Simultane Funktionsszintigraphie und Manometrie des Ösophagus: Untersuchung der Zusammenhänge zwischen Bolustransport und Peristaltik
Gespeichert in:
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1995
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INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
.
1
1.1
MOTILITAETSSTOERUNGEN
DES
OESOPHAGUS
.
1
1.1.1
GRUNDZUEGE
DER
PATHOPHYSIOLOGIE
.
1
1.1.2
KLINISCHE
SYMPTOME
.
3
1.2
ETABLIERTE
METHODEN
ZUR
UNTERSUCHUNG
DER
OESOPHAGUS-.
FUNKT
ION
.
4
1.2.1
ROENTGENBREISCHLUCK
.
4
1.2.2
ROENTGENKINEMATOGRAPHIE
.
6
1.2.3
MANOMETRIE
.
7
1.2.4
WEITERE
HERKOEMMLICHE
UNTERSUCHUNGSMETHODEN
.
9
1.3
OESOPHAGUSFUNKTIONSSZINTIGRAPHIE
.
10
1.3.1
ENTWICKLUNG
DER
OESOPHAGUSSZINTIGRAPHIE
.
10
1.3.1.1
ERSTBESCHREIBUNG
.
10
1.3.1.2
QUANTITATIVE
AUSWERTEVERFAHREN
.
11
1.3.1.3
KONDENSIERTE
BILDER
.
14
1.3.1.4
MEHRFACHSCHLUCKTECHNIK
.
16
1.3.2
MOEGLICHKEITEN
UND
PROBLEME
DER
OESOPHAGUS
SZINTIGRAPHIE
.
17
1.4
STUDIENZIEL
.
19
2.
METHODIK
.
20
2.1
PATIENTEN
.
20
2.2
PATIENTENVORBEREITUNG
.
21
2.3
STUDIENDESIGN
.
21
2.4
MANOMETRIE
.
22
2.4.1
DURCHFUEHRUNG
.
22
2.4.2
AUSWERTUNG
.
23
2.5
SZINTIGRAPHIE
.
24
2.5.1
DURCHFUEHRUNG
.
24
2.5.2
STRAHLENEXPOSITION
.
26
2.5.3
AUSWERTUNG
.
28
2.6
STATISTISCHE
VERFAHREN
.
31
3.
ERGEBNISSE
.
32
3.1
QUANTITATIVE
ERGEBNISSE
.
:
.
32
3.1.1
HAEUFIGKEIT
PATHOLOGISCHER/NORMALER
BEFUNDE
.
32
3.1.2
DURCHSCHNITTSWERTE
DER
ERMITTELTEN
PARAMETER.
34
3.2
KORRELATIONEN
.
36
3.2.1
QUANTITATIVE
KORRELATIONEN
.
36
3.2.1.1
KORRELATION
AMPLITUDE/OESOPHAGUSENTLEERUNG
.
36
3.2.1.2
KORRELATION
KONTRAKTIONSDAUER/OESOPHAGUS
ENTLEERUNG
.
39
3.2.1.3
KORRELATION
PERISTALTIKGESCHWINDIGKEIT/
TRANSITZEIT
.
39
3.2.2
QUALITATIVE
KORRELATIONEN
IN
DER VISUELLEN
ANALYSE
VON
KONDENSIERTEN
BILDERN
UND
MANO
METRIEKURVEN
.
42
3.3
EINFLUSS
DER MANOMETRIESONDE
AUF
DIE
ERGEBNISSE
DER
SZINTIGRAPHIE
.
50
3.4
VARIANZANALYSE
DER
EINZEL
SCHLUCKE
.
51
3.5
SPEZIFITAET
UND
SENSITIVITAET
.
54
4.
DISKUSSION
.
55
4.1
MITTELWERTE
DER
UNTERSUCHTEN
PARAMETER
BEI
DEN
UNAUFFAELLIGEN
PROBANDEN
IM
LITERATURVERGLEICH
.
55
4.1.1
MANOMETRIE
.
55
4.1.1.1
DRUCKAMPLITUDEN
.
55
4.1.1.2
FORTLEITUNGSGESCHWINDIGKEIT
DER
PERISTALTIK.
56
4.1.1.3
KONTRAKTIONSDAUER
.
57
4.1.2
SZINTIGRAPHIE
.
58
4.1.2.1
ENTLEERUNG
DES
OESOPHAGUS
.
58
4.1.2.2
TRANSITZEIT
.
59
4.2
BEZIEHUNGEN
ZWISCHEN
DEN
SZINTIGRAPHISCHEN
UND
MANOMETRISCHEN
ERGEBNISSEN
.
60
4.2.1
KORRELATION
AMPLITUDEN/OESOPHAGUSENTLEERUNG
.
60
4.2.2
KORRELATION
KONTRAKTIONSDAUER/OESOPHAGUS
ENTLEERUNG
.
63
4.2.3
KORRELATION
PERISTALTIKGESCHWINDIGKEIT/
TRANSITZEIT
.
64
4.3
EINFLUSS
DER
RANGFOLGE
KONSEKUTIVER
SCHLUCKEREIGNISSE
AUF
DIE
SZINTIGRAPHISCHEN
UND MANOMETRISCHEN
ERGEBNISSE.
68
4.4
BEEINFLUSSUNG
DER
SZINTIGRAPHIEERGEBNISSE
DURCH
DIE
MANOMETRIE
.
68
4.5
SPEZIFITAET
UND
SENSITIVITAET
.
72
4.6
QUALITATIVE
AUSWERTUNG
.
73
4.6.1
MOEGLICHKEITEN
KONDENSIERTER
BILDER
.
73
4.6.2
KOMBINATION
VON
VISUELLER
ANALYSE
MIT
QUANTITATIVEN
DATEN
.
75
4.7
VORZUEGE
DER
SZINTIGRAPHIE
.
77
5.
ZUSAMMENFASSUNG
.
81
LITERATURVERZEICHNIS
.
85 |
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