Bakterielle und fungale Infekte nach Lebertransplantation: eine retrospektive Untersuchung
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Format: | Buch |
Sprache: | German |
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1995
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Beschreibung: | Heidelberg, Univ., Diss., 1996 (Nicht für den Austausch) |
Beschreibung: | 136 Bl. graph. Darst. |
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1. EINLEITUNG . 1
2. MATERIAL UND METHODE. 4
2.1 PATIENTENGUT UND THERAPIEPROTOKOLL. 4
2.2 METHODIK UND DEFINITIONEN. 8
2.2.1 INFEKTGRUPPEN. 8
2.2.2 CORTISONAPPLIKATION. 9
2.2.3 ANTIBIOTIKAGABE. 9
2.2.4 BILIRUBINKONZENTRATION. 10
2.2.5 RISIKOGRUPPEN. 10
2.3 BAKTERIOLOGIE. 11
2.3.1 KEIMNACHWEISE. 11
2.3.2 RESISTENZUNTERSUCHUNGEN. 11
2.4 PILZSEROLOGIE . 12
2.5 MERKMALE . 13
2.6 STATISTISCHE METHODEN. 15
2.6.1 BESCHREIBENDE METHODEN. 16
2.6.2 T ESTVERFAHREN. 19
2.6.3 SEMIPARAMETRISCHES MULTIPLES UEBERLEBENSDAUERMODELL. 21
3. ERGEBNISSE I .23
3.1 TRANSPLANTATIONSINDIKATION UND-LETALITAET. 23
3.1.1 GRUNDERKRANKUNGEN. 23
3.1.2 LETALITAET. 24
3.2 MANIFESTE INFEKTIONEN. 26
3.2.1 ART UND HAEUFIGKEIT. 26
3.2.2 ERREGERSPEKTRUM. 27
3.2.3 INFEKTIONSLOKALISATION UND ERREGERART. 28
3.2.4 EINFLUSSFAKTOREN AUF MANIFESTE INFEKTIONEN. 29
3.3 RISIKOFAKTOREN FUER INFEKTIONEN. 33
3.3.1 RISIKOGRUPPENEINTEILUNG. 33
3.3.2 RISIKOGRUPPENLETALITAET. 34
3.3.3 TRANSPLANTATFUNKTION, INFEKTION UND LETALITAET 35
3.4 PATIENTENUEBERLEBENSWAHRSCHEINLICHKEIT. 37
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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3.5 EINFLUSSFAKTOREN DER.38
TRANSPLANTATUEBERLEBENSWAHRSCHEINLICHKEIT
3.5.1 ERSTTRANSPLANTATIONEN.38
3.5.2 EMPFAENGERALTER.39
3.5.3 GESCHLECHT.40
3.5.4 GRUNDERKRANKUNGEN.41
3.5.5 IMMUNSUPPRESSION.43
3.5.6 LEBERFUNKTION.44
3.5.7 INFEKTIONSGRUPPEN.45
3.6 GESAMTMODELL ALLER EINFLUSSFAKTOREN (COX-MODELL).46
ERGEBNISSE II .52
3.1 BAKTERIELLES KEIMSPEKTRUM.52
3.2 BAKTERIELLES KEIMSPEKTRUM KLINISCH MANIFESTER INFEKTIONEN.53
3.2.1 CHOLANGITIS.53
3.2.2 PNEUMONIE.53
3.2.3 SEPSIS.54
3.3 KOLONISATION .55
3.3.1 TRACHEA (KLINIK/LTX).55
3.3.2 URIN (KLINIK/LTX).57
3.3.3 BLUT (KLINIK/LTX).59
3.4 KEIMRESISTENZEN.61
3.4.1 GRAMPOSITIVE KEIME.61
3.4.2 GRAMNEGATIVE KEIME.63
3.4.3 ABHAENGIGKEIT VON DER ABSTRICHLOKALISATION.64
3.4.4 GRAMPOSITIVE BAKTERIEN IM KLINIKVERGLEICH.66
3.5 KEIMPROBENFREQUENZEN (KPF).67
3.5.1 ABHAENGIGKEIT VON DER ABSTRICHLOKALISATION.67
3.5.2 ABHAENGIGKEIT VON ABSTRICHLOKALISATION UND INFEKTSTATUS.69
3.5.3 GRAFISCHE DARSTELLUNG DER KEIMPROBENFREQUENZEN (KPF).71
3.6 PATIENTEN-INFEKTIONSNACHWEISFREQUENZ (PIF).81
3.7 GRAFIK DER PATIENTEN-INFEKTIONSNACHWEISFREQUENZ (PIF) UND.82
KEIMART-PROBENFREQUENZ (KOPF)
3.8 PILZSEROLOGIE UND PILZINFEKTIONEN.83
3.8.1 PILZTITERMAXIMA (IGG, IGM) FUER CANDIDA ALBICANS.83
3.8.2 PILZTITERMAXIMA (IGG) FUER ASPERGILLUS FLAVUS.86
3.8.3 PILZTITERAENDERUNGEN IM POSTOPERATIVEN VERLAUF.88
3.8.4 PILZTITERERHOEHUNGEN (GRUPPE I-III).91
3.8.5 POSTOPERATIVE IGG-TITER (CANDIDA, ASPERGILLUS).91
4. DISKUSSION I .93
4.1 TRANSPLANTATIONSINDIKATION UND -LETALITAET.93
4.2 MANIFESTE INFEKTIONEN.94
4.2.1 ART UND HAEUFIGKEIT.95
4.2.2 EINFLUSSFAKTOREN AUF MANIFESTE INFEKTIONEN.96
4.3 RISIKOFAKTOREN FUER INFEKTIONEN.99
4.4 PATIENTENUEBERLEBENSWAHRSCHEINLICHKEIT.100
4.5 EINFLUSSFAKTOREN DER TRANSPLANTAT-.101
UEBERLEBENSWAHRSCHEINLICHKEIT
4.5.1 ALTER UND GESCHLECHT.101
4.5.2 GRUNDERKRANKUNGEN.102
4.5.3 BILIRUBINKONZENTRATION UND CORTISONAPPLIKATION.103
4.5.4 MANIFESTE INFEKTION.103
4.6 GESAMTMODELL ALLER EINFLUSSFAKTOREN.104
4.7 SCHLUSSFOLGERUNGEN.105
DISKUSSION II .107
4.1 BAKTERIELLES KEIMSPEKTRUM.107
4.2 BAKTERIELLES KEIMSPEKTRUM KLINISCH MANIFESTER INFEKTIONEN.107
4.2.1 CHOLANGITIS.107
4.2.2 PNEUMONIE.108
4.2.3 SEPSIS .108
4.3 KOLONISATION .109
4.3.1 TRACHEA.109
4.3.2 URIN .110
4.3.3 BLUT .111
4.4 KEIMRESISTENZEN.111
4.4.1 GRAMPOSITIVE KEIME.111
4.4.2 GRAMNEGATIVE KEIME.113
4.4.3 ABHAENGIGKEIT VON DER ABSTRICHLOKALISATION.114
4.4.4 GRAMPOSITIVE BAKTERIEN IM INTERNEN KLINIKVERGLEICH.115
4.5 KEIMPROBENFREQUENZ (KPF).116
4.5.1 ABHAENGIGKEIT VON DER ABSTRICHLOKALISATION.116
4.5.2 ABHAENGIGKEIT VON DER ABSTRICHLOKALISATION.116
UND INFEKTSTATUS
4.5.3 GRAFISCHE DARSTELLUNG DER KEIMPROBENFREQUENZEN (KPF).117
4.6/4.7 PATIENTEN-INFEKTIONSNACHWEISFREQUENZ (PIF) UND.118
KEIMPROBENFREQUENZ (KOPF)
4.8 PILZSEROLOGIE UND PILZINFEKTIONEN.119
4.9 SCHLUSSFOLGERUNGEN.120
5. ZUSAMMENFASSUNG.122
6. LITERATURVERZEICHNIS
.124
7. LEBENSLAUF
8. DANKSAGUNG |
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