Die valgisierende Umstellungsosteotomie bei instabilen pertrochantären Femurfrakturen: Langzeitergebnisse
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
1994
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INHALT
1.
GJJNLYITYNG
1
1.1
ALTERSVERTEILUNG
BEI
PERTROCHANTAEREN
FEMURFRAKTUREN
UND
ASSOZIIERTE
PROBLEME
1
1.2
DEMOGRAPHISCHE
ENTWICKLUNG
DER
PROXIMALEN
FEMURFRAKTUREN
1
1.3
PROBLEMATIK
DER
OPERATIVEN
VERSORGUNG
INSTABILER
PERTROCHANTAERER
FRAKTUREN
2
1.4
ENTWICKUNG
DER
THERAPIE
SEIT
1950
3
1.5
AKTUELLER
STAND
DER
THERAPIE
4
1.6
DIE
VALGISIERENDE
UMSTELLUNGSOSTEOTOMIE
5
1.7
FRAGESTELLUNGEN
UND
ZIELSETZUNG
DER
VORLIEGENDEN
STUDIE
7
2,
MATERIAL
UND
METHODE
8
2.1
ALLGEMEINE
UEBERSICHT
UND
PATIENTENKOLLEKTIV
8
2.1.1
BETRACHTETER
ZEITRAUM
UND
UMFANG
DES
PATIENTENKOLLEKTIVS
2.1.2
AO/ASIF-KLASSIFIKATION
NACH
MUELLER
2.1.3
ALTERSVERTEILUNG
UND
GESCHLECHT
2.1.4
UNFALLURSACHE
2.1.5
BEGLEITVERLETZUNGEN
2.1.6
DAUER
BIS
ZUR
STATIONAEREN
AUFNAHME
2.1.7
ZUM
ZEITPUNKT
DER
EINWEISUNG
BESTEHENDE
VORERKRANKUNGEN
2.1.8
OPERATIVE
TECHNIK
2.2
PROBLEME
DER
NACHUNTERSUCHUNG
13
2.2.1
RECALL
DER
KRANKENHAUSDATEN
2.2.2
AUSSCHLUSS
VON
PATIENTEN
MIT
ETAGENFRAKTUR
2.2.3
MORTALITAET
2.2.4
GEBRECHLICHKEIT
DER
PATIENTEN
UND
ENTFERNTER
WOHNORT
2.3
FRAGEBOGEN
16
2.4
KOERPERLICHE
NACHUNTERSUCHUNG
22
2.5
ROENTGENOLOGISCHE
BEURTEILUNG
22
2.6
ANWENDUNG
DES
HARRIS
HIP
SCORE
23
3
EI-GFTNJFFL;
24
3.1
PRAEOPERATIVE
WARTEZEIT
UND
STATIONAERE
AUFENTHALTSDAUER
24
3.2
OPERATIONSZEITEN
UND
BLUTVERLUST
24
3.3
CHIRURGISCHE
KOMPLIKATIONEN
24
3.3.1
HAEMATOME
3.3.2
INFEKTE
3.4
IMPLANTATBEZOGENE
KOMPLIKATIONEN
26
3.
S
INTERNISTISCHE
KOMPLIKATIONEN
WAEHREND
DES
STATIONAEREN
AUFENTHALTS
28
3.6
UEBERLEBENSDAUER
UND
TODESURSACHEN
DER
STATIONAER
VERSTORBENEN
29
3.7
ERFOLG
DER
MOBILISIERUNG
UND
ZUSTAND
BEI
ENTLASSUNG
30
3.8
ELEKTIVE
METALLENTFEMUNG
ZUM
SPAETEREN
ZEITPUNKT
32
3.9
ERGEBNISSE
DER
BEFRAGUNG
33
3.9.1
ENTZUENDUNG
DER
WUNDE
NACH
STATIONAERER
ENTLASSUNG
3.9.2
ERNEUTER
STURZ
NACH
ENTLASSUNG
AUS
DEM
KRANKENHAUS
3.9.3
OPERATION
DES
BETROFFENEN
BEINES
WEGEN
EINER
ANDEREN
VERLETZUNG
3.9.4
SCHMERZ
3.9.5
PARAESTHESIEN
3.9.6
ABSATZERHOEHUNG
3.9.7
HINKEN
3.9.8
GEHSTRECKE
VOR
UND
NACH
DEM
UNFALL
3.9.9
GEHHILFEN
VOR
UND
NACH
DEM
UNFALL
3.9.10
FUNKTION
3.9.11
VERSORGUNG
3.9.12
GEISTIGE
GESUNDHEIT
DER
BEFRAGTEN
3.10
ERGEBNISSE
DER
KOERPERLICHEN
UNTERSUCHUNG
42
3.10.1
BETROFFENE
KOERPERSEITE,
GESCHLECHT
3.10.2
BEWEGUNGSAUSMASS
3.10.3
BEINLAENGENDIFFERENZ
3.10.4
BEINUMFANGSMESSUNG
3.10.5
ROTATIONSFEHLER
3.11
ROENTGENOLOGISCHES
RESULTAT
46
3.11.1
CCD-WINKEL
3.11.2
ACHSENABWEICHUNG
AUF
DER
LAUENSTEIN-AUFHAHME
3.11.3
HETEROTOPE
OSSIFIKATION
3.12
FUNKTIONSBEURTEILUNG
NACH
HARRIS
48
3.13
ANHANG:
FALLBEISPIELE
50
4,
DISKUSSION
4.1
ANATOMIE
4.2
BIOMECHANISCHE
PROBLEMATIK
63
63
64
4.2.1
BIOMECHANIK
DES
COXALEN
FEMURENDES
4.2.2
BEDEUTUNG
DES
MEDIALEN
'STUETZPUNKTES'
4.2.3
AUSWIRKUNG
DER
VALGISATION
AUF
DIE
BIOMECHANIK
4.2.4
DISKUSSION
DER
VERSCHIEDENEN
STABILISATIONSVERFAHREN
UNTER
BIOMECHANISCHEN
ASPEKTEN
4.3
ANFORDERUNGEN
AN
DIE
METHODE
68
4.3.1
RASCHE
MOBILISATION
4.3.2
KURZER,
WENIG
BELASTENDER
EINGRIFF
4.3.3
STANDARDISIERTE,
SICHERE
TECHNIK
4.3.4
LEBENSQUALITAET
NACH
DER
OPERATION
4.4
VOR
UND
NACHTEILE
DER
VERSCHIEDENEN
VERFAHREN
UND
TYPISCHE
KOMPLIKATIONEN
DER
JEWEILIGEN
IMPLANTATE
69
4.4.1
STATISCHE
VERFAHREN:
VALGISATIONSOSTEOSYNTHESE
MIT
DER
130
WINKELPLATTE
4.4.2
DYNAMISCH-INTRAMEDULLAERE
VERFAHREN:
DER
ENDER-NAGEL
4.4.3
STATISCH-DYNAMISCHE
VERFAHREN:
DIE
DHS
4.4.4
STATISCH-DYNAMISCHES
VERFAHREN
MIT
INTRAMEDULLAEREM
KRAFTTRAEGER:
DER
GAMMANAGEL
4.5
DISKUSSION
DER
ERGEBNISSE
IM
LITERATURVERGLEICH
78
4.5.1
PRAEOPERATIVE
WARTEZEIT
UND
STATIONAERE
AUFENTHALTSDAUER
4.5.2
OPERATIONSZEITEN
UND
BLUTVERLUST
4.5.3
CHIRURGISCHE
KOMPLIKATIONEN
4.5.4
KRANKENHAUSLETALITAET
UND
MORTALITAET
IM
ZEITRAUM
DER
NACHUNTERSUCHUNG
4.5.5
ERFOLG
DER
MOBILISATION
4.5.6
ERGEBNISSE
DER
NACHUNTERSUCHUNG
4.5.7
ROENTGENOLOGISCHES
RESULTAT
BEI
DEN
ALTERNATIVVERFAHREN
4.5.8
BEURTEILUNG
4.6
SCHLUSSFOLGERUNG
87
5,
ZUSAMMENFASSUNG
88
6.
LITERATURVERZEICHNIS
90 |
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