Untersuchungen zur Differenzierung der Myelodysplasie:
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1996
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
I.
EINLEITUNG
1.
HAEMATOPOESE
1
2.
MYELODYSPLASTISCHE
SYNDROME
4-13
2.1.
DEFINITION
UND
KLASSIFIKATION
DER
MYELODYSPLASTISCHEN
SYNDROME
4
2.2.
EPIDEMIOLOGIE
UND
SYMPTOMATIK
5
2.3.
AETIOLOGIE
5
2.4.
PATHOGENESE
5
2.5.
ZYTOGENEFISCHE
VERAENDERUNGEN
7
2.6.
VERLAUF
UND
PROGNOSE
7
2.7.
THERAPIE
8
2.7.1.
KNOCHENMARKTRANSPLANTATION
8
2.7.2.
CHEMOTHERAPIE
9
2.7.3.
DIFFERENZIERUNGSINDUKTION
10
2.7.3.1.
GM-CSF
10
2.7.3.2.
VITAMIN
A-DERIVATE
(RETINOIDE)
11
2.7.3.3.
1,
25
-DIHYDROXYCHOLECALCIFEROL
(1
,25(OH)
2
D
3
)
13
3.
DIFFERENZIERUNGSNACHWEIS
LEUKAEMISCHER
ZELLEN
IN
VITRO
13-16
3.1.
MORPHOLOGISCHE
METHODEN
14
3.2.
KLONALITAETSUNTERSUCHUNGEN
14
3.3.
OBERFLAECHENMARKERUNTERSUCHUNGEN
MIT
MONOKLONALEN
ANTIKOERPERN
14
3.4.
KULTUNZERFAHREN
16
4.
ZIELSETZUNG
DER
ARBEIT
17
II.
MATERIAL
UND
METHODEN
1.
ZELLMATERIAL
18
1.1.
PATIENTENGUT
UND
PROBANDEN
18
1.2.
AUFBEWAHRUNG
UND
KONSERVIERUNG
VON
KM-ZELLEN
18
2.
AUFBEREITUNG
UND
KULTIVIERUNG
VON
KM-ZELLEN
19
2.1.
ISOLIERUNG
MONONUKLEAERER
ZELLEN
(MNZ)
MITTELS
DICHTEGRADIENTEN
ZENTRIFUGATION
UEBER
FI
COLI
19
2.2.
KULTURANSATZ
MONONUKLEAERER
ZELLEN
IM
AGAR
19
3.
IMMUNTYPISIERUNG
MONONUKLEAERER
EINZELZELLEN
UND
IM
AGAR
ANGEZUECHTETER
KOLONIEN
AUF
DEM
OBJEKTTRAEGER
20
3.1.
IMMUNTYPISIERUNG
SUSPENDIERTER
KM-ZELLEN
MITTELS
ENZYM-IMMUNO-ASSAY
(EIA-SUS)
20
3.2.
IMMUNTYPISIERUNG
VON
AGARKOLONIEN
AUF
DEM
OBJEKTTRAEGER
(EIA-COL)
21
4.
HERSTELLEN
DER
STIMULATIONSMEDIEN
23
4.1.
HERSTELLUNG
VON
CHOLECALCIFEROL
BZW.
RETINOLSAEUREHALTIGEM
KULTURMEDIUM
23
4.2.
HERSTELLUNG
VON
PREDNISOLON-HALTIGEM
KULTURMEDIUM
24
4.3.
VERWENDUNG
VON
RHGM-CSF
24
5.
STATISTIK
24
6.
PATIENTENDEMOGRAPHIE
24
7.
CHEMIKALIEN,
ENZYME
UND
ANTIKOERPER
25
III.
ERGEBNISSE
1.
WACHSTUMSVERHALTEN
VON
MDS
UND
NM-KM-ZELLEN
IN
SEMISOLIDEM
MEDIUM
2&-30
1.1.
KULTIVIERUNGSERFOLG
BEI
MDS
27
1.2.
EINFLUSS
DER
KULTURBEDINGUNG
AUF
DAS
PROLIFERATIONSVERHALTEN
VON
NM-UND
MDS-KM-ZELLEN
28
2.
IMMUNTYPISIERUNG
VON
MDS
UND
NM-KM-ZELLEN
30-34
2.1.
IMMUNTYPISIERUNG
SUSPENDIERTER
UNKULTIVIERTER
NM
UND
MDS-KM-ZELLEN
DURCH
EINEN
ENZYM-IMMUNO-ASSAY
(EIA-SUS)
30
2.2.
IMMUNTYPISIERUNG
VON
MDS-UND
NM-KOLONIEN
IM
AGAR
32
3.
DIFFERENZIERUNGSVERHALTEN
VON
MDS
UND
NM-KM-ZELLEN
IN
VITRO
34-41
3.1.
EINFLUSS
UNTERSCHIEDLICHER
KULTURBEDINGUNGEN
AUF
DIE
DIFFERENZIERUNG
VON
MDS-KM-ZELLEN
AUS
DER
GRUPPE
DER
AKUTEN
ERKRANKUNGSSTADIEN
(DIA/REZ)
34
3.2.
EINFLUSS
UNTERSCHIEDLICHER
KULTURBEDINGUNGEN
AUF
DIE
DIFFERENZIERUNG
VON
MDS-KM-ZELLEN
DER
REMISSIONSGRUPPE
37
3.3.
EINFLUSS
UNTERSCHIEDLICHER
KULTURBEDINGUNGEN
AUF
DIE
DIFFERENZIERUNG
VON
NM-KM-ZELLEN
40
4.
OBERFLAECHENMARKEREXPRESSION
VON
KOLONIEN
BEI
DIAGNOSESTELLUNG
SOWIE
IN
REMISSION
BEI
MDS
IM
VERGLEICH
MIT
NM
41-43
5.
VERGLEICH
DER
OBERFLAECHENMARKEREXPRESSION
VON
EINZELZELLEN
BZW.
KLONEN
BEI
AML
UND
MDS
44-48
5.1.
OBERFLAECHENMARKEREXPRESSION
SUSPENDIERTER
EINZELZELLEN
BEI
MDS
UND
AML
44
5.2.
VERGLEICH
DER
OBERFLAECHENMARKEREXPRESSION
VON
AML-BZW.
MDS-KLONE
ZUM
ZEITPUNKT
DER
DIAGNOSESTELLUNG
BZW.
BEI
REZIDIV
46
5.3.
VERGLEICH
DER
OBERFLAECHENMARKEREXPRESSION
VON
AML
BZW.
MDS-KLONE
IN
REMISSION
DER
ERKRANKUNG
47
IV.
DISKUSSION
1.
MYELODYSPLASTISCHE
SYNDROME
49
2.
PROBLEMATIK
DER
DIAGNOSESTELLUNG,
INSBESONDERE
ABGRENZUNG
ZUR
AML
50
3.
IMMUNZYTOLOGISCHE
CHARAKTERISIERUNG
VON
MDS-ZELLEN
UND
KLONEN
51
4.
PROLIFERATIONSVERHALTEN
IN
VITRO
53
5.
DIFFERENZIERUNGSINDUKTION
DURCH
VITAMINDERIVATE
55
6.
REMISSIONSBEURTEILUNG
56
7.
PERSPEKTIVEN
58
V.
ZUSAMMENFASSUNG
60
VI.
LITERATURVERZEICHNIS
62-75
VII.
DANKSAGUNG
76
VIII.
LEBENSLAUF
77 |
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