
SPERMIENFUNKTION
IN
VITRO
.
355
17.7
ZYKLUSKONTROLLE,
OVARIELLE
STIMULATION,
OVULATIONSINDUKTION
UND
EIZELLGEWINNUNG
.
355
17.7.1
ZYKLUSKONTROLLE
UND
OVARIELLE
STIMULATION
ZUR
UNTERSTUETZUNG
EINER
INSEMINATIONSBEHANDLUNG
.
355
17.7.2
OVARIELLE
STIMULATION
FUER
DIE
AUFWENDIGEREN
FORMEN
DER
ASSISTIERTEN
FERTILISATION
.
356
17.8
METHODEN
ZUR
EIZELLGEWINNUNG
.
357
17.9
EMBRYO
TRANSFER
.
357
17.10
HUMANGENETISCHE
BERATUNG
.
358
17.11
LITERATUR
.
360
K
APITEL
18
KRYOKONSERVIERUNG
MENSCHLICHER
SPERMIEN
ZUR
ZEUGUNGSRESERVE
S.
K
LIESCH
,
A.
K
AMISCHKE
,
E.
N
IESCHLAG
18.1
HISTORISCHE
ENTWICKLUNG
DER
KRYOKONSERVIERUNG
VON
SPERMIEN
.
367
18.2
SPERMIENANALYSE
UND
SPERMIENAUFBEREITUNG
IM
RAHMEN
DER
KRYOKONSERVIERUNG
.
367
18.3
TECHNIK
DER
KRYOKONSERVIERUNG
.
368
18.4
LAGERUNG
KRYOKONSERVIERTER
SAMENPROBEN
.
368
18.5
INDIKATION
ZUR
KRYOKONSERVIERUNG
VON
SPERMIEN
.
369
18.5.1
ONKOLOGISCHE
ERKRANKUNGEN
BEI
ERWACHSENEN
.
370
18.5.2
ONKOLOGISCHE
ERKRANKUNGEN
BEI
ADOLESZENTEN
.
370
18.5.3
VOR
VASEKTOMIE
UND
NACH
VASOVASOSTOMIE
.
371
18.5.4
BEI
PATIENTEN
MIT
RUECKENMARKSLAESIONEN
.
371
18.5.5
IM
RAHMEN
DER
MESA
UND
TESE
.
372
18.6
ASSISTIERTE
FERTILISATION
MIT
KRYOKONSERVIERTEN
SPERMIEN
.
372
18.7
GENETISCHES
RISIKO
BEI
VERWENDUNG
KRYOKONSERVIERTER
SPERMIEN
.
373
18.8
PROBLEME
UND
GRENZEN
DER
KRYOKONSERVIERUNG
.
373
18.9
LITERATUR
.
374
INHALT
XXI
K
APITEL
19
PSYCHOLOGIE
DER
MAENNLICHEN
FERTILITAETSSTOERUNGEN
R.
O
BERPENNING
,
F.A.
M
UTHNY
19.1
PSYCHOLOGISCHE
INFERTILITAETSFORSCHUNG
-
UEBERBLICK
.
377
19.1.1
PSYCHISCHE
BEDINGUNGEN
UNGEWOLLTER
KINDERLOSIGKEIT
.
377
19.1.2
PSYCHISCHE
AUSWIRKUNGEN
UNGEWOLLTER
KINDERLOSIGKEIT
.
378
19.2
PSYCHOLOGIE
DER
MAENNLICHEN
FERTILITAETSSTOERUNGEN
.
379
19.3
PSYCHOSEXUELLE
ENTWICKLUNG
.
380
19.4
PSYCHOSOZIALE
ASPEKTE
DES
KINDERWUNSCHES
.
383
19.5
PSYCHOGENE
SEXUALSTOERUNGEN
.
385
19.6
ROLLE
KLINISCHER
UND
PSYCHOSOZIALER
FAKTOREN
BEI
DER
INDIKATION/KONTRAINDIKATION
VON
THERAPIEVERFAHREN
.
387
19.6.1
MOEGLICHKEITEN
UND
GRENZEN
DER
PSYCHOTHERAPIE
.
389
19.6.2
ZIELE
EINER
PSYCHOTHERAPEUTISCHEN
INTERVENTION
.
390
19.6.3
PSYCHOSOZIALE
WIRKUNG
DER
BEHANDLUNG
.
391
19.6.4
AUSBLICK
UND
ZUKUENFTIGE
PSYCHOLOGISCHE
FORSCHUNG
.
391
19.7
LITERATUR
.
392
K
APITEL
20
MAENNLICHER
BEITRAG
ZUR
KONTRAZEPTION
E.
N
IESCHLAG
,
H.
M.
B
EHRE
,
U.
E
NGELMANN
,
L.
H
ERTLE
20.1
NOTWENDIGKEIT
UND
PERSPEKTIVEN
.
397
E.
N
IESCHLAG
20.1.1
BEVOELKERUNGSWACHSTUM
UND
KONTRAZEPTION
.
397
20.1.2
GLOBALES
ZIEL
DER
WHO:
YYREPRODUCTIVE
HEALTH
"
.
397
20.1.3
BEREITSCHAFT
ZU
MAENNLICHER
KONTRAZEPTION
.
398
20.1.4
MOEGLICHKEITEN
.
399
20.2
EXISTIERENDE
METHODEN
.
399
E.
N
IESCHLAG
20.2.1
COITUS
INTERRUPTUS
.
399
20.2.2
PERIODISCHE
ABSTINENZ
.
400
20.2.3
KONDOME
.
400
20.2.4
VASEKTOMIE
UND
REFERTILISIERUNG
.
401
U.
E
NGELMANN
UND
L.
H
ERTLE
VASEKTOMIE
.
401
GESCHICHTE
DER
STERILISATIONSVASEKTOMIE
.
401
SOZIALE
UND
BEVOELKERUNGSPOLITISCHE
RELEVANZ
.
401
INDIKATION
ZUR
STERILISATIONSVASEKTOMIE
.
402
AUFKLAERUNG
UND
EINWILLIGUNG
.
402
OPERATIVE
TECHNIK
DER
STERILISATIONSVASEKTOMIE
.
403
WIRKSAMKEIT
.
404
KOMPLIKATIONEN
.
404
VASEKTOMIE
UND
LANGZEITMORBIDITAET
.
404
PSYCHOSEXUELLE
AUSWIRKUNG
.
405
ZUKUENFTIGE
ENTWICKLUNG
.
405
XXII
INHALT
REFERTILISIERUNG
.
405
GESCHICHTE
DER
REFERTILISIERUNGSOPERATIONEN
.
405
DERZEITIGER
BEDARF
UND
HAEUFIGKEIT
DER
REFERTILISATION
.
405
VASOVASOSTOMIE
.
406
INDIKATION,
AUFKLAERUNG,
EINWILLIGUNG
UND
KOSTENUEBERNAHME
.
406
TECHNIK
DER
VASOVASOSTOMIE
.
406
MAKROCHIRURGISCHE
TECHNIK
.
406
MIKRO
CHIRURGISCHE
TECHNIK
.
406
ERGEBNISSSE
DER
VASOVASOSTOMIE
.
407
KOMPLIKATIONEN
DER
VASOVASOSTOMIE
.
408
VASOEPIDIDYMOSTOMIE
.
408
ZUKUENFTIGE
ENTWICKLUNGEN
DER
OPERATIVEN
REFERTILISATION
.
409
20.3
EXPERIMENTELLE
ANSAETZE
.
409
E.
N
IESCHLAG
UND
H.
M.
B
EHRE
20.3.1
PHYSIKALISCHE
METHODEN
.
409
20.3.2
PFLANZLICHE
PRODUKTE
UND
PHARMAKA
.
409
20.3.3
HORMONELLE
MAENNLICHE
KONTRAZEPTION
.
410
TESTOSTERON
ALLEIN
.
411
19-NORTESTOSTERON
.
412
TESTOSTERONBUCICLAT
.
412
TESTOSTERONIMPLANTATE
.
412
TESTOSTERON
IN
KOMBINATION
MIT
GESTAGENEN
.
412
TESTOSTERON
IN
KOMBINATION
MIT
GNRH-AGONISTEN
.
413
TESTOSTERON
IN
KOMBINATION
MIT
GNRH-ANTAGONISTEN
.
413
20.4
LITERATUR
.
.
414
K
APITEL
21
SENESZENZ
C.
R
OLF
,
E.
N
IESCHLAG
21.1
PHYSIOLOGIE
DES
ALTERNS
.
419
21.2
THEORIEN
UEBER
ALTERUNGSURSACHEN
.
419
21.3
ENDOKRINE
AENDERUNGEN
IM
ALTER
.
420
21.4
REPRODUKTIVE
FUNKTIONEN
IM
ALTER
.
421
21.4.1
SEXUALHORMONE
IM
ALTER
.
421
21.4.2
HODENMORPHOLOGIE
IM
ALTER
.
422
21.4.3
EJAKULATPARAMETER
AELTERER
MAENNER
.
422
21.4.4
FERTILITAET
DES
ALTERNDEN
MANNES
.
423
21.5
CHROMOSOMENANOMALIEN
UND
ERHOEHTES
VAETERLICHES
ALTER
.
424
21.6
SEXUALITAET
IM
ALTER
.
425
21.7
ANDROLOGISCH
RELEVANTE
ERKRANKUNGEN
IM
ALTER
.
426
21.7.1
BENIGNE
PROSTATAHYPERPLASIE
.
426
21.7.2
PROSTATAKARZINOM
.
426
21.7.3
ALTERSGYNAEKOMASTIE
.
426
21.8
TESTOSTERON
UND
WEITERE
HORMONSUBSTITUTION
IM
ALTER
.
427
21.8.1
TESTOSTERONSUBSTITUTION
.
427
21.8.2
WEITERE
HORMONSUBSTITUTION
.
428
21.8.3
AUSBLICK
.
428
21.9
LITERATUR
.
429
INHALT
XXIII
K
APITEL
22
RECHTLICHE
REGELUNGEN
H.
K
OLLHOSSER
,
M.
D
ROUVEN
22.1
ALLGEMEINER
TEIL
.
433
22.1.1
REGELUNGEN
ZUM
ARZTRECHT
.
433
22.1.2
VORAUSSETZUNGEN
DER
AERZTLICHEN
HEILBEHANDLUNG
.
433
22.1.3
VORAUSSETZUNGEN
FUER
DIE
AERZTLICHE
FORSCHUNG
.
434
22.1.4
ARZTHAFTUNG
UND
VERSICHERUNG
.
435
22.2
SPEZIELLE
RECHTLICHE
ASPEKTE
.
435
22.2.1
VERHINDERUNG
VON
SCHWANGERSCHAFTEN,
INSBESONDERE
DURCH
VASEKTOMIE
.
435
22.2.1.1
RECHTLICHER
RAHMEN
.
435
22.2.1.2
ARZTHAFTUNG
.
436
22.2.2
KASTRATION
.
436
22.2.3
HERBEIFUEHRUNG
VON
SCHWANGERSCHAFTEN
(ASSISTIERTE
FERTILISATION)
.
436
22.2.3.1
ZEUGUNG
IM
HOMOLOGEN
SYSTEM
.
437
HOMOLOGE
INSEMINATION
.
437
HOMOLOGE
IVF
UND
VERWANDTE
BEHANDLUNGSMETHODEN
.
437
22.2.3.2
ZEUGUNG
IM
HETEROLOGEN
SYSTEM
.
438
HETEROLOGE
INSEMINATION
.
438
HETEROLOGE
IVF
UND
VERWANDTE
BEHANDLUNGSMETHODEN
.
438
SAMENSPENDE
.
438
EISPENDE
.
438
ERSATZMUTTERSCHAFT
.
438
22.2.3.3
KINDSCHAFTSRECHT
.
438
22.2.3.4
ARZTHAFTUNG
.
438
22.2.3.5
KOSTENUEBERNAHME
DURCH
DIE
KRANKENVERSICHERUNG
.
440
22.2.4
KRYOKONSERVIERUNG
.
440
22.2.5
EMBRYONENFORSCHUNG
.
441
22.3
LITERATUR
.
441
K
APITEL
23
ETHISCHE
ASPEKTE
DER
REPRODUKTIONSMEDIZIN
K.
D
EMMER
23.1
DER
SOZIOKULTURELLE
KONTEXT
.
445
23.1.1
DIE
GESTREUTE
DENKERISCHE
MITVERANTWORTUNG
.
445
23.1.2
STRUKTUREN
DES
INTERDISZIPLINAEREN
DIALOGS
.
445
23.1.3
DAS
DILEMMA
DES
THEOLOGEN
.
446
23.2
WORTMELDUNGEN
DER
KIRCHEN
.
446
23.2.1
DER
ANSTOSS
DURCH
DIE
KUENSTLICHE
INSEMINATION
.
446
23.2.2
DIE
IN-VITRO
ZEUGUNG
.
447
23.3
KOORDINATEN
DER
ETHISCHEN
DISKUSSION
.
448
23.3.1
DAS
ZUGRUNDELIEGENDE
EHEVERSTAENDNIS
.
448
XXIV
INHALT
23.3.2
DIE
SORGE
FUER
DAS
PSYCHO-SOZIALE
UMFELD
.
449
23.3.3
DIE
LEIBLICHE
UNVERLETZLICHKEIT
DES
EMBRYO
.
450
23.4
DAS
DILEMMA
DER
TOLERANZ
.
451
23.5
LITERATUR
.
451
A
NHANG
SACHVERZEICHNIS
.
453 |
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