Cytomegalievirus: Infektion und Erkrankung nach allogener und autologer Knochenmarktransplantation bei Kindern
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
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1995
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| Beschreibung: | Jena, Univ., Diss., 1995 |
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INHALTSVERZEICHNIS :
SEITE
1. ABKUERZUNGSKATALOG 1
2. EINLEITUNG 3
2.1. EINFUEHRUNG 3
2.2. CMV - BIOLOGIE 3
2.2.1. MOLEKULARBIOLOGIE DES CMV 3
2.2.2. CMV - INFEKTION 5
2.2.3. IMMUNOLOGIE DER CMV-INFEKTION 7
2.2.3.1. UNSPEZIFISCHE ABWEHRMECHANISMEN 7
2
.
2
.
32
.
HUMORALE IMMUNANTWORT 7
2.2.3.2.1 .PRIMAERE UND SEKUNDAERE INFEKTION 8
2.2.3.3. ZELLULAERE IMMUNANTWORT 8
2.2.3.4. IMMUNSUPPRESSION 9
2.2.4. PATHOPHYSIOLOGIE DER CMV-INFEKTION 9
2.2.5. DIE CMV-ERKRANKUNG 10
2.2.6. CMV - PNEUMONIE 11
2.2.7. CMV-INFEKTION UND GVHD 13
2.2.8. ALLOGENE UND AUTOLOGE KMT 13
2.3. N ACHWEISMETHODEN 13
2.3.1. HISTOPATHOLOGISCHER EFFEKT 14
2.3.2. VIRUSANZUCHT 14
2.3.3. ELEKTRONENMIKROSKOPIE 14
2.3.4. CMV-ANTIGENNACHWEIS MIT MONOKLONALEN ANTIKOERPERN 14
2.3.5. SEROLOGISCHE NACHWEISMETHODEN 14
2.3.6. PCR 15
2.3.7. IN SITU HYBRIDISIERUNG 16
2.4. THERAPIE DER CMV-ERKRANKUNG 16
2.4.1. GANCICLOVIR 16
2.5. PROPHYLAXE VON CMV-INFEKTION ODER-ERKRANKUNG 17
2.5.1. UEBERSICHT UEBER DIE MASSNAHMEN ZUR PROPHYLAXE DER CMV-ERKRANKUNG 17
2.5.2. AKTIVE IMMUNISIERUNG 17
2.5.3. PASSIVE IMMUNISIERUNG 18
2.5.4. MEDIKAMENTOESE PROPHYLAXE 19
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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3. WISSENSCHAFTLICHE FRAGESTELLUNG
19
4. PATIENTEN & METHODIK 21
4.1. PATIENTEN 21
4.1.1. KONDITIONIERUNG 21
4.1.2. PROPHYLAXE DER GVHD 23
4.1.3. PROPHYLAXE DER CMV-ERKRANKUNG 23
4.2. DIAGNOSEKRITERIEN 23
4.3. METHODIK 24
4.3.1. SEROLOGISCHE ANTIKOERPERBESTIMMUNG 24
4.3.2. VIRUSANZUCHT 25
4.3.3. HISTOLOGISCHE UNTERSUCHUNG 25
4.3.4. DATENERFASSUNG UND STATISTIK 25
5. ERGEBNISSE 26
5.1. SEROLOGISCHER STATUS VOR KMT 26
5.2. HAEUFIGKEIT VON CMV-INFEKTIONEN 26
5.2.1. VERGLEICH DER INFEKTIONSHAEUFIGKEIT UNABHAENGIG VON DER ART DER KMT
27
5.2.2. HAEUFIGKEITSGIPFEL DER CMV-INFEKTION NACH KMT 31
5.3. ALLOGENE KMT: 32
5.3.1. HAEUFIGKEIT VON CMV-INFEKTION UND -ERKRANKUNG 32
5.3.2. GYHD UND CMV-INFEKTION 34
5.4. AUTOLOGE KMT: 36
5.4.1. HAEUFIGKEIT VON CMV-INFEKTION UND -ERKRANKUNG 36
5.4.2. CMV-INFEKTION UND THROMBOCYTOPENIE 38
5.5. KONDITIONIERUNG UND CMV-INFEKTION 39
5.6. BLUTPRODUKTE UND CMV-INFEKTION 40
5.7. AUSWERTUNG DER NACHWEISMETHODE 41
6. DISKUSSION 43
6.1. CMV-INFEKTIONEN NACH KMT 43
6.1.1. CMV-ERKRANKUNGEN NACH KMT 43
6.1.2. CMV-PNEUMONIE 43
6.1.3. RISIKOFAKTOREN FUER EINE CMV-IP 44
6.2. CMV-PROPHYLAXE MIT CYTOTECT 45
6.3. VERGLEICH DER ALLOGENEN MIT DER AUTOLOGEN KMT 46
6.4. ZUSAMMENHANG ZWISCHEN CMV-SEROSTATUS VOR KMT UND
PROGNOSE NACH KMT 46
6.6. THROMBOZYTOPENIE NACH AUTOLOGER KMT UND CMV-INFEKTION 47
6.7. AUSWERTUNG DER NACHWEISMETHODE ZUR CMV-DIAGNOSTIK 47
6.8. AUSBLICK UEBER HEUTIGE MOEGLICHKEITEN DER DIAGNOSE, PROPHYLAXE
UND THERAPIE DER CMV-INFEKTION UND CMV-IP 48
7. ZUSAMMENFASSUNG 49
8. LITERATURVERZEICHNIS 52
9. ANHANG 65 |
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