Cytomegalievirus-Infektion und zelluläre Immunrekonstitution nach allogener Knochenmarktransplantation:
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| Format: | Buch |
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| Veröffentlicht: |
1995
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INHALT
1.
EINLEITUNG
.
1
1.1.
KNOCHENMARKTRANSPLANTATION
(KMT)
.
1
1.1.1.
INDIKATIONEN
.
1
1.1.2.
DURCHFUEHRUNG
DER
ALLOGENEN
KMT
.
1
1.1.3.
REKONSTITUTION
DES
IMMUNSYSTEMS
NACH
KMT
.
3
1.1.4.
KOMPLIKATIONEN
NACH
KMT
.
4
1.1.4.1.
GRAFT-VERSUS-HOST-REAKTION
(GVHR)
.
4
1.1.4.1.1.
AKUTE
GVHD
(AGVHD)
.
5
1.1.4.1.2.
CHRONISCHE
GVHD
(CGVHD)
.
5
1.1.4.1.3.
PROPHYLAXE
UND
THERAPIE
DER
GVHD
.
6
1.1.4.2.
INFEKTIONEN
NACH
KMT
.
6
1.2.
CYTOMEGALIEVIRUS
(CMV)
.
7
1.2.1.
EIGENSCHAFTEN
DES
CMV
.
7
1.2.2.
EPIDEMIOLOGIE
DES
CMV
.
8
1.2.3.
CMV-INFEKTION
UND
-ERKRANKUNG
BEIM
IMMUN
KOMPETENTEN
.
8
1.2.4.
CMV-INFEKTION
UND
-ERKRANKUNG
BEI
PATIENTEN
NACH
KMT
.
9
1.2.5.
DIAGNOSTIK
DES
CMV
.
10
1.2.6.
PROPHYLAXE
VON
CMV-INFEKTION
UND
-ERKRANKUNG
.
13
1.2.7.
THERAPIE
DER
CMV-ERKRANKUNG
.
14
1.3.
FRAGESTELLUNG
.
14
2.
MATERIAL
UND
METHODEN
.
16
2.1.
PATIENTEN
.
16
2.1.1.
DIAGNOSE
DER
CMV-INFEKTION
.
19
2.1.2.
DIAGNOSE
UND
THERAPIE
DER
CMV-ERKRANKUNG
.
19
2.2.
METHODEN
.
20
2.2.1.
KONTROLLUNTERSUCHUNGEN
AUF
CMV-INFEKTION
.
20
2.2.1.1.
VIRUSKULTURTECHNIK
.
21
2.2.1.2.
PCR-(POLYMERASE-CHAIN-REAKTION)-VERFAHREN
.
21
2.2.1.2.1.
DNA-ISOLIERUNG
.
21
2.2.1.2.2.
POLYMERASE-CHAIN-REAKTION
.
.
23
2.2.2.
INDIREKTE
IMMUNFLUORESZENZANALYSE
.
24
2.2.3.
MONOKLONALE
ANTIKOERPER
.
25
2.2.4.
STATISTISCHE
ANALYSEN
.
25
3.
ERGEBNISSE
.
27
3.1.
DIAGNOSE
DER
CMV-INFEKTION
.
27
3.2.
KORRELATION
VERSCHIEDENER
DIAGNOSTISCHER
UND
KLINISCHER
PARAMETER
MIT
DER
ENTWICKLUNG
EINER
CMV-ERKRANKUNG
.
28
3.3.
REKONSTITUTION
DER
LEUKOZYTEN
UND
LYMPHOZYTEN
DES
PERIPHEREN
BLUTS
NACH
KMT
.
30
4.
DISKUSSION
.
33
4.1.
VERGLEICH
DER
VIRUSNACHWEISVERFAHREN
PCR
UND
KULTURTECHNIK
.
33
4.2.
ZELLULAERE
IMMUNREKONSTITUTION
NACH
KMT
.
34
4.3.
ASYMPTOMATISCHE
CMV-VIRAEMIE
BEI
KMT-PATIENTEN
.
36
4.4.
ASSOZIIERTES
AUFTRETEN
VON
CMV-INFEKTION
UND
AGVHD
.
36
4.5.
LEUKOZYTEN
UND
LYMPHOZYTENZAHLEN
ALS
PROGNOSTISCHE
FAKTOREN
DER
CMV-ERKRANKUNG
.
38
4.6.
KONSEQUENZEN
FUER
DIE
GANCICLOVIR-THERAPIE
DER
CMV-ERKRANKUNG
.
39
4.7.
LYMPHOZYTENZAHLEN
BEI
LETALEM
VERLAUF
DER
CMV
ERKRANKUNG
.
41
4.8.
CMV-INDUZIERTE
MYELOSUPPRESSION
.
42
4.9.
CMV-SPEZIFISCHER
EFFEKT
AUF
DIE
T-LYMPHOZYTEN
REKONSTITUTION
.
44
4.10.
THERAPIEMOEGLICHKEITEN
BEI
PROGNOSTISCH
UNGUENSTIGER
PERSISTIERENDER
CD4
+
-LYMPHOZYTOPENIE
.
46
5.
ZUSAMMENFASSUNG
.
48
6.
TABELLEN
UND
ABBILDUNGEN
.
50
7.
LITERATURVERZEICHNIS
.
62 |
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