Troubles des échanges nutritifs dans la tuberculose pulmonaire:
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Saint-Cloud
Girault
1929
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TABLE DES MATIÈRES
Publications antérieures du même auteur 5
A vant Propos i)
introduction 13
i
Première Partie
Les échanges azotés. Le métabolisme protéique
Chapitre I . — Les matières protéiques : leur constitution. . 19
Le métabolisme des protéiques 26
L assimilation 28
La fonction amino acidolytique du foie 3i
Chapitre II.— L ammoniaque et l urée: physiologie normale, 3ô
L origine de l urée urinaire 3(5
Les précurseurs de l urée dans l organisme,
mécanisme de l uréogénèse 38
Les acides aminés considérés comme précur¬
seurs de l urée 40
L ammoniaque urinaire : ses origines 45
Les sels ammoniacaux considérés comme pré¬
curseurs de l urée dans l organisme 48
Origine rénale de l ammoniaque et discussion 51
Nature des réactions chimiques qui donnent
naissance à l urée 50
Chapitre III. — L exploration de la fonction uréogénique et
du métabolisme protéique en général.... 5!)
Les rapports azoturiques 00
— 440 —
Autres moyens d exploration du métabolisme
protéique :
a) Les dérivés cétogènes et cétoniques. 67
b) L ammoniaque 63
c) La fonction amino acidolytique du
foie 70
d) La conjugaison 72
Chapitre IV. — Le métabolisme protéique dans la tuberculose
pulmonaire Les théories admises sur la nutrition des
tuberculeux avant nos recherches 71)
Etude des produits résultant du métabolisme
protéique dans la tuberculose :
I) L urée et l ammoniaque , 85
L ammoniaque. Le rapport de Maillard. 92
II) Les acides aminés 99
L amino acidémie 101
L amino acidurie 103
L amino acidurie dans la tuberculose pul¬
monaire 108
L amino acidurie provoquée 111
Rôle de l autolyse en pathologie 115
Etude particulière des amino acides de
l urine des tuberculeux A) La leucine. La tyrosine 121
B) La cystine et la cystinurie dans la
tuberculose pulmonaire 130
La cystinurie 134
La cystinurie des tuberculeux 143
C) La créatine. La créatinine 14 i
III) Les nucléoprotéiques* 140
IV) Les dérivés cétogènes et cétoniques ISO
L acétonurie des tuberculeux 155
V) L indosé nrinaire 158
VI) La dyscarbonurie 160
VII) La molécule élaborée moyenne 163
Le point cryoscopique de l indosé 167
VIII) L acide oxalique 16!»
Résumé d ensemble 172
— 441 —
Deuxième Partie
Le Métabolisme des graisses et des lipoïdes (Lipides)
Chapitre I . — Les graisses : physiologie 177
Digestion et absorption des graisses 177
Circulation et utilisation 178
Lipopexie 17!l
Lipotliérèse. Lipolyse 179
Conditions d utilisation des graisses 181)
Elimination des graisses 18^
Chapitre II. — Trouble du métabolisme des graisses dans la
tuberculose pulmonaire 185
La bile des tuberculeux 185
Les graisses du foie des tuberculeux 19!)
Genèse de la stéatose I !»4
Migration des graisses 191
Mauvaise utilisation des graisses alimentaires 19(î
L insuffisance des oxydations : le rôle du foie 198
Rôle des lipoïdes 198
Rôle de l insuffisance surrénale 199
Chapitre III. — La cholestérine 201
.Son rôle dans l organisme 201
Transformations et élimination de la choles¬
térine 201
La cholestérinémie dans la tuberculose 20H
Interprétation des variations 208
— 442 —
Troisième Partie
Le métabolisme des hydrates de carbone (Glucides)
Chapitre I .— Les hydrates de carbone : physiologie 213
Chapitre II. — Les échanges hydrocarbonés chez les tuber¬
culeux in
La glycémie 217
Le glucose et l épreuve de la glycosurie ali¬
mentaire 219
Epreuves avec d autres sucres :
Le lévulose 221
Le galactose 221
Les poly sac char ides 222
Chapitre III. — Influence des hydrates de carbone sur la
nutrition générale 225
Quatrième Parti*
Les échanges gazeux
Chapitre Ier. — La respiration : Physiologie. Le quotient
respiratoire : sa valeur dans la mesure des
oxydations 233
Chapitre II.— Les échanges gazeux dans la tuberculose.... 237
Les résultats de Robin : Discussion 237
Le métabolisme basai 241
La tension des gaz alvéolaires 242
Le CO* alvéolaire 244
Le CO2 veineux 245
L oxygène artériel 245
— 443 —
Cinquième Partie
L équilibre acide base
Chapitre I . — L équilibre acide base du sang. Exposé : La
notation pH 249
Mécanisme régulateur de l équilibre acide
base 253
Les tampons 253
Le fonctionnement respiratoire 254
Le fonctionnement rénal 255
Chapitre II. — L équilibre acide base du sang dans la tuber¬
culose pulmonaire 257
La réserve alcaline 258
Le pH du sang des tuberculeux 261
La tension du CO2 alvéolaire 262
* Chapitre III. — Valeur et conséquences des troubles de
l équilibre acide base chez les tuberculeux
pulmonaires 267
a) L acidose et le calcium ultra filtrable. . . . 268
b) L alcalose et la diminution du calcium
ionisé 269
c) Troubles de la dissociation de l oxyhémo
globine 270
Chapitre IV. — A propos du « syndrome acidose » des tuber¬
culeux 275
Sixième Partie
i
Les échanges minéraux
Chapitre I .— Le coefficient de déminéralisation 28(1
Les chlorures 2S1
— 444 —
Chapitre II. — Les phosphates 285
Chapitre III. — Le soufre. L iode 293
Chapitre IV. — Les échanges calciques 299
La décalcification 299
Théorie de Ferrier 300
Critiques :
1 ° Les tuberculeux perdent Us du calcium ? 302
2 La carie dentaire est elle plus fréquente
chez les tuberculeux ? 304
3° Les tissus des tuberculeux sont ils décal¬
cifiés ? 305
4 Le sang des tuberculeux manque t il de
calcium ? 30 î
La recalcification 308
Discussion :
1° L administration des sels de calcium aug
mente t elle la teneur en calcium du sang
et des tissus ? 309
2 Peut on « fixer » du calcium ? 311
3 La calcification des tubercules 313
4° Les chaufourniers 314
5° Le traitement calcique a t il une influence
sur la tuberculose expérimentale ? 314
Conclusions thérapeutiques 31;
Septième Partie
La carotinémie
Chapitre I . — Les pigments carotinoïdes 322
Les carotinoïdes en clinique 324
Chapitre II. — La carotinémie des tuberculeux 329
Ses rapports avec la cholestérinémie 332
— 445 —
Huitième Partie
. Le foie des tuberculeux
Considérations générales 337
Anatomie pathologique : 341
La stéatose 342
Les lésions congestiues 344
Les lésions scléreuses 34f
La dégénérescence amyloïde 34(i
Les petites rétentions biliaires 34!)
Neuvième Partie
Considérations générales
Mécanisme de l amaigrissement des tuberculeux 3. ), )
Les oxydases 358
Le glutathion 351)
L insuffisance fonctionnelle glandulaire 3(j4
Dixième Partie
Conséquences thérapeutiques
La cure d air 371
L alimentation 375
Protéiques 378
Graisses 381
Hydrates de carbone 382
— 446 —
Les médications :
Les phénols, leurs dangers 387
Les catalyseurs :
Acide phosphorique 38!)
Opothérapie thyroïdienne 392
Le facteur Û 394
L insuline 400
Bibliographie 405
Table des matières 437
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