Zwerchfellrupturen beim Polytrauma und die Dringlichkeit ihrer Versorgung: eine retrospektive Analyse an 935 Mehrfachverletzten
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1995
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1.
HISTORISCHE
EINFUEHRUNG
7
2.
FRAGESTELLUNG
15
3.
PATIENTEN UND
METHODEN
17
3.1.
DAS
POLYTRAUAA
17
3.1.1.
VERLETZUNGSMUSTER
(SAT-SCHEMA)
17
3.1.2.
DEFINITION
20
3.2.
DIE
ZWERCHFELLRUPTUR
21
3.2.1.
ANATOMIE
DES
ZWERCHFELLS
21
3.2.2.
DEFINITION
DER
ZWERCHFELLRUPTUR
23
3.2.3.
PATHOGENESE
UND
FORMEN
DER
ZWERCHFELLRUPTUREN
23
3.2.4.
DIAGNOSTISCHE
MOEGLICHKEITEN
26
3.2.5.
THERAPEUTISCHE
MOEGLICHKEITEN
28
3.3.
STATISTISCHE
METHODEN
30
4.
ERGEBNISSE
31
4.1.
DIE
POLYTRAUMEN
VON
1978-1988
31
4.1.1.
HAEUFIGKEITEN
UND
VERLETZUNGSMUSTER
31
4.1.2.
ABDOMINAL
UND
THORAXTRAUMA
35
4.1.3.
LETALITAET
36
SEITE
4.2.
DIE
ZWERCHFELLRUPTUR
39
4.2.1.
HAEUFIGKEITEN
UND
VERLETZUNGSMUSTER
39
4.2.2.
BEGLEITVERLETZUNGEN
43
4.2.3.
ALTERS
UND
GESCHLECHTSVERTEILUNG
46
4.2.4.
VERLETZUNGSMECHANISMEN
UND
EINLIEFERUNG
47
4.2.5.
DIAGNOSTIK
51
4.2.6.
BEHANDLUNGSSTRATEGIE
54
4.2.6.1.
ZEITPUNKT
DER
OPERATIVEN
VERSORGUNG
54
4.2.6.2.
WERTIGKEIT
DER
OPERATIVEN
VERSORGUNG
56
4.2.6.3.
OPERATIVER
ZUGANG
61
4.2.6.4.
OPERATIVER
BEFUND
UND
TECHNIK
62
4.2.7.
KOMPLIKATIONEN
UND
LETALITAET
67
5.
INTERESSANTE
FALLBEISPIELE
72
6.
DISKUSSION
81
7.
ZUSAMMENFASSUNG
92
8.
LITERATURVERZEICHNIS
94
DANKSAGUNG
104
LEBENSLAUF
105 |
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