Staat und Gesundheitswesen: Analyse historischer Fallbeispiele aus der Sicht der neuen institutionellen Ökonomik
Gespeichert in:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Wien [u.a.]
Böhlau
1996
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| Schriftenreihe: | Studien zu Politik und Verwaltung
56 |
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 298 S. graph. Darst. |
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| adam_text | Inhalt
Abbildungs und Tabellenverzeichnis 12
1. Einleitung 15
1.1. Fragestellung und Anliegen der Arbeit 15
1.2. Aufbau der Arbeit 21
2. Die gewählte Untersuchungsmethode Grundzüge der Neuen
Institutionellen Analyse 23
2.1. Der ökonomische Institutionenbegriff 23
2.2. Institutionen und Transaktionskosten 28
2.3. Institutionen und individuelles Entscheidungsverhalten 34
2.4. Formlose Restriktionen ökonomischen Handelns 38
2.5. Formgebundene Institutionen Die Rolle des Staates bei der Institutionenwahl.46
2.5.1. Die Institutionenwahl durch den Staat 49
2.5.2. Die Bedeutung von Institutionenhierarchien 54
2.5.3. Determinanten der Institutionenwahl: ein einfaches Modell 62
2.6. Eine Einschätzung der Leistungsfähigkeit des Institutional Choice Ansatzes . 68
2.6.1. Zur Einordnung des Ansatzes 68
2.6.2. Leistungsfähigkeit und Kritik des Ansatzes 71
3. Institutionenwahl im Gesundheitswesen 83
3.1. Einleitung 83
3.2. Die Aufgabenstellung des Gesundheitswesens 85
3.3. Ordnungsbedürftige Dimensionen des Gesundheitswesens 87
3.4. Eigenschaften ordnungsbedurftiger Dimensionen des Gesundheitswesens 92
3.4.1. Externe Effekte und Kollektivguteigenschaften von
Gesundheit/Gesundheitsleistungen 93
3.4.2. Die Arzt Patienten Beziehung 104
3.4.3. Die Beziehung des (potentiellen) Konsumenten zur Risikoabdeckungs¬
bzw. Finanzierungsinstitution 106
3.4.4. Die Beziehung der Leistungserbringer zueinander Die vertikale Dimension
der Leistungsproduktion 111
3.5. Allgemeine Sinnwelten und Sinnwelten im Gesundheitswesen 114
4. Fallbeispiel I: Das Alte Ägypten 119
4.1. Einige Anmerkungen zur Quellenlage 119
4.2. Staatliche und ökonomische Rahmenbedingungen im Alten Ägypten 123
4.2.1. Bestimmungsgrunde der Entwicklung der staatlichen und ökonomischen
Strukturen im Alten Ägypten 123
10 Inhalt
4.2.2. Staatliche, ökonomische und soziale Strukturen im Alten Ägypten 129
4.3. Bedeutende Staats und Gesellschaftsideologien im Alten Ägypten 142
4.3.1. Maat als elementares Ordnungssystem im Alten Ägypten 142
4.3.1.1. Zur zeitlichen Einordnung der Lehre von der Maat 142
4.3.1.2. Die Ordnungsvorstellungen der Lehre von der Maat 144
4.3.1.3. Die Rolle des Staates bei der Verwirklichung der Maat 146
4.3.1.4. Die ideen und entwicklungsgeschichtliche Einordnung des
Ordnungskonzeptes der Maat 150
4.3.2. Berufsbezogene Wertesysteme und die Bewertung von Armut
und sozialer Benachteiligung 154
4.4. Erkenntnisleitende Schlußolgerungen für das Gesundheitswesen 157
4.5. Das Gesundheitswesen im Alten Ägypten 159
4.5.1. Die epidemiologische Lage im Alten Ägypten 159
4.5.2. Gesundheits /Krankheitskonzepte im Alten Ägypten 163
4.5.3. Die institutionellen Strukturen des Gesundheitswesens 168
4.5.3.1. Die Problematik von externen Effekten und Kollektivgütern 168
4.5.3.2. Die Arzt Patienten Beziehung 169
4.5.3.3. Die Struktur des medizinischen Angebots 171
4.5.3.4. Ausbildung und Staatsaufsicht 174
4.5.3.5. Die Finanzierung von Gesundheitsleistungen im Alten Ägypten 174
5. Fallbeispiel II: Das Antike Athen (ca. 450 322) 179
5.1. Einige Anmerkungen zur Quellenlage 179
5.2. Staatliche und ökonomische Rahmenbedingungen im Antiken Athen 182
5.2.1. Bestimmungsgrunde der Entwicklung der staatlichen Strukturen
Einüberblick 182
5.2.2. Staatliche Strukturen im Antiken Athen 192
5.2.2.1. Die Verteilung der politischen Partizipationsrechte 192
5.2.2.2. Die territoriale (föderalistische) Struktur Athens 197
5.2.2.3. Die Struktur der politischen Institutionen 201
5.3. Wichtige ideologische Grundpositionen 205
5.3.1. Politisches und ökonomisches Handeln 205
5.3.2. Das Konzept der Gleichheit 210
5.3.3. Solidaritätsvorstellungen 211
5.3.3.1. Motive für freiwillige Wohltätigkeit 211
5.3.3.2. Die Liturgie als Institution der politischen Wohltätigkeit 213
5.3.3.3. Das Urteil über die Armut 218
5.3.4. Berufsbezogene Wertesysteme im Antiken Athen 219
5.4. Erkenntnisleitende Schlußfolgerungen für das Gesundheitswesen 223
5.5. Das Gesundheitswesen im Antiken Athen 225
5.5.1. Die epidemiologische Lage 225
5.5.2. Gesundheits /Krankheitskonzepte bei den Griechen 230
5.5.3. Die Organisation des Gesundheitswesens 239
5.5.3.1. Exkurs: Die Funktion des Gesundheitswesens bei PLATO 239
5.5.3.2. Institutionelle Strukturen des Gesundheitswesens 243
5.5.3.2.1. Kollektivgutproblematik und Externalitäten 243
Inhalt 11
5.5.3.2.2. Die Arzt Patienten Beziehung 244
5.5.3.2.3. Das Spektrum der medizinischen Anbieter 245
5.5.3.2.4. Die Produktionsstruktur der ärztlichen Tätigkeit 246
5.5.3.2.5. Formen der Steuerung des ärztlichen Handelns 247
5.5.3.2.6. Finanzierungs und Absicherungssysteme gegen Krankheiten 251
5.5.3.2.6.1. Gesundheitsausgaben als Teil des staatlichen Budgets 251
5.5.3.2.6.2. Die Institution des öffentlichen Arztes 260
5.5.3.2.6.3. Sonstige Formen der überfamiliären Absicherung 261
5.5.3.2.6.4. Die Absicherung über die Familie 261
6. Zusammenschau und Schlußfolgerungen 265
6.1 Aufgabenstellung 265
6.2 Pharao und Polis Sachmet und Hippokrates: Gemeinsamkeiten
und Unterschiede 265
6.3. Die Leistungsfähigkeit des Ansatzes für die Analyse
historischer Fallbeispiele 269
Literaturverzeichnis 273
Personenregister 295
Sachregister 297
Abbildungs und Tabellenverzeichnis
Abbildungsverzeichnis
Abbildung 1: Die Grundstruktur des ökonomischen Entscheidungs¬
problems 16
Abbildung 2: Transaktionskostenansatz und die Entwicklung des
Staatsanteils 31
Abbildung 3: Determinanten des individuellen ökonomischen
Handelns 35
Abbildung 4: Determinanten der Institutionenwahl 51
Abbildung 5: Determinanten der Institutionenwahl unter
Berücksichtigung der Politischen Opportunität 54
Abbildung 6: Hierarchie von Institutionen 56
Abbildung 7: Institutionenwahl in Wirtschaftssektoren 58
Abbildung 8: Der Institutional Choice Ansatz im föderalistischen
Kontext 61
Abbildung 9: Gesamtwirtschaftliche Güterproduktion und
Beschäftigung im öffentlichen Sektor 63
Abbildung 10: Gesamtwirtschaftliche Güterproduktion und Budget¬
gleichgewicht 64
Abbildung 11: Gesamtwirtschaftliche Güterproduktion und
Maximierung des fiskalischen Residuums 65
Abbildung 12: Die Anwendung des Institutional Choice Ansatzes
auf ordnungsbedürftige Dimensionen des
Gesundheitswesens 84
Abbildung 13: Ordnungsbedürftige Dimensionen im Gesundheits¬
wesen 88
Abbildung 14: Die Ordnung der Funktionseinheiten und ihre
Beziehungen im Gesundheitswesen 91
Abbildung 15: Die territoriale (föderalistische) Struktur
Athens (Attikas) 200
Abbildung 16: Staatliche Maßnahmen im Antiken Athen mit
sozialpolitischer Komponente 257
Inhalt 13
Tabellenverzeichnis
Tabelle 1: Datierte Gräber pro Generation in Athen und Attika
im Zeitraum 1000 700 v. Chr 187
Tabelle 2: Aufteilung der Berufe nach dem rechtlichen Status 197
Tabelle 3: Vergleich der Lebenserwartung in Griechenland
in verschiedenen Epochen 228
Tabelle 4: Angaben zur demographischen Struktur
im antiken Griechenland 230
Tabelle 5: Die Budgetstruktur im antiken Athen
(Zahlenangaben aus 450 350 v. Chr) 253
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