Lipidveränderungen nach oraler Fettbelastung und heparinstimulierter Lipolyse bei koronarangiografierten Patienten mit niedrigem kardiovaskulärem Risiko:
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| Sprache: | German |
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1995
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1. EINLEITUNG L
2. METHODEN UND PATIENTEN 4
2.1. STUDIENABLAUF
4
2.2. PATIENTEN
4
2.2.1. PATIENTENAUSWAHL
4
2.2.1.1. EINSCHLUSSKRITERIEN 4
2.2.1.2. AUSSCHLUSSKRITERIEN 5
2.2.2. PATIENTENINFORMATION UND EINVERSTAENDNISERKLAERUNG 5
2.3. ANAMNESEERHEBUNG UND
PHYSIOMETRISCTLE
MESSWERTE S
2.3.1. ERMITTLUNG UND BEWERTUNG DER ANAMNESTISCHEN DATEN 6
2.3.2. KREISLAUFPARAMETER 8
2.3.3. KOERPERMASSE 8
2.4. FETTBELASTUNGSTEST 8
2.4.1. DURCHFUEHRUNG UND ART DER FETTBELASTUNG 8
2.4.2. BLUTABNAHMEZEITPUNKTE 9
2.5. KORONARANGIOGRAFIE 9
2.5.1. ERHEBUNG DES KORONARANGIOGRAFISCHEN BEFUNDES 9
2.5.2. GRUPPENEINTEILUNG NACH DEM SCHWEREGRAD DER
KORONARARTERIENSKLEROSE 10
2.6. LABORMETHODEN 10
2.6.1. BEARBEITUNG, TRANSPORT UND LAGERUNG DER BLUTPROBEN 10
2.6.2. AUFTRENNUNG DER LIPOPROTEINE 10
2.6.2.1. TRENNUNG VON VLDL, LDL UND HDL DURCH ANALYTISCHE
ULTRAZENTRIFUGATION 10
2.6.2.2. ISOLIERUNG DER CHYLOMIKRONEN 11
2.6.3. ANALYTISCHE METHODEN 11
2.6.3.1. LIPIDMESSUNG 11
2.6.3.2. APO E-FOKUSSIERUNG 13
2.6.3.3. RETINYL-ESTERBESTIMMUNG 13
2.7. STATISTISCHE AUFARBEITUNG 14
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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3. ERGEBNISSE
15
3.1. PATIENTEN ^
3.1.1. PATIENTENANZAHL
3.1.2. GROESSE DER NACH DEM KORONARANGIOGRAFISCHEN BEFUND EINGETEILTEN
GRUPPEN 15
3.1.3. KARDIALE ERKRANKUNGEN DER PATIENTEN
15
3.2. ANAMNESTISCH ERMITTELTE KARDIOVASKULAERE RISIKOFAKTOREN BEZOGEN AUF
DEN
SCHWEREGRAD DER KORONARARTERIENSKLEROSE
16
3.2.1. ALTER ^
3.2.2. FAMILIAERE DISPOSITION LG
3.2.3. NIKOTINABUSUS
17
3.2.4. BLUTHOCHDRUCK
1
7
3.2.5. DIABETES MELLITUS
17
3.2.6. BEWEGUNGSMANGEL
17
3.2.7. BERUFLICHE BELASTUNG
17
3.2.8. ALKOHOLKONSUM LG
3.3. MEDIKAMENTENEINNAHME IN ABHAENGIGKEIT VON DER
KORONARARTERIENSKLEROSE 19
3.4. PHYSIOMETRISCHE MESSWERTE BEZUEGLICH DER KORONARARTERIENSKLEROSE 20
3.4.1. BLUTDRUCK UND HERZFREQUENZ 20
3.4.2. KOERPERMASSE 20
3.5. ANAMNESTISCHE ANGABEN ZUR KARDIALE SITUATION DER PATIENTEN
IN ABHAENGIGKEIT VON DER KORONARARTERIENSKLEROSE 20
3.5.1. AUSMASS DER EINSCHRAENKUNG BEI DER ALLTAEGLICHEN AKTIVITAET 20
3.5.2. HAEUFIGKEIT DER ANGINA PECTORIS 21
3.5.3. DAUER DER ANGINA PECTORIS ANAMNESE 21
3.5.4. ANZAHL UND LOKALISATION DER HERZINFARKTE 21
3.5.5. BISHERIGE THERAPIEMASSNAHMEN 21
3.6. VERAENDERUNGEN DER LIPIDWERTE UND IHRE BEZIEHUNG ZUR
KORONARARTERIENSKLEROSE 23
3.6.1. LIPIDE DER CHYLOMIKRONEN 23
3.6.2. CHYLOMIKRONEN-RETINYLESTER 24
3.6.3. FREIE FETTSAUEREN 25
3.6.4. LIPIDE DER VLDL 26
3.6.5. LIPIDE DER LDL 28
3.6.6. LIPIDE DER HDL 28
3.6.7. SERUMLIPIDE
3J
3.6.8. QUOTIENTEN AUS CHOLESTERINESTERN ZU TRIGLYCERIDEN IN VLDL, LDL,
HDL 32
3.7. VERTEILUNG DES APOLIPOPROTEIN E-PHAENOTYPS IN BEZIEHUNG ZUR
KORONARARTERIENSKLEROSE
34
4. DISKUSSION
36
4.1. LIPOPROTEINPARAMETER
3
G
4.1.1. LIPOPROTEINPARAMETER IM NUECHTERNZUSTAND
36
4.
1
.
2
. LIPOPROTEINPARAMETER 4H NACH ORALER FETTBELASTUNG 38
4.1.3. LIPOPROTEINPARAMETER NACH HEPARININTERVENTION
39
4.1.4. LIPOPROTEINPARAMETER DER SPAETEN POSTPRANDIALPHASE
41
4.1.4.1. CHYLOMIKRONEN-REMNANTS
41
4.
1.4.2. FREIE FETTSAEUREN
45
4.2. RISIKOFAKTOREN FUER DIE KORONARARTERIENSKLEROSE
50
4.2.1. ANAMNESTISCHE RISIKOFAKTOREN
50
4.2.2. UEBERGEWICHT UND KOERPERFETTVERTEILUNG
51
4.3. VORTEILE UND STOERGROESSEN DER UNTERSUCHUNG
52
4.3.1. DIE LIPOPROTEINE BEEINFLUSSENDE FAKTOREN 52
4.3.
1
.
1
. MEDIKAMENTENEINFLUESSE
52
4.3.1.2. ALKOHOLKONSUM
53
4.3.2. KOENNEN ANGIOGRAFIERTE PATIENTEN ALS KONTROLLKOLLEKTIV DIENEN?
53
5.
ZUSAMMENFASSUNG
55
6
.
LITERATURVERZEICHNIS
57
7. ANHANG
67
7.1. TABELLEN 67
7.2. EINVERSTAENDISERKLAERUNG
100
7.3. TABELLARISCHER LEBENSLAUF
101
DANKSAGUNG 103 |
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