Myokardszintigraphie mit Reinjektion von 201Thallium: Nachweis myokardialer Vitalität und Prädiktion einer verbesserten Wandbewegung nach Revaskularisation
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
1994
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| Beschreibung: | Hamburg, Univ., Diss., 1994 |
| Beschreibung: | 86 Bl. Ill., graph. Darst. |
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INHALTSVERZEICHNIS
1 EINLEITUNG
1.1. HISTORISCHER UEBERBLICK 1
1.2. FRAGESTELLUNG 8
2 METHODEN
2.1. DESIGN DER UNTERSUCHUNG 10
2.2. PATIENTEN 12
2.3. TRIPHASISCHE
201THALLIUMSZINTIGRAPHIE IN SPECT-TECHNIK 12
2.3.1. PHARMAKOLOGISCHE BELASTUNG 13
2.3.2. ERGOMETRISCHE BELASTUNG 14
2.3.3. BILDAKQUISITION * 15
2.3.4. AUSWERTUNG DER MYOKARDSZINTIGRAMME 17
2.4. ANALYSE DER REGIONALEN WANDBEWEGUNG 18
2.4.1. LINKSVENTRIKULAERES ANGIOGRAMM 18
2.4.2. ECHOKARDIOGRAMM 20
2.4.3. VERGLEICHENDE BEURTEILUNG 21
2.5. MATCHING VON MYOKARDSZINTIGRAPHIE UND REGIONALER
WANDFUNKTION 22
2.6. KORONARANGIOGRAPHIE 23
2.7. REVASKULARISATION 23
2.7.1. PERKUTANE TRANSLUMINALE KORONARE ANGIOPLASTIE (PTCA) 23
2.7.2. AORTOKORONARE BYPASS-OPERATION (ACB) 24
2.8. FOLLOW-UP 24
2.9. STATISTIK 25
3 ERGEBNISSE
3.1.
201THALLIUM-AUFNAHME IM TRIPHASISCHEN PROTOKOLL 26
3.2. KORONARREVASKULARISATION (PTCA UND ACB) 27
3.3. SEGMENTALE VERTEILUNG DER
201THALLIUMKINETIK 28
3.4. ENTWICKLUNG DER WANDFUNKTION IN ABHAENGIGKEIT VON
EINER INTERVENTION 30
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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3.4.1. ANALYSE NACH PATIENTEN 31
3.4.2. ANALYSE NACH SZINTIGRAPHISCHEN BEFUNDEN 33
3.4.3. ANALYSE NACH PERFUSIONSAREALEN 34
3.4.4. ANALYSE IN ABHAENGIGKEIT VON Q-ZACKEN-INFARKTEN 39
3.4.4.1. EINTEILUNG NACH PATIENTEN 39
3.4.4.2. SEGMENTALE VERTEILUNG UND ENTWICKLUNG DER
WANDBEWEGUNG 40
3.5. KARDIALE EREIGNISSE IN ABHAENGIGKEIT VON
VITALITAETSNACHWEIS UND INTERVENTION 43
4 DISKUSSION
4.1. ZUSAMMENFASSUNG DER ERGEBNISSE 45
4.2. BEDEUTUNG DER MYOKARDIALEN
2Q1THALLIUM-AUFNAHME 48
4.2.1. BEDEUTUNG DER
201THALLIUM-REDISTRIBUTION 48
4.2.2. ZUSAETZLICHE INFORMATIONEN DURCH RE-INJEKTION
VON ^THALLIUM 50
4.3. VERGLEICH DER ERGEBNISSE MIT DER LITERATUR 55
4.4. VERGLEICH MIT ANDEREN METHODEN ZUM VITALITAETSNACHWEIS 57
4.4.1
201THALLIUM-SPECT NACH ANDEREN PROTOKOLLEN 57
4.4.2. POSITRON-EMISSIONS-TOMOGRAPHIE (PET) 59
4.4.3. MOBILISIERUNG DER INOTROPEN RESERVE 61
4.4.4. SZINTIGRAPHIE MIT TECHNETIUM-99M-METHOXYBUTYL-LSONITRIL 63
4.5. KLINISCHE BEDEUTUNG DER 2 "THALLIUM-SPECT-
SZINTIGRAPHIE NACH REINJEKTION IN RUHE 64
4.6. METHODENKRITIK 65
*
5. ZUSAMMENFASSUNG 67
6. LITERATURVERZEICHNIS 69
7. DANKSAGUNG 85
8. LEBENSLAUF 86 |
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