Therapeutische und prognostische Aspekte der infizierten Marknagelosteosynthese unter besonderer Berücksichtigung der Markraumbohrung:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
1994
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| Beschreibung: | Bochum, Univ., Diss., 1995 |
| Beschreibung: | 82 Bl. graph. Darst. |
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INHALTSVERZEICHNIS
1. EINLEITUNG.1
1.1 DIE GESCHICHTE DER MARKNAGELUNG.1
1.1.1 GERHARD KUENTSCHER. 1
1.1.2 DER VERRIEGELUNGSNAGEL.3
1.1.3 DER UNGEBOHRTE VERRIEGELUNGSNAGEL.3
1.2 DER INFEKT NACH MARKNAGELUNG.4
1.2.1 DIE HAEUFIGKEIT POSTOPERATIVER INFEKTE.4
1.2.2 DEFINITION DER INFEKTION NACH MARKNAGELUNG.6
1.2.3 DIE KLINISCHEN VERLAUFSFORMEN DER POSTTRAUMATISCHEN
OSTEOMYELITIS.7
1.2.3.1 DER FRUEHINFEKT ( AKUTER INFEKT).7
1.2.3.2 DER CHRONISCHE INFEKT ( SPAETINFEKT).7
1.2.3.3 DER SCHLEICHENDE INFEKT (OKKULTER INFEKT ).7
1.2.4 DIAGNOSTIK DER POSTTRAUMATISCHEN OSTEOMYELITIS.8
1.2.5 URSACHEN DER POSTTRAUMATISCHEN OSTEOMYELITIS.9
1.2.5.1 DIE BAKTERIELLE BESIEDLUNG DER FRAKTUR.9
1.2.5.2 DAS AUSMASS DER GEWEBESCHAEDIGUNG.10
1.2.5.3 DIE ABWEHRLAGE DES ORGANISMUS.10
1.2.5.4 DIE STABILITAET IM FRAKTURBEREICH.11
1.2.6 THERAPEUTISCHE ASPEKTE DER POSTTRAUMATISCHEN
OSTEOMYELITIS.11
1.2.6.1 MASSNAHMEN ZUR INFEKTBEKAEMPFUNG.11
1.2.6.2 ERZIELUNG VON STABILITAET IM FRAKTURBEREICH.12
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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1.2.6.3 DECKUNG VON KNOCHENDEFEKTEN.13
1.2.6.4 WEICHTEILSANIERUNG.13
1.3 PSYCHOSOZIALE UND VOLKSWIRTSCHAFTLICHE ASPEKTE.14
1.3.1 VOLKSWIRTSCHAFTLICHE GESICHTSPUNKTE.14
1.3.2 PSYCHOSOZIALE GESICHTSPUNKTE.14
2. FRAGESTELLUNG.16
3. PATIENTEN UND METHODIK.17
3.1 PATIENTEN.17
3.2 THERAPEUTISCHE MASSNAHMEN.~.18
3.3 ERGEBNISGRUPPEN.20
3.4 METHODIK.21
4. ERGEBNISSE.23
4.1 GESAMTKOLLEKTIV.23
4.1.1 DER EINFLUSS VON BEGLEITERKRANKUNGEN UND POLYTRAUMA
AUF DAS ENDERGEBNIS.26
4.2 EINFLUSS VON FRAKTURLOKALISATION: FEMUR ODER TIBIA.29
\
4.2.1 DIE FEMURFRAKTUREN.29
4.2.2 DIE TIBIAFRAKTUREN.34
4.3 EINFLUSS DES KEIMSPEKTRUMS.38
4.4 EINFLUSS THERAPEUTISCHER MASSNAHMEN.41
4.4.1 LOKALE UND SYSTEMISCHE ANTIBIOSE.41
4.4.2 EINFLUSS DER MARKRAUMAUFBOHRUNG.43
4.4.3 EINFLUSS DES ZEITPUNKTES DER METALLENTFERNUNG.47
4.4.4 EINFLUSS DES ZEITPUNKTES DER METALLENTFERNUNG UND DER
MARKRAUMBOHRUNG.47
4.5 EINFLUESSE AUF DIE REZIDIVHAEUFIGKEIT DER OSTEOMYELITIS.51
4.5.1 EINFLUSS VON FRAKTURART UND FRAKTURLOKALISATION.51
4.5.2 EINFLUSS THERAPEUTISCHER MASSNAHMEN.53
4.6 DER MARKNAGEL ALS VERFAHRENSWECHSEL.53
5. DISKUSSION.59
5.1 EINLEITUNG.59
5.2 METHODIK.60
5.3 EINFLUESSE AUF DAS FUNKTIONELLE ERGEBNIS.61
5.3.1 BEGLEITERKRANKUNGEN 4ND POLYTRAUMA
.
7
.
61
5.3.2 KEIMSPEKTRUM.62
5.3.3 LEBENSALTER.63
5.3.4 FRAKTURLOKALISATION: TIBIA UND FEMUR.63
5.3.5 THERAPEUTISCHE MASSNAHMEN.64
5.4 EINFLUESSE AUF DIE REZIDIVHAEUFIGKEIT.66
5.4.1 FRAKTURART: OFFEN - GESCHLOSSEN.67
5.4.2 FRAKTUTLOKALISATION.67
5.4.3 MARKRAUMBOHRUNG.68
5.4.4 ZEITPUNKT DER METALLENTFERNUNG.68
5.5 INFEKTURSACHEN.68
5.5.1 GESCHLOSSENE FEMURFRAKTUREN.68
5.5.2 GESCHLOSSENE TIBIAFRAKTUREN.69
5.6 DER MARKNAGEL ALS VERFAHRENSWECHSEL.70
6. ZUSAMMENFASSUNG.72
7. LITERATUR.74 |
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