Zur Dynamik der Diagnostik, Therapie und Prognose des Mammakarzinoms: eine Analyse des Krankengutes der Chirurgischen Abteilung des St. Elisabeth-Krankenhauses Leipzig der Jahre 1970 bis 1975 und 1980 bis 1985
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1995
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FIEISVERZELCHNIS
SEITE
EINLEITUNG
1
I.
RISIKOFAKTOREN
1
2.
DIAGNOSTIK
2
0.
VORSORGE
UND
FRUEHERKENNUNG
4
4.
AUSBREITUNGSDIAGNOSTIK
UND
PROGNOSE
4
S.
THERAPIE
6
E.
METASTASIERUNG
10
P.
KLASSIFIKATION
10
&
NACHSORGE
11
&
ZIELSTELLUNG
DER
ARBEIT
12
I
MATERIAL
UND
METHODE
13
II.
PATIENTENGUT
13
2
UNTERSUCHUNGSKRITERIEN
13
2.1.
PROBLEME
DER
DATENERFASSUNG
13
I3.
ERGEBNISDARSTELLUNG
14
I
ERGEBNISSE
15
P.
PATIENTENGUT
15
TI.
GESCHLECHTERVERTEILUNG
15
13.
ALTERSSTRUKTUR
15
13.1.
ALTERSSTRUKTUR
DER
PERIODE
1
15
^32.
ALTERSSTRUKTUR
DER
PERIODE
2
15
13.3.
VERGLEICH
DER
ALTERS
VERTEILUNGEN
DER
BEIDEN
PERIODEN
16
14.
TUMORSTADIEN
16
14.1.
VERTEILUNG
DER
TUMORSTADIEN
DER
PERIODE
1
16
142.
VERTEILUNG
DER
TUMORSTADIEN
DER
PERIODE
2
16
|.4.3.
VERGLEICH
DER
VERTEILUNGEN
DER
TUMORSTADIEN
BEIDER
PERIODEN
16
(.4.4.
EINFLUSS
DES
ALTERS
AUF
DAS
TUMORSTADIUM
17
^5.
TUMORLOKALISATION
17
1.5.1.
QUADRANTENLOKALISATION
IN
DER
PERIODE
1
17
|.52.
QUADRANTENLOKALISATION
IN
DER
PERIODE
2
18
T5.3.
VERGLEICH
DER
QUADRANTENLOKALISATIONEN
DER
BEIDEN
PERIODEN
18
5.4.
BILATERALES
AUFTRETEN
DES
KARZINOMS
IN
PERIODE
1
UND
PERIODE
2
-
VERGLEICH
DER
PERIODEN
18
16.
VERSCHLEPPUNG
DER
DIAGNOSESTELLUNG
19
1.81.
VERSCHLEPPUNGSZEITEN
DER
ERKRANKUNG
DURCH
DIE
PATIENTIN
IN
PERIODE
1
19
|.62.
VERSCHLEPPUNGSZEITEN
DER
ERKRANKUNG
DURCH
DIE
PATIENTIN
IN
PERIODE
2
19
3.6.3.
VERSCHLEPPUNG
DER
DIAGNOSESTELLUNG
DURCH
DIE
PATIENTIN
IM
VERGLEICH
DER
PERIODEN
3.6.4.
GEGENUEBERSTELLUNG
DER
VERSCHLEPPUNGSZEITEN
UND
DES
PATIENTENALTERS
IN
PERIODE
1
SE
3.6.5.
GEGENUEBERSTELLUNG
DER
VERZOEGERUNG
DER
DIAGNOSESTELLUNG
UND
DES
PATIENTENALTERS
IN
PERIODE
2
3.6.6.
EINFLUSS
DES
ALTERS
AUF
DIE
VERSCHLEPPUNGSZEIT
3.6.7.
VERSCHLEPPUNG
DER
ERKRANKUNG
DURCH
DEN
ERSTBEHANDELNDEN
ARZT
IN
DEN
PERIODEN
1
UND
2
3.7.
PRAEOPERATIVE
DIAGNOSTIK
3.7.1.
PRAEOPERATIVE
DIAGNOSTIK
IN
PERIODE
1
3.7.2.
PRAEOPERATIVE
DIAGNOSTIK
IN
PERIODE
2
3.7.3.
VERGLEICH
DER
ZUR
ANWENDUNG
GEKOMMENEN
DIAGNOSTIK
IN
BEIDEN PERIODEN
3.7.4.
ABHAENGIGKEIT
DER
PRAEOPERATIVEN
DIAGNOSTIK
VOM
TUMORSTADIUM
IN
PERIODE
1
3.7.5.
ABHAENGIGKEIT
DER
PRAEOPERATIVEN
DIAGNOSTIK
VOM
TUMORSTADIUM
IN
PERIODE
2
3.7.6.
STADIENBEZOGENER
VERGLEICH
DER
PRAEOPERATIVEN
DIAGNOSTIK
DER
PERIODEN
1
UND
2
3.7.7.
STADIENBEZOGENER
VERGLEICH
DER
DIAGNOSTISCHEN
METHODEN
INNERHALB
DER
EINZELNEN
PERIODEN
3.7.8.
VERGLEICH
DER
UEBEREINSTIMMUNG VON
KLINISCHER
STADIENEINTEITUNG
UND
EINTEILUNG
NACH
MORPHOLOGISCHER
UNTERSUCHUNG
IN
PERIODE
1
UND
2
3.8.
HISTOLOGISCHE
BEFUNDE
3.8.1.
HISTOLOGISCHE
BEFUNDE
IN
PERIODE
1
3.8.2.
HISTOLOGISCHE
BEFUNDE
IN
PERIODE
2
3.9.
THERAPIE
3.9.1.
OPERATIVE
THERAPIE
IM
ERSTEN
UNTERSUCHUNGSZEITRAUM
3.9.1.1.
OPERATIVE
THERAPIE
AUF
DER
BASIS
DER
AUSSCHLIESSLICH
KLINISCHEN
DIAGNOSE
IN
PERIODE
1
3.9.1.2.
OPERATIVE
THERAPIE
AUF
DER
BASIS
EINER
MORPHOLOGISCH
GESICHERTEN
DIAGNOSE
IN
PERIODEL
3.9.2.
OPERATIVE
THERAPIE
IM
ZWEITEN
UNTERSUCHUNGSZEITRAUM
3.9.2.1.
OPERATIVE
THERAPIE
AUF
DER
BASIS
DER
KLINISCHEN
DIAGNOSE
IN
PERIODE
2
3.92.2.
OPERATIVE
THERAPIE
AUF
DER
BASIS
EINER
MORPHOLOGISCH
GESICHERTEN
DIAGNOSE
IN
PERIODE
2
3.9.2.3.
OPERATIVE
THERAPIE
NACH
ANWENDUNG
DER
MAMMOGRAPHIE
IN
PERIODE
2
3.9.3.
VERGLEICH
DER
OPERATIONSVERFAHREN
DER
BEIDEN
PERIODEN
AUF
DER
ALLEINIGEN
GRUNDLAGE
DER
KLINISCHEN
KARZINOMDIAGNOSE
VERGLEICH
DER
OPERATIONSVERFAHREN
DER
BEIDEN
PERIODEN
AUF
DER
GRUNDLAGE
32
MORPHOLOGISCHER
DIAGNOSESTELLUNG
EINFLUSS
DER
PRAEOPERATIVEN
DIAGNOSTIK
AUF
DIE
OPERATIVE
THERAPIE
33
VERGLEICH
DER
ANGEWENDETEN
OPERATIVEN THERAPIEVERFAHREN
DER
BEIDEN
UNTERSUCHUNGSPERIODEN
34
ADJUVANTE THERAPIE
35
1.
ANWENDUNG
DER
STRAHLENTHERAPIE
IM
ERSTEN UNTERSUCHUNGSZEITRAUM
35
2.
ANWENDUNG
DER
STRAHLENTHERAPIE
IM
ZWEITEN
UNTERSUCHUNGSZEITRAUM
36
3.
VERGLEICH
DER
BESTRAHLUNGSHAEUFIGKEITEN
DER
BEIDEN
PERIODEN
36
.4.
POSTOPERATIVE
NACHBESTRAHLUNG
IN
ABHAENGIGKEIT VON
TUMORLOKALISATION
UND
ALTER
SOWIE
TUMORGROESSE
UND
POSITIVEN
AXILLAEREN
LYMPHKNOTEN
IN
PERIODE
1
37
5.
POSTOPERATIVE
NACHBESTRAHLUNG
IN
ABHAENGIGKEIT
VONTUMORLOKALISATION
UND
ALTER
SOWIE
TUMORGROESSE
UND
POSITIVEM
AXILLAEREM LYMPHKNOTENSTATUS
IN
PERIODE
2
37
SEITE
.6.
VERGLEICH
DER
INDIKATIONSSTELLUNG
ZUR
POSTOPERATIVEN
NACHBESTRAHLUNG
IN
BEZUG
AUF
TUMORIOKALISATION,
AXILLAEREN
LYMPHKNOTENSTATUS
UND
TUMORGROESSE
38
.7.
HORMONTHERAPIE
IM
ERSTEN UNTERSUCHUNGSZEITRAUM
38
.8.
HORMONTHERAPIE
IM
ZWEITEN
UNTERSUCHUNGSZEITRAUM
39
.9.
VERGLEICH
DER
ZWEI
PERIODEN
IN
DER
ANWENDUNG
DER
ADJUVANTEN
HORMONTHERAPIE
39
.10.
DIE
ANWENDUNG
DER
CHEMOTHERAPIE
IN
BEIDEN
UNTERSUCHUNGSPERIODEN
40
LOKOREGIONAERES
REZIDIV
UND
FEMMETASTASIERUNG
40
1.
REZIDIVE
UND
METASTASIERUNG
IN
PERIODEL
1.1.
LOKALISATION
DER
FEMMETASTASEN
IN
PERIODE
1
40
1.2.
ZEITLICHER
ABLAUF
VON
REZIDIV
UND
METASTASIERUNG
IN
PERIODE
1
41
1.3.
PRIMAERIOKALISATION
DES
TUMORS
BEI
REZIDIV
UND
METASTASIERUNG
IN
PERIODE
1
41
1.4.
DARSTELLUNG
DES
PRIMAEREN
LYMPHKNOTENSTATUS
BEI
REZIDIV
UND
FEMMETASTASIERUNG
IN
PERIODE
1
42
1.5.
THERAPIE
VON
REZIDIV
UND
METASTASIERUNG
IN
PERIODE
1
42
2.
REZIDIVE
UND
FEMMETASTASIERUNG
IN
PERIODE
2
2.1.
LOKALISATION
DER
FEMMETASTASEN
IN
PERIODE
2
43
2.2.
ZEITLICHER
ABLAUF
VON
REZIDIV
UND
METASTASIERUNG
IN
PERIODE
2
43
2.3.
PRIMAERLOKALISATION
DES
TUMORS
BEI
REZIDIV
UND
METASTASIERUNG
IN
PERIODE
2
44
2.4.
DARSTELLUNG
DES
PRIMAEREN
LYMPHKNOTENSTATUS
BEI
REZIDIV
UND
FEMMETASTASIERUNG
44
IN
PERIODE
2
2.5.
THERAPIE
VON
REZIDIV
UND
METASTASIERUNG
IN
PERIODE
2
44
3.
VERGLEICH
DER
UNTERSUCHUNGSPERIODEN
IN
BEZUG
AUF
DIE
REZIDIVRATE
UND
DIE
45
METASTASIERUNG
3.1.
DER
EINFLUSS
VON
PRIMAERIOKALISATION
UND
LYMPHKNOTENSTATUS
AUF
DIE
REZIDIV
BEZIEHUNGSWEISE
METASTASIERUNGSRATE
BEIDER
PERIODEN
45
3.2.
VERGLEICH
DER
THERAPIE
VON
REZIDIV
UND
FEMMETASTASIERUNG
BEIDER
PERIODEN
46
LLBERIEBENSRATEN
3.11.1.
UEBERTEBENSRATEN
DER
PERIODE
1
3.11.2.
STADIENBEZOGENE
UEBERLEBENSRATEN
DER
PERIODE
1
3.11.3.
UEBERLEBENSRATEN
DER
PERIODE
2
3.11.4.
STADIENBEZOGENE
UEBERLEBENSRATEN
DER
PERIODE
2
3.11.5.
VERGLEICH
DER
UEBERTEBENSRATEN
ZWISCHEN
DEN
ZWEI
PERIODEN
3.11.6.
DIE
AUSWIRKUNG
DER
MODIFIZIERT
RADIKALER
OPERATIONSWEISE
AUF
DIE
UEBERLEBENSRATE
IN
DER
PERIODE
2
4.
DISKUSSION |
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