Validierung des Physiological and Operative Severity Score (POSSUM) am allgemeinchirurgischen Krankengut: eine prospektive Beobachtungsstudie
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Veröffentlicht: |
1995
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1.
EINLEITUNG
1.1.
SCORESYSTEME
1.1.1.
ALLGEMEINES
1
1.1.2.
EINTEILUNG
2
1.1.3.
ENTWICKLUNG
UND
ANFORDERUNGEN
AN
EINEN
SCORE
4
1.1.4.
PROBLEME
UND
EINSCHRAENKUNGEN
7
1.1.5.
POSSUM-SCORE
9
1.1.6.
BEGRUENDUNG
FUER
DIE
NOTWENDIGKEIT
EINER
SCORE-PRUEFUNG
12
1.2.
QUALITAETSSICHERUNG
1.2.1.
ALLGEMEINES
13
1.2.2.
INTERNE
UND
EXTERNE
QUALITAETSSICHERUNG
15
1.2.3.
ABLAUF
EINER
PROBLEMORIENTIERTEN
QUALITAETSSICHERUNG
16
1.2.4.
ANWENDUNG
VON
SCORES
IN
DER
QUALITAETSSICHERUNG
18
1.3.
ZIEL
DER
ARBEIT
23
2.
METHODIK
2.1.
STUDIENDESIGN
2.1.1.
STUDIENTYP
24
2.1.2.
STUDIENZEITRAUM
24
2.1.3.
EINSCHLUSSKRITERIEN
24
2.1.4.
AUSFALLKLAUSEL
(DROP
OUT)
24
2.1.5.
VORGEHEN
AM
EINZELNEN
PATIENTEN
25
2.1.6.
KOMPLIKATIONEN
25
2.1.7.
BEWERTUNG
DES
POSSUM-SCORES
25
2.2.
STATISTIK
UND
DATENVERARBEITUNG
2.2.1.
ALLGEMEINES
26
2.2.2.
BERECHNUNG
DES
LIKELIHOOD
RATIO
(LR)
27
2.2.3.
BERECHNUNG
DES
RELATIVE
OUTCOME
SCORE
(ROS)
29
2.2.4.
ANWENDUNG
DES
RELATIVE
OUTCOME
SCORE
(ROS)
AUF
DEN
POSSUM-SCORE
30
SEITE
3.
ERGEBNISSE
3.1.
ERGEBNISSE
DER
PILOTPHASE
32
3.2.
ERGEBNISSE
DER
ERHEBUNGS
UND
VALIDIERUNGSPHASE
3.2.1.
PATIENTENCHARAKTERISTIKA
3.2.1.1.
EINGESCHLOSSENE
PATIENTEN
32
3.2.1.2.
GESCHLECHTS-UND
ALTERSVERTEILUNG
32
3.2.2.
DURCHGEFUEHRTE
OPERATIONEN
33
3.2.3.
KOMPLIKATIONEN
UND
DEREN
THERAPIE
34
3.2.4.
PATIENTEN
UND
MORBIDITAET
IN
DEN
RISIKOKLASSEN
37
3.2.5.
STATISTISCHE
SCORE-KENNWERTE
39
3.2.6.
LIKELIHOOD
RATIO
(LR)
39
3.2.7.
RELATIVE
OUTCOME
SCORE
(ROS)
40
4.
DISKUSSION
4.1.
STUDIENDESIGN
44
4.2.
ZEITDAUER
DER
SCOREERHEBUNG,
INTERRATER
UND
46
INTRARATER
RELIABILITY
4.3.
PATIENTENCHARAKTERISTIKA
46
4.4.
OPERATIONEN
UND
KOMPLIKATIONEN
46
4.5.
STATISTISCHE
SCORE-KENNWERTE
48
4.6.
LIKELIHOOD
RATIO
(LR)
UND
RELATIVE
OUTCOME
SCORE
(ROS)
55
4.7.
WEITERFUEHRENDE
SCOREBEWERTUNG
56
4.8.
INTEGRATION
DES
POSSUM-SCORES
IN
EINE
57
INTERNE
QUALITAETSSICHERUNG
4.9.
AUSBLICK
59
5.
ZUSAMMENFASSUNG
62
6.
LITERATURVERZEICHNIS
66
7.
ANHANG
7.1.
POSSUM-SCORE
79
7.2.
PERSOENLICHE
MITTEILUNG
DR.
G.
P.
COPELAND
83 |
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