Handbuch der Kardioanästhesie: Grundlagen, Theorie und Praxis für die Weiterbildung
Gespeichert in:
| Hauptverfasser: | , , |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart
Wiss. Verl.-Ges.
1996
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 400 S. zahlr. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 3804714013 |
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INHALTSVERZEICHNIS
VORWORT
A
KARDIOANAESTHESIE
IM
ERWACHSENENALTER
1
DER
HERZGESUNDE
ERWACHSENE:
TOPOGRAPHISCH-ANATOMISCHE
UND
PHYSIOLOGISCHE
GRUNDLAGEN
19
1.1
ANATOMIE
UND
PHYSIOLOGIE
DES
HERZENS
.
19
1.1.1
ANATOMIE
.
19
1.1.1.1
RECHTER
VORHOF
.
20
1.1.1.2
RECHTER
VENTRIKEL
.
20
1.1.1.3
LINKERVORHOF
.
20
1.1.1.4
LINKER
VENTRIKEL
.
21
1.1.1.5
INNERVATION
DES
HERZENS
.
22
1.1.1.6
DAS
SPEZIFISCHE
ERREGUNGSBILDUNGS
UND
-LEITUNGSSYSTEM
.
22
1.1.1.7
DAS
KORONARARTERIENSYSTEM
.
22
1.1.1.8
ULTRASTRUKTUR
DES
MYOKARDS
.
23
1.1.2
PHYSIOLOGIE
.
24
1.1.2.1
ELEKTROPHYSIOLOGIE
DES
HERZENS
.
25
1.1.2.2
ELEKTROMECHANISCHE
KOPPLUNG
.
.
25
1.1.2.3
MYOKARDIALE
MECHANIK
.
26
1.1.2.3.1
PRELOAD
UND
FRANK-STARLING
MECHANISMUS
.
27
1.1.2.3.2
NERVALE
EINFLUESSE
.
28
1.1.2.3.3
LONALE
EINFLUESSE
.
28
1.1.2.3.4
HERZZEITVOLUMEN
.
29
1.1.2.3.5
KORONARDURCHBLUTUNG
.
30
2
DER
HERZKRANKE
ERWACHSENE:
PATHOPHYSIOLOGIE
UND
KLINISCHES
ERSCHEINUNGSBILD
31
2.1
HERZINSUFFIZIENZ
.
31
2.1.1
URSACHEN
.
31
2.1.2
PATHOPHYSIOLOGIE
.
31
2.1.3
HERZINSUFFIZIENZ
UNTER
KLINISCHEN
GESICHTSPUNKTEN
.
33
2.1.3.1
VORWAERTS-UND
RUECKWAERTSVERSAGEN
.
.
33
2.1.3.2
LINKSHERZ-,
RECHTSHERZ
UND
GLOBAL
INSUFFIZIENZ
.
34
2.1.3.2.1
LINKSHERZINSUFFIZIENZ
.
34
2.1.3.2.2
RECHTSHERZINSUFFIZIENZ
.
34
2.1.3.2.3
GLOBALINSUFFIZIENZ
.
34
2.1.3.3
AKUTE
UND
CHRONISCHE
HERZ
INSUFFIZIENZ
.
35
2.1.3.4 LOW-OUTPUT
UND
HIGH-OUTPUT
BEDINGTE
HERZINSUFFIZIENZ
.
35
2.1.3.5
SYSTOLISCHE
UND
DIASTOLISCHE
HERZ
INSUFFIZIENZ
.
35
2.1.4
BEURTEILUNG
DER
KARDIALEN
LEISTUNGS
FAEHIGKEIT
.
36
2.1.5
KLINISCHE
SYMPTOME
UND
UNTER
SUCHUNGSBEFUNDE
.
39
2.1.5.1
KARDIOMYOPATHIEN
.
40
2.1.5.1.1
HYPERTROPHE
OBSTRUKTIVE
KARDIOMYOPATHIE
(HOCM)
.
40
2.1.5.1.2
DILATATIVE
(KONGESTIVE)
KARDIOMYOPATHIE
(DCM)
.
41
2.1.5.2
ERWORBENE
KLAPPENVITIEN
.
41
2.1.5.2.1
AORTENKLAPPENSTENOSE
(AS)
.
42
2.1.5.2.2
AORTENKLAPPENINSUFFIZIENZ
(AI)
.
43
2.1.5.2.3
KOMBINIERTES
AORTENVITIUM
.
44
2.1.5.2.4
MITRALKLAPPENSTENOSE
(MS)
.
44
2.1.5.2.5
MITRALKLAPPENINSUFFIZIENZ
(MI).
.
45
2.1.5.2.6
MITRALKLAPPENPROLAPS
(MKP)
.
46
2.1.5.2.7
KOMBINIERTES
MITRALVITIUM
.
46
2.1.5.2.8
KOMBINIERTE
KLAPPENVITIEN
.
46
2.1.5.3
CHRONISCH
OBSTRUKTIVE
VENTILATIONS
STOERUNGEN
UND
COR
PULMONALE
.
46
2.1.5.3.1
DIAGNOSTIK
.
47
2.1.5.3.2
THERAPIE
.
47
8
INHALTSVERZEICHNIS
2.1.5.4
KORONARE
HERZKRANKHEIT
UND
HYPERTONIE
.
47
2.2
DIE
KORONARE
HERZKRANKHEIT
(KHK)
.
48
2.2.1
URSACHEN
.
48
2.2.2
ANGINA
PECTORIS
.
50
2.2.2.1
PATHOPHYSIOLOGIE
.
51
2.2.2.2
FORMEN
DER
ANGINA
PECTORIS
.
52
2.2.2.3
SYMPTOME
UND
KLINISCHES
ERSCHEINUNGSBILD
.
53
2.2.2.4
THERAPIE
.
54
2.2.3
MYOKARDINFARKT
.
54
2.2.3.1
PATHOPHYSIOLOGIE
.
54
2.2.3.2
SYMPTOME
UND
KLINISCHES
ERSCHEINUNGSBILD
.
55
2.2.3.3
KOMPLIKATIONEN
DURCH
MYOKARD
INFARKT
.
56
2.2.3.4
INZIDENZ
PERIOPERATIVER
MYOKARD
INFARKTE
.
57
2.3
DIE
HYPERTONIE
.
57
2.3.1
DEFINITION
.
57
2.3.2
AETIOLOGIE
UND
PATHOPHYSIOLOGIE
.
58
2.3.3
KLINISCHE
BEFUNDE
.
59
2.3.4
KONSEQUENZEN
FUER
DAS
ANAESTHESIE
MANAGEMENT
.
59
3
PHARMAKOLOGIE
60
3.1
KARDIOVASKULAER
WIRKSAME
SUBSTANZEN
.
60
3.1.1
POSITIV
INOTROP
WIRKENDE
SUBSTANZEN
62
3.1.1.1
KATECHOLAMINE
.
64
3.1.1.1.1
ADRENALIN
.
66
3.1.1.1.2
NORADRENALIN
.
67
3.1.1.1.3
DOPAMIN
.
68
3.1.1.1.4
DOBUTAMIN
.
69
3.1.1.1.5
ANDERE
.
69
3.1.1.2
GLUCAGON/INSULIN
.
71
3.1.1.3
HISTAMIN
.
71
3.1.1.4
MISCHPRAEPARATE
(AKRINOR)
.
72
3.1.1.5
ANGIOTENSIN
.
72
3.1.1.6
PHOSPHODIESTERASEHEMMER
.
72
3.1.1.6.1
ENOXIMON
.
73
3.1.1.6.2
AMRINON
.
74
3.1.1.6.3
ANDERE
.
74
3.1.1.7
CALCIUM
.
75
3.1.1.8
KOMBINATIONSTHERAPIE
.
75
3.1.1.9
DIGITALISPRAEPARATE
.
75
3.1.2
CALCIUMANTAGONISTEN
.
76
3.1.2.1
NIFEDIPIN
.
77
3.1.2.2
VERAPAMIL
.
77
3.1.2.3
DILTIAZEM
.
77
3.1.3
BETA-ADRENOZEPTOR-ANTAGONISTEN.
.
.
77
3.1.3.1
ESMOLOL
.
80
3.1.4
LABETALOL
.
80
3.1.5
VASODILATATOREN
.
80
3.1.5.1
CLONIDIN
.
81
3.1.5.2
DIAZOXID
.
82
3.1.5.3
NITROGLYCERIN,
NITRATE
.
82
3.1.5.4
NITROPRUSSID-NATRIUM
(NPN)
.
83
3.1.5.5
PHENTOLAMIN
.
83
3.1.5.6
PROSTAGLANDIN
E
1
(ALPROSTADIL)
.
84
3.1.5.7
URAPIDIL
.
84
3.1.5.8
STICKSTOFFMONOXYD
(NO)
.
84
3.1.6
ANTIARRHYTHMIKA,
RHYTHMUSTHERAPIE
.
85
3.1.6.1
ELEKTRISCHE
MASSNAHMEN
.
87
3.1.6.1.1
HISTORISCHER
UEBERBLICK
.
87
3.1.6.1.2
KARDIOVERSION
.
90
3.1.6.1.3
DEFIBRILLATION
.
90
3.1.6.1.4
SCHRITTMACHERTHERAPIE
.
90
3.1.6.2
KALIUM
(K+
UND
MG
2+
-HYDROGEN
ASPARTAT)
.
92
3.1.6.3
LIDOCAIN
.
92
3.1.6.4
MEXILETIN
.
92
3.1.6.5
PROPAFENON
.
93
3.1.6.6
AMIODARON
.
93
3.1.6.7
SOTALOL
.
93
3.1.6.8
ATROPIN
.
94
3.1.6.9
ORCIPRENALIN
.
94
3.1.7
DIURETIKA
.
94
3.1.7.1
FUROSEMID
.
94
3.1.7.2
SPIRONOLACTON
.
95
3.1.8
OSMODIURETIKA
.
95
3.2
ANAESTHETIKA
UND
ADJUVANTIEN
.
95
3.2.1
INHALATIONSANAESTHETIKA
.
96
3.2.1.1
ENFLURAN
.
96
3.2.1.2
HALOTHAN
.
97
3.2.1.3
ISOFLURAN
.
97
3.2.1.4
LACHGAS
.
98
3.2.1.5
ANDERE
.
98
3.2.2
INTRAVENOESE
ANAESTHETIKA
.
99
3.2.2.1
BARBITURATE
.
99
3.2.2.2
ETOMIDAT
.
99
3.2.2.3
KETAMIN
.
100
3.2.2.4
PROPOFOL
.
100
3.2.2.5
ANDERE
.
101
3.2.3
BENZODIAZEPINE
.
101
3.2.3.1
FLUNITRAZEPAM
.
101
3.2.3.2
MIDAZOLAM
.
102
3.2.3.3
ANDERE
.
102
3.2.3.4
BENZODIAZEPINANTAGONISTEN
.
102
3.2.4
NEUROLEPTIKA
.
102
3.2.5
OPIOIDE
.
102
INHALTSVERZEICHNIS
9
3.2.5.1
ALFENTANIL
.
103
3.2.5.2
FENTANYL
.
103
3.2.5.3
MORPHIN
.
103
3.2.5.4
SUFENTANIL
.
103
3.2.5.5
ANDERE
.
104
3.2.5.6
OPIATANTAGONISTEN
.
104
3.3
MUSKELRELAXANTIEN
.
104
3.3.1
ATRACURIUM
.
104
3.3.2
PANCURONIUMBROMID
.
105
3.3.3
VECURONIUM
.
105
3.3.4
ANDERE
.
105
3.3.5
ANTAGONISTEN
.
106
3.3.6
SUCCINYLCHOLIN
.
106
3.4
HEPARIN,
PROTAMIN,
APROTININ
.
107
3.4.1
HEPARIN
.
107
3.4.2
PROTAMIN
.
108
3.4.3
APROTININ
.
109
4
HERZ-LUNGEN-MASCHINE
UND
KARDIOPULMONALER
BYPASS
HO
4.1
AUFBAU
UND
FUNKTION
DER
HERZ
LUNGEN-MASCHINE
.
111
4.1.1
PUMPEN,
PUMPENFUNKTION
.
111
4.1.2
OXYGENATOR,
GASAUSTAUSCH
.
113
4.1.3
WAERMEAUSTAUSCHER
.
115
4.1.4
FILTER
.
115
4.1.5
KARDIOTOMIERESERVOIR
.
116
4.1.6
SCHLAUCHSYSTEME
UND
KANUELEN
.
.
116
4.1.7
FUELLUNG
DER
HERZ-LUNGEN-MASCHINE:
DAS
PRIMING
.
118
4.1.8
PERFUSIONSARTEN
(PULSATIL/NICHT
PULSATIL)
.
119
4.1.9
MONITORING
.
120
4.1.10
PERSPEKTIVEN
.
122
4.2
BYPASSFORMEN
.
122
4.2.1
TOTALER
KARDIOPULMONALER
BYPASS
.
.
122
4.2.1.1
KANUELIERUNGSMETHODEN
.
122
4.2.1.2
BYPASSPHASEN
.
123
4.2.1.2.1
PARTIELLER
BYPASS
.
123
4.2.1.2.2
TOTALER
BYPASS
.
123
4.2.1.2.3
AORTENABKLEMMZEIT
.
124
4.2.1.2.4
REPERFUSIONSPHASE
.
124
4.2.2
SPEZIELLE
BYPASSFORMEN
.
124
4.2.2.1
FEMORO-FEMORALER
BYPASS
.
124
4.2.2.2
LINKSHERZBYPASS
.
125
4.2.2.3
RECHTSHERZBYPASS
.
125
4.3
HYPOTHERMIE
.
126
4.3.1
DEFINITION
UND
EINTEILUNG
.
126
4.3.2
HYPOTHERMIE
UND
O
2
-VERBRAUCH
.
.
.
126
4.4
KARDIOPLEGIE
UND
MYOKARD
PROTEKTION
.
126
4.4.1
MYOKARDISCHAEMIE
.
127
4.4.2
KARDIOPLEGIE
.
127
4.4.2.1
KARDIOPLEGIEFORMEN
.
127
4.4.2.1.1
OBERFLAECHENKUEHLUNG
.
127
4.4.2.1.2
ANTEGRADE
KARDIOPLEGIE
.
127
4.4.2.1.3
RETROGRADE
KARDIOPLEGIE
.
128
4.4.2.1.4
ANDERE
TECHNISCHE
ASPEKTE
.
129
4.4.2.2
KARDIOPLEGISCHE
LOESUNGEN
.
129
4.4.2.2.1
BLUTKARDIOPLEGIE
.
130
4.4.2.2.2
ELEKTROLYTLOESUNGEN
UND
KOLLOIDE
.
130
4.5
UEBERWACHUNG
UND
THERAPIE
DES
PATIENTEN
WAEHREND
DER
EXTRAKORPORALEN
ZIRKULATION
.
132
4.5.1
UEBERWACHUNGSPARAMETER
.
132
4.5.2
HAEMODYNAMIK
UND
O
2
-ANGEBOT
.
.
.
135
4.5.3
KOERPERTEMPERATUR
.
136
4.5.4
LABORPARAMETER
.
136
4.5.4.1
HAEMATOKRIT
UND
HAEMOGLOBINKONZEN
TRATION
.
137
4.5.4.2
BLUTGASANALYSE
UND
SAEURE-BASEN
STATUS
.
137
4.5.4.2.1
PH-STAT
.
137
4.5.4.2.2
ALPHA-STAT
.
137
4.5.4.2.3
PH-STAT
ODER
ALPHA-STAT?
.
139
4.5.4.3
SERUMELEKTROLYTE
.
139
4.5.4.4
OSMOLARITAET
UND
KOLLOIDOSMOTISCHER
DRUCK
.
140
4.5.4.5
GLOBALE
BLUTGERINNUNG
.
140
4.5.5
DIURESE
.
140
4.5.6
ZEREBRALE
FUNKTION
.
140
4.5.6.1
ELEKTROENZEPHALOGRAMM
.
141
4.5.6.2
EVOZIERTE
POTENTIALE
.
142
4.5.6.3
HIMDURCHBLUTUNG
.
142
4.5.6.4
ZEREBRALE
AVDO
2
.
142
4.6
KOMPLIKATIONEN
DES
KARDIOPULMONALEN
BYPASS
.
143
4.6.1
ARTERIELLE
GASEMBOLIEN
.
143
4.6.2
GERINNUNGS
STOERUNGEN
.
144
4.6.3
UNZUREICHENDE
OXYGENATORLEISTUNG
.
144
4.6.4
HYPOKAPNIE
.
144
4.6.5
FEHLPOSITION
DER
ARTERIELLEN
KANUELE.
.
144
4.6.6
BEHINDERTE
VENOESE
DRAINAGE
.
145
4.6.7 VERTAUSCHEN
VON
ARTERIELLER
UND
VENOESER
LINIE
.
145
10
INHALTSVERZEICHNIS
4.6.8
TECHNISCHE
PROBLEME
.
145
4.6.8.1
DISKONNEKTION
IM
PERFUSIONSSYSTEM
.
145
4.6.8.2
VERLEGUNG
DES
PERFUSIONSSYSTEMS
.
.
146
4.6.8.3
STROMAUSFALL
.
146
5
VORBEREITUNG
ZUR
NARKOSE
147
5.1
PRAEMEDIKATION
.
147
5.1.1
ANAMNESE
UND
KOERPERLICHE
UNTERSU
CHUNG
.
147
5.1.2
SYMPTOMATOLOGIE
UND
BELASTBARKEIT
.
151
5.1.3
SYMPTOMATIK
DER
HERZINSUFFIZIENZ
.
.
152
5.1.4
LABORBEFUNDE
.
152
5.1.4.1
BLUTCHEMIE
.
153
5.1.4.2
ELEKTROKARDIOGRAMM
(EKG)
.
153
5.1.4.2.1
RUHE-EKG
.
153
5.1.4.2.2
BELASTUNGS-EKG
(STUFENTEST,
LAUF
BANDBELASTUNG,
FAHRRADERGOMETRIE).
.
154
5.1.4.2.3
LANGZEIT-EKG
.
154
5.1.4.3
THORAX-ROENTGENAUFNAHMEN
.
154
5.1.5
HERZKATHETERDATEN
UND
INTERPRETATION
156
5.1.5.1
VENTRIKELFUNKTION
.
157
5.1.5.2
KLAPPENFUNKTION
.
157
5.1.5.3
AORTENWURZEL
.
157
5.1.5.4
KORONARARTERIENSTATUS
.
157
5.1.5.5
HAEMODYNAMISCHE
BEFUNDE
.
158
5.1.5.6
RECHTSHERZKATHETERUNTERSUCHUNG
.
.
.
158
5.1.6
ANDERE
PRAEOPERATIVE
UNTERSUCHUNGEN
159
5.1.6.1
NUKLEARMEDIZINISCHE
UNTERSUCHUNGSMETHODEN
.
159
5.1.6.2
ECHOKARDIOGRAPHIE
.
159
5.1.6.2.1
BILDGEBENDE
VERFAHREN
.
159
5.1.6.2.2
ECHOKARDIOGRAPHISCHEUNTERSU
CHUNGSVERFAHREN
UND
IHRE
AUSSAGE
.
.
160
5.1.6.2.3
TRANSOESOPHAGEALE
ECHOKARDIOGRAPHIE
(TEE)
.
161
5.1.6.3
LUNGENFUNKTION
.
163
5.1.6.4
WEITEREPRAEOPERATIVEUNTERSUCHUNGEN.
165
5.1.7
RISIKOEINSTUFUNG
.
165
5.1.7.1
ASA-KLASSIFIKATION
.
166
5.1.7.2
GOLDMAN-KLASSIFIKATION
.
166
5.1.7.3
MANNHEIMER
UND
MUENCHNER
RISIKO
CHECKLISTE
.
167
5.1.7.4
NYHA/CCS
.
167
5.2
AUFKLAERUNGSGESPRAECH
.
170
5.3
MEDIKAMENTOESE
PRAEMEDIKATION
.
.
171
5.3.1
BEMERKUNGEN
ZUR
APPLIKATIONSFORM
.
171
5.3.1.1
MEDIKAMENTOESE
PRAEMEDIKATION
AM
ABEND
VOR
DER
OPERATION
.
171
5.3.1.2
MEDIKAMENTOESE
PRAEMEDIKATION
AM
OPERATIONSTAG
.
172
5.4
DER
NOTFALLPATIENT
.
172
5.4.1
INSTABILE
ANGINA
PECTORIS
.
173
5.4.2
DEKOMPENSIERTE
KLAPPENVITIEN
.
.
.
.
174
5.4.3
MYOKARDNEKROSE
MIT
VENTRIKEL
SEPTUMRUPTUR,
VENTRIKELWANDRUPTUR
ODER
MITRALKLAPPENSEGELAUSRISS
.
174
5.4.4
ZUSTAND
NACH
PTCA-FEHLVERSUCH
.
.
174
5.4.5
PERIKARDTAMPONADE
.
175
5.4.6
REANIMATION
.
175
5.4.7
RETHORAKOTOMIE
.
175
6
DURCHFUEHRUNG
DER
NARKOSE
176
6.1
VORBEREITUNG
DES
ARBEITSPLATZES
.
.
176
6.1.1
GERAETEUEBERPRUEFUNG
.
176
6.1.2
ROUTINE-UND
NOTFALLMEDIKAMENTE
.
.
177
6.1.3
INFUSIONEN
.
177
6.1.4
PUNKTIONSZUBEHOER
.
177
6.1.5
INTUBATIONSZUBEHOER
.
177
6.1.6
MONITORING
UND
DRUCKMESSEQUIPMENT
178
6.1.7
BEREITSTELLUNG
VON
BLUT
.
178
6.2
ZUGAENGE
.
179
6.2.1
PERIPHERVENOESE
ZUGAENGE
.
179
6.2.2
ZENTRALVENOESE
ZUGAENGE
.
179
6.2.3
PULMONALARTERIENKATHETER
.
180
6.2.4
ARTERIELLE
KANUELIERUNG
.
184
6.3
LAGERUNG
DES
PATIENTEN
.
187
6.3.1
LAGERUNG
ZUR
OPERATION
.
187
6.3.2
LAGERUNG
ZUR
ZENTRALVENEN
KATHETERISIERUNG
.
187
6.4
PATIENTENUEBERWACHUNG
.
188
6.4.1
UEBERWACHUNGDESSAUERSTOFFANGEBOTS
188
6.4.2
ELEKTROKARDIOGRAMM
(EKG)
.
190
6.4.2.1
DREI-ELEKTRODENSYSTEME
.
190
6.4.2.1.1
MODIFIED
CHEST
LEAD
I
(MCL
I)
.
191
6.4.2.1.2
YYPOOR
MAN
'
S
V5
"
(CM
V)
.
191
6.4.2.2
FUENF-ELEKTRODENSYSTEME
.
192
6.4.2.3
ST-SEGMENT-ANALYSE
.
192
6.4.2.4
INVASIVE
ELEKTROKARDIOGRAPHIE
.
192
6.4.3
DIE
DRUECKE
IN
DEN
KREISLAUFAB
SCHNITTEN
.
193
6.4.3.1
PHYSIOLOGISCHE
GRUNDLAGEN
DER
INVA
SIVEN
DRUCKMESSUNG
.
194
6.4.3.2
PHYSIKALISCHE
GRUNDLAGEN
DER
INVA
SIVEN
DRUCKMESSUNG
.
194
6.4.3.3
BLUTDRUCKKOMPONENTEN
.
194
INHALTSVERZEICHNIS
11
6.4.3.4
AUFBAU
EINES
INVASIVEN
DRUCKMESS
SYSTEMS
.
195
6.4.3.4.1
STEIGROHR
BZW.
U-ROHR
.
195
6.4.3.4.2
STEIGROHR
MIT
VERBINDUNGSLEITUNG
.
.
195
6.4.3.4.3
MECHANOELEKTRISCHE
DRUCKWANDLER
(TRANSDUCER)
.
197
6.4.3.4.4
PHYSIKALISCHE
ANFORDERUNGEN
AN
DAS
MESSSYSTEM
.
198
6.4.3.4.5
SPEZIELLE
ANFORDERUNGEN
AN
DEN
TRANSDUCER
.
199
6.4.3.4.6
SPEZIELLE
ANFORDERUNGEN
AN
DAS
VERBINDUNGSSYSTEM
.
200
6.4.3.4.7
PRAKTISCHE
DURCHFUEHRUNG
DER
INVASIVEN
DRUCKMESSUNG
.
201
6.4.3.4.8
UEBERPRUEFUNG
DER
PHYSIKALISCHEN
EIGENSCHAFTEN
DES
SYSTEMS
.
207
6.4.3.4.9
PERSPEKTIVEN
.
208
6.4.4
BLUTGASANALYSE,
SAEURE-BASEN
UND
ELEKTROLYTHAUSHALT
.
209
6.4.5
KAPNOMETRIE
.
209
6.4.6
BLUTGERINNUNG
.
209
6.4.7
RESPIRATORISCHES
MONITORING
.
210
6.4.7.1
EINFLUSS
DER
UEBERDRUCKBEATMUNG
AUF
DIE
HAEMODYNAMIK
.
210
6.4.7.2
EROEFFNEN
INTRAKARDIALER
R/L-SHUNTS
DURCH
PEEP
.
210
6.4.7.3
EINFLUSS
DES
PCO
2
AUF
DIE
HAEMO
DYNAMIK
.
212
6.4.8
URINPRODUKTION
.
212
6.4.9
TRANSOESOPHAGEALE
ECHOKARDIOGRAPHIE
(TEE)
.
213
6.4.10
RELAXOMETRIE
.
213
6.4.11
DIE
ZEREBRALE
FUNKTION
.
214
6.4.11.1
ZEREBRALER
BLUTFLUSS
.
214
6.4.11.2
INTRAKRANIELLER
DRUCK
.
214
6.4.11.3
ZEREBRALER
PERFUSIONSDRUCK
.
215
6.4.11.4
ZEREBRALER
METABOLISMUS
.
215
6.4.11.5
EVOZIERTE
POTENTIALE
.
215
6.4.11.6
ELEKTROENZEPHALOGRAMM
.
215
6.5
NARKOSEEINLEITUNG
UND
FORTFUEHRUNG
BIS
ZUR
EKZ
.
219
6.5.1
VORBEREITUNG
DER
NARKOSE
.
219
6.5.2
INSTRUMENTIERUNG
DES
WACHEN
PATIENTEN
.
220
6.5.3
NARKOSEEINLEITUNG
.
220
6.5.3.1
PRAEOXYGENATION
.
220
6.5.3.2
MEDIKAMENTOESE
NARKOSEEINLEITUNG
.
.
221
6.5.3.2.1
EINLEITUNG
EINER
YYBALANCED
ANAES
THESIA
"
.
221
6.5.3.2.2
INHALATIONSANAESTHETIKA
WAEHREND
DER
EINLEITUNG
.
222
6.5.3.2.3
EINLEITUNG
EINER
YYHIGH-DOSE-OPIAT
NARKOSE
"
.
223
6.5.3.3
ENDOTRACHEALE
INTUBATION
.
223
6.5.3.3.1
MAGENSONDE,
TEMPERATURSONDEN
.
.
.
224
6.5.3.3.2
INTUBATIONSTECHNIK
.
224
6.5.3.4
PATHOPHYSIOLOGIE
DER
INTUBATIONS
APNOE
.
224
6.5.3.4.1
ENTWICKLUNG
DES
PAO
2
.
225
6.5.3.4.2
ENTWICKLUNG
DES
PCO
2
.
226
6.5.3.5
WEITERE
VERSORGUNG
DES
PATIENTEN
.
.
227
6.5.3.6
KOMPLIKATIONEN
IN
DER
EINLEITUNGS
PHASE
.
228
6.5.3.6.1
HYPERTENSION
.
228
6.5.3.6.2
TACHYKARDIE
.
228
6.5.3.6.3
HYPOTENSION
.
228
6.5.3.6.4
BRADYKARDIE
.
229
6.5.3.6.5
DIE
SCHWIERIGE
INTUBATION
.
229
6.5.3.6.6
DER
NICHT
NUECHTERNE
PATIENT
.
229
6.5.4 DIE
FUEHRUNG
DER
NARKOSE
BIS
ZUR
EKZ
.
229
6.5.4.1
ANAESTHESIEMETHODEN
.
230
6.5.4.1.1
YYBALANCED
ANAESTHESIA
"
.
230
6.5.4.1.2
YYHIGH-DOSE-OPIAT-NARKOSE
"
.
230
6.5.4.1.3
TOTALE
INTRAVENOESE
ANAESTHESIE
(TIVA)
.
230
6.6
BYPASSPHASE
.
230
6.6.1
VORBEREITUNG
ZUR
EKZ
.
231
6.6.1.1
UEBERPRUEFUNG
DER
NARKOSETIEFE
.
231
6.6.1.2
HEPARINISIERUNG
.
231
6.6.1.3
AENDERUNG
DER
VENTILATION
.
231
6.6.2
EXTRAKORPORALE
ZIRKULATION
.
231
6.6.2.1
AUFRECHTERHALTUNG
DER
NARKOSE
.
231
6.6.2.2
KREISLAUFTHERAPIE
.
232
6.6.2.3
FORTSETZUNG
DER
HEPARINISIERUNG
.
.
.
232
6.6.2.4
VENTILATION
.
232
6.6.3
DAS
ABGEHEN
VON
DER
EKZ
.
232
6.6.3.1
ETABLIERUNG
DER
KREISLAUFTHERAPIE
.
.
233
6.6.3.1.1
RHYTHMISIERUNG
DER
HERZAKTION
.
.
.
233
6.6.3.1.2
OPTIMIERUNG
DER
FUELLUNGSDRUECKE
.
.
.
233
6.6.3.1.3
PHARMAKOLOGISCHE
UNTERSTUETZUNG
DES
MYOKARDS
.
233
6.6.3.2
EINSTELLEN
DER
VENTILATION
.
233
6.7
POSTBYPASSPHASE
.
234
6.7.1
AUFHEBUNG
DER
HEPARINWIRKUNG
.
.
.
234
6.7.1.1
KOMPLIKATIONEN
DER
HEPARIN
ANTAGONISIERUNG
.
234
6.7.1.1.1
PROTAMINALLERGIE
.
234
6.7.1.1.2
HYPOTENSION
.
235
6.7.1.1.3
THROMBOZYTOPENIE
.
235
6.7.2
FORTFUEHRUNG
DER
ANAESTHESIE
.
235
6.7.3
KREISLAUFTHERAPIE
.
235
12
INHALTSVERZEICHNIS
7
SPEZIELLE
UEBERLEGUNGEN
ZUR
DURCHFUEHRUNG
DER
ANAESTHESIE
BEI
NOTFALLPATIENTEN
236
7.1
KHK
UND
RUHEANGINA/INSTABILE
ANGINA
PECTORIS
.
236
7.1.1
PATHOPHYSIOLOGIE
.
236
7.1.2
INDIKATIONEN
ZUR
NOTFALLMAESSIGEN
AORTO-KORONAREN
BYPASSOPERATION
.
.
236
7.1.3
UEBERLEGUNGEN
ZUM
ANAESTHESIE
MANAGEMENT
.
237
7.1.3.1
PRAEMEDIKATION
.
237
7.1.3.2
NARKOSEEINLEITUNG
.
237
7.1.3.3
NARKOSEVERLAUF
.
238
7.1.3.4
ABGANG
VON
DER
HERZ-LUNGEN
MASCHINE
.
239
7.2
DEKOMPENSIERTE
KLAPPENVITIEN
.
.
.
239
7.2.1
PATHOPHYSIOLOGIE
.
239
7.2.2
KLINIK
UND
BEFUNDE
.
241
7.2.3
UEBERLEGUNGEN
ZUM
ANAESTHESIE
MANAGEMENT
.
241
7.2.3.1
PRAEMEDIKATION
.
241
7.2.3.2
NARKOSEEINLEITUNG
UND-VERLAUF
.
.
.
241
7.2.3.3
POSTBYPASSPHASE
.
245
7.3
INFARKTBEDINGTE
MYOKARDNEKROSEN
245
7.3.1
PATHOPHYSIOLOGIE
.
245
7.3.1.1
AUSKULTATION
.
246
7.3.1.2
ZENTRALER
VENENKATHETER
.
246
7.3.1.3
PULMONALARTERIENKATHETER
.
246
7.3.1.4
ECHOKARDIOGRAPHIE
UND
FARBDOPPLER
.
246
7.3.1.5
ROENTGEN-THORAX
.
246
7.3.2
OFFENE
UND
GEDECKTE
(=
ANEURYSMA
SPURIUM)
VENTRIKELRUPTUR
.
246
7.3.2.1
DIAGNOSE
.
247
7.3.2.2
UEBERLEGUNGEN
ZUM
ANAESTHESIE
MANAGEMENT
.
247
7.3.2.3
POSTBYPASSPHASE
.
248
7.3.3
VENTRIKELSEPTUMRUPTUR
.
248
7.3.3.1
DIAGNOSE
.
248
7.3.3.2
UEBERLEGUNGEN
ZUM
ANAESTHESIE
MANGEMENT
.
249
7.3.4
PAPILLARMUSKELRUPTUR
MIT
AKUTER
MITRALKLAPPENINSUFFIZIENZ
.
249
7.3.4.1
UEBERLEGUNGEN
ZUM
ANAESTHESIE
MANGEMENT
.
250
7.3.5
VENTRIKELANEURYSMA
.
250
7.3.5.1
DIAGNOSE
.
251
7.3.5.2
UEBERLEGUNGEN
ZUM
ANAESTHESIE
MANAGEMENT
.
251
7.4
HERZBEUTELTAMPONADE/PERICARDITIS
CONSTRICTIVA
.
251
7.4.1
PATHOPHYSIOLOGIE
UND
URSACHEN
.
251
7.4.2
KLINIK
.
252
7.4.3
ROENTGEN-THORAX
.
253
7.4.4
EKG
.
253
7.4.5
ECHOKARDIOGRAPHIE
.
253
7.4.6
PULMONALARTERIENKATHETER
.
254
7.4.7
THERAPIE
.
254
7.4.7.1
VOLUMENGABE
.
254
7.4.7.2
KATECHOLAMINE
.
254
7.4.7.3
VORSICHTSMASSNAHMEN
.
254
7.4.8
ENTLASTUNG
DER
PERIKARDTAMPONADE
.
.
254
7.4.8.1
RETHORAKOTOMIE
.
254
7.4.8.2
PERIKARDIOTOMIE/PERIKARDEKTOMIE
.
.
254
7.4.8.3
PERIKARDPUNKTION
.
255
7.4.9
UEBERLEGUNGEN
ZUM
ANAESTHESIE
MANAGEMENT
.
255
7.4.9.1
PRAEMEDIKATION
.
255
7.4.9.2
NARKOSEEINLEITUNG
UND
-AUFRECHT
ERHALTUNG
.
256
7.5
ZUSTAND
NACH
PTCA-FEHLVERSUCH
.
258
7.5.1
UEBERLEGUNGEN
ZUM
ANAESTHESIE
MANAGEMENT
.
259
7.5.1.1
BESONDERHEITEN
.
259
7.5.1.2
PRAEMEDIKATION
UND
TRANSPORT
.
259
7.5.1.3
NARKOSE
.
259
7.6
AKUTE,
MASSIVE
LUNGENEMBOLIE.
.
.
260
7.6.1
PATHOPHYSIOLOGIE
.
260
7.6.2
KLINISCHE
SYMPTOMATOLOGIE
UND
UNTERSUCHUNGSBEFUNDE
.
260
7.6.3
DIAGNOSTIK
.
260
7.6.4
UEBERLEGUNGEN
ZUM
ANAESTHESIE
MANAGEMENT
.
261
8
INTRAOPERATIVE
KOMPLIKATIONEN
UND
IHRE
THERAPIE
263
8.1
AKUTES
LINKSHERZVERSAGEN
.
263
8.1.1
URSACHEN
.
263
8.1.2
DIAGNOSE
.
264
8.1.3
THERAPIE
.
265
8.2
AKUTES
RECHTSHERZVERSAGEN
.
266
8.2.1
URSACHEN
.
266
8.2.2
DIAGNOSE
.
267
8.2.3
THERAPIE
.
267
8.3
RHYTHMUSSTOERUNGEN
.
268
8.3.1
URSACHEN
.
268
INHALTSVERZEICHNIS
13
8.3.2
DIAGNOSE
UND
THERAPIE
.
269
8.3.2.1
VORHOFFLATTERN
.
271
8.3.2.2
SUPRAVENTRIKULAERE
TACHYKARDIEN
.
271
8.3.2.3
VENTRIKULAERE
EXTRASYSTOLEN
.
271
8.3.2.4
VENTRIKULAERE
TACHYKARDIEN
.
271
8.3.2.5
KAMMERFLIMMERN
UND
KAMMER
FLATTERN
.
271
8.3.2.6
AV-KNOTENRHYTHMUS
.
271
8.4
KORONARBYPASSVERSCHLUSS
.
272
8.4.1
URSACHEN
.
273
8.4.1.1
LUFTEMBOLIE
.
273
8.4.1.2
EMBOLIE
DURCH
INTIMAPLAQUEABRISS
NACH
ENDARTERIEKTOMIE
.
273
8.4.1.3
MECHANISCHE
BEEINTRAECHTIGUNG
DER
BYPASSDURCHLAESSIGKEIT
.
273
8.4.1.4
BYPASSTHROMBOSE
DURCH
ABFLUSS
BEHINDERUNG
.
273
8.4.2
DIAGNOSE
.
273
8.4.3
THERAPIE
.
273
8.5
LATROGEN
BEDINGTE
VENTRIKEL
ODER
VORHOFRUPTUR
.
275
8.5.1
URSACHEN
.
275
8.5.2
THERAPIE
.
276
8.6
MECHANISCHE
KREISLAUFUNTERSTUET
ZUNG
.
276
8.6.1
INTRAAORTALE
BALLONPUMPE
(IABP)
.
.
277
8.6.1.1
PATHOPHYSIOLOGIE
DER
KORONAREN
MINDERPERFUSION
UND
FUNKTIONSWEISE
DER
IABP
.
279
8.6.1.2
INDIKATIONEN
UND
KONTRAINDIKATIONEN
279
8.6.1.3
KOMPLIKATIONEN
.
280
8.6.2
LVAD/RVAD
UND
BVAD-EINSATZ
.
.
280
8.6.2.1
INDIKATIONEN
UND
KONTRAINDIKATIONEN
281
8.6.2.2
AUSWAHLKRITERIEN
FUER
EIN
ADAEQUATES
KREISLAUFUNTERSTUETZUNGSSYSTEM
.
281
8.6.2.3
ANTIKOAGULATION
.
282
8.6.2.4
KOMPLIKATIONEN
DER
ASSISTIERENDEN
ZIRKULATIONSVERFAHREN
.
282
9
SPEZIELLE
KRANKHEITSBILDER
283
9.1
THORAKALER
AORTENERSATZ
.
283
9.1.1
AETIOLOGIE
UND
PATHOGENESE
ANGEBO
RENER
UND
ERWORBENER
AORTEN
ANOMALIEN
.
283
9.1.2
KLASSIFIKATION
DER
AORTENDISSEKTION
.
284
9.1.3
KLINISCHE
SYMPTOMATIK
.
285
9.1.4
DIAGNOSTIK
.
287
9.1.5
UEBERLEGUNGEN
ZUM
ANAESTHESIOLO
GISCHEN
MANAGEMENT
.
287
9.1.5.1
PRAEOPERATIVE
MASSNAHMEN
.
287
9.1.5.2
NARKOSEEINLEITUNG
.
288
9.1.5.3
OPERATIONSVERLAUF
.
289
9.1.5.3.1
LAGERUNG
.
289
9.1.5.3.2
INTUBATION
.
289
9.1.5.3.3
ARTERIELLE
DRUCKMESSUNG
.
289
9.1.5.3.4
SHUNT-/BYPASSVERFAHREN
.
290
9.1.5.3.5
VOLUMENTHERAPIE
.
290
9.1.5.3.6
NEUROLOGISCHE
KOMPLIKATIONEN.
.
291
9.2
CARDIOVERTER-DEFIBRILLATOR-EINBAU
(ICD)
.
292
9.2.1
HISTORISCHE
ENTWICKLUNG
.
292
9.2.2
FUNKTIONSWEISE
.
292
9.2.3
INDIKATIONEN
.
293
9.2.4 TECHNIK
DER
IMPLANTATION
.
294
9.2.5
PRAEMEDIKATION,
MONITORING
UND
NARKOSE
.
294
9.2.6
OPERATIONSVERLAUF
.
295
9.2.7
KOMPLIKATIONEN
.
297
9.2.8
ICD-TRAEGER
UND
ALLGEMEINCHIRUR
GISCHE
EINGRIFFE
.
297
9.3
PULMONALE
SPAETEMBOLEKTOMIE
.
.
.
297
9.3.1
URSACHE
.
297
9.3.2
UEBERLEGUNGEN
ZUM
ANAESTHESIOLOGI
SCHEN
MANAGEMENT
.
297
9.4
HERZTRANSPLANTATION/HERZ-LUNGEN
TRANSPLANTATION
.
298
9.4.1
INDIKATIONEN
ZUR
HERZTRANSPLANTATION
298
9.4.2
INDIKATIONEN
ZUR
HERZ-LUNGEN
TRANSPLANTATION
.
298
9.4.3
KREISLAUFUNTERSTUETZENDE
MASSNAHMEN
BIS
ZUR
TRANSPLANTATION
.
299
9.4.4
SPENDERHERZKRITERIEN
.
299
9.4.5
EXPLANTATION
DER
SPENDERORGANE
UND
ANAESTHESIOLOGISCHE
ZIELSETZUNG
.
300
9.4.6
UEBERLEGUNGEN
ZUM
ANAESTHESIOLOGI
SCHEN
MANAGEMENT
BEI
HERZTRANS
PLANTATION
.
300
9.4.6.1
PRAEMEDIKATION
.
301
9.4.6.2
ANAESTHESIOLOGISCHE
MASSNAHMEN
VOR
NARKOSEEINLEITUNG
.
301
9.4.6.3
NARKOSEEINLEITUNG
UND
-VERLAUF.
.
.
.
301
9.4.6.4
EXTRAKORPORALE
ZIRKULATION
.
302
9.4.6.5
BEENDIGUNG
DER
EXTRAKORPORALEN
ZIRKULATION
.
302
9.4.6.6
PROBLEME
BEIM
ABGANG
VOM
BYPASS
304
9.4.6.7
IMMUNSUPPRESSION
UND
DEREN
BEDEU
TUNG
FUER
DIE
ANAESTHESIE
.
304
9.4.7
BESONDERHEITEN
BEI
DER
HERZ-LUN
GEN-TRANSPLANTATION
.
304
9.4.7.1
NARKOSEEINLEITUNG
UND-VERLAUF.
.
.
.
304
14
INHALTSVERZEICHNIS
9.4.7.2
EXTRAKORPORALE
ZIRKULATION
.
305
9.4.7.3
BEENDIGUNG
DER
EXTRAKORPORALEN
ZIRKULATION
.
305
9.4.7.4
SCHLUSSBEMERKUNG
.
305
10
DIE
POSTOPERATIVE
PHASE
306
10.1
TRANSPORT
ZUR
NACHSORGEEINHEIT
.
.
306
10.1.1
BEATMUNG
.
306
10.1.2
PHARMAKOTHERAPIE
.
307
10.1.3
UEBERWACHUNG
.
307
10.2
GRUNDZUEGE
DER
POSTOPERATIVEN
INTENSIVTHERAPIE
.
307
10.2.1
BEFUNDERHEBUNG
AUF
DER
INTENSIV
THERAPIESTATION
.
308
10.2.2
SEDIERUNG
.
309
10.2.3
BEATMUNG/EXTUBATION
.
309
10.2.4
PHARMAKOTHERAPIE/BILANZIERUNG
.
310
10.2.5
PHYSIKALISCHE
MASSNAHMEN/EMAEH
RUNG
.
311
10.2.6
POSTOPERATIVE
SCHMERZTHERAPIE
.
.
311
10.3
KOMPLIKATIONEN
DER
POST
OPERATIVEN
PHASE
.
311
10.3.1
LOW-CARDIAC-OUTPUT-SYNDROM
.
.
311
10.3.2
POSTOPERATIVE
HYPOTENSION
.
312
10.3.3
POSTOPERATIVE
HERZRHYTHMUS
STOERUNGEN
.
313
10.3.4
POSTOPERATIVE
HYPERTENSION
.
313
10.3.5
FRUEHPOSTOPERATIVE
CHIRURGISCHE
KOM
PLIKATIONEN
.
313
10.3.5.1
POSTOPERATIVE
NACHBLUTUNG
.
313
10.3.5.2
PERIKARDTAMPONADE
.
314
10.3.5.3
AKUTER
VENENBYPASSVERSCHLUSS
.
314
10.3.5.4
KLAPPENPROTHESENVERSAGEN
.
314
10.3.5.5
PNEUMOTHORAX,
HAEMATOTHORAX
.
314
10.3.5.6
SEPSIS
.
314
10.4
NEUROLOGISCHE
UND
PSYCHOPATHO
LOGISCHE
STOERUNGEN
.
315
10.4.1
INZIDENZ
UND
AETHIOLOGIE
.
315
10.4.2
PROPHYLAKTISCHE
UND
THERAPEUTISCHE
ANSAETZE
.
315
11
DER
OPERIERTE
PATIENT
317
11.1
SPAETPROGNOSE
NACH
HERZ
OPERATIONEN
.
317
11.2
ZUSTAND
NACH
REVASKULARISATION
.
.
318
11.2.1
MEDIKAMENTE
.
318
11.2.2
SCHRITTMACHER
.
319
11.2.3
ANAESTHESIOLOGISCHE
BESONDERHEITEN/
ANAESTHESIEVERFAHREN
.
319
11.3
ZUSTAND
NACH
KLAPPENERSATZ/
-REKONSTRUKTION
.
321
11.3.1
ANAESTHESIOLOGISCHE
BESONDERHEITEN/
ANAESTHESIEVERFAHREN
.
321
11.3.2
ENDOKARDITISPROPHYLAXE
BEI
ZUSTAND
NACH
KLAPPENERSATZ
.
321
11.3.3
ANTIKOAGULATION
.
322
11.3.4
NICHTANAESTHESIOLOGISCHE
EINFLUESSE
.
.
323
11.3.5
PROPHYLAKTISCHE
UND/ODER
THERAPEU
TISCHE
MASSNAHMEN
ZUR
BEHANDLUNG
OPERATIONSBEDINGTER
VERAENDERUNGEN
DER
HOMOEOSTASE
.
324
11.3.5.1
MONITORING
.
325
11.3.5.2
MOEGLICHKEITEN
ZUR
PROPHYLAXE
UND
THERAPIE
.
325
B
KARDIOANAESTHESIE
IM
NEUGEBORENEN
UND
KINDESALTER
1
ANAESTHESIERELEVANTE
PATHO
PHYSIOLOGIE
KINDLICHER
VITIEN
329
1.1
VORBEMERKUNGEN
.
.
329
1.2
PHYSIOLOGISCHE
VORAUSSETZUNGEN
.
.
330
1.3
DIE
SAUERSTOFFTRANSPORTKAPAZITAET
.
332
1.4
INTERPRETATION
VON
HERZKATHETER
BEFUNDEN
.
333
1.4.1
MESSUNG
VON
YYFLOW
"
UND
YYSHUNT
"
.
.
333
1.4.2
BESTIMMUNG
DES
GEFAESSWIDERSTANDES
.
334
1.5
EINTEILUNG
DER
VITIEN
NACH
HAEMODYNAMISCHEN
GESICHTS
PUNKTEN
.
335
INHALTSVERZEICHNIS
15
1.5.1
VITIEN
MIT
PULMONALER
UEBERFLUTUNG
(OPT)
.
335
1.5.1.1
DIE
VERSCHIEDENEN
GRADE
DER
PULMONALEN
WIDERSTANDSERHOEHUNG
.
.
335
1.5.1.2
DIE
PULMONAL-HYPERTENSIVE
KRISE
(PHT-KRISE)
.
337
1.5.2
VITIEN
MIT
PULMONALER
MINDER
DURCHBLUTUNG
.
338
1.5.2.1
ZYANOSE
.
338
1.5.2.2
HYPOXAEMISCHER
ANFALL
.
339
1.5.3
OBSTRUKTIVE
VITIEN
.
340
1.5.4
KOMPLEXE
HAEMODYNAMISCHE
SITUATIONEN
.
340
1.6
BEDEUTUNG
UND
MANIPULIERBARKEIT
DES
SHUNT
.
341
1.7
HERZINSUFFIZIENZ
.
342
4.2
VASODILATANTIEN
.
353
4.3
ANTIARRHYTHMIKA
UND
INTRA
OPERATIVES
PACING
.
354
4.4
PROSTAGLANDINE
(PGE
1)
.
355
5
PLANUNG
EINER
ADAEQUATEN
ANAESTHESIESTRATEGIE
356
5.1
BEATMUNG
.
356
5.2
VOLUMENZUFUHR
.
356
6
EQUIPMENT
UND
MONITORING
358
2
ANAMNESE,
KLINISCHES
ERSCHEI
NUNGSBILD
UND
BEFUNDERHEBUNG
DURCH
DEN
ANAESTHESISTEN
343
7
PRAKTISCHE
DURCHFUEHRUNG
DER
NARKOSE
359
2.1
DAS
NEUGEBORENE
UND
DER
SAEUG
LING
MIT
ANGEBORENEM
VITIUM
.
.
.
343
2.2
VITIEN
IM
KINDESALTER
.
344
2.3
BEFUNDERHEBUNG
DES
ANAESTHESISTEN
344
3
PHARMAKOLOGIE
DER
ANAESTHETIKA
IM
KINDESALTER
346
3.1
INJIZIERBARE
ANAESTHETIKA
.
.
.
.
346
3.2
VOLATILE
ANAESTHETIKA
.
.
348
3.3
MUSKELRELAXANTIEN
.
.
350
7.1
VORBEHANDLUNG
UND
PRAEMEDIKATION
.
359
7.2
NARKOSEEINLEITUNG
.
360
7.2.1
INTUBATION
.
360
7.2.2
GEFAESSZUGAENGE
.
360
7.2.3
MAGENSONDE,
URINKATHETER
UND
TEMPERATURSONDEN
.
360
7.3
NARKOSEAUFRECHTERHALTUNG
.
361
7.3.1
OPERATIONEN
OHNE
EKZ
.
362
7.3.2
OFFENER
DUCTUS
BOTALLI
(PDA)
.
362
7.3.3
SYSTEMPULMONALE
SHUNTS
.
362
7.3.4
BANDING
DER
ARTERIA
PULMONALIS
.
.
.
363
7.3.5
ISTHMUSSTENOSE
(ISTHA)
DES
NEUGEBORENEN
.
363
7.3.6
ISTHMUSSTENOSE
IM
SPAETEREN
KINDESALTER
.
364
4
PHARMAKOLOGIE
ADJUVANTER
MEDIKAMENTE
IN
DER
KINDERHERZCHIRURGIE
352
4.1
INOTROPIKA
.
352
4.1.1
KATECHOLAMINE
.
352
4.1.2
PHOSPHODIESTERASEHEMMER
.
352
4.1.3
CALCIUM
.
353
7.4
EXTRAKORPORALE
ZIRKULATION
(EKZ)
BEI
SAEUGLINGEN
UND
KLEINKINDERN
.
364
7.4.1
TIEFE
HYPOTHERMIE
UND
KREISLAUF
STILLSTAND
.
366
7.5
ANAESTHESIE
BEI
EKZ
.
368
7.6
SPEZIELLE
KORREKTUREN
UND
IHRE
ANAESTHESIOLOGISCHEN
BESONDER
HEITEN
.
372
16
INHALTSVERZEICHNIS
7.6.1
TOTALE
LUNGENVENENFEHLMUENDUNG
(TAPVD)
.
372
7.6.2
TRANSPOSITION
DER
GROSSEN
ARTERIEN
(TGA),
ARTERIELLE
SWITCH-OPERATION
.
372
7.6.3
FALLOTSCHE
TETRALOGIE
(TOF)
.
373
7.6.4
TRIKUSPIDALATRESIE
(TA)
.
373
7.6.5
CAVO-PULMONALE
ANASTOMOSEN
.
373
7.6.6
HYPOPLASTISCHES
LINKS-HERZ
SYNDROM
(HLHS)
.
374
7.6.7
VORGEHEN
BEI
NORWOOD-OPERATION
.
.
374
7.6.8
OBSTRUKTIONEN
DES
LINKEN
HERZENS
UND
DER
AORTA
.
374
7.6.9 TRUNCUS
ARTERIOSUS
COMMUNIS
.
375
9
TRANSPORT
UND
ETABLIERUNG
DER
INTENSIVTHERAPIE
377
10
KONNATALE
VITIEN
IM
ADOLESZEN
TEN
UND
ERWACHSENENALTER
378
LITERATURVERZEICHNIS
.
380
QUELLEN
UND
WEITERFUEHRENDE
LITERATUR
ZU
TEIL
A
380
QUELLEN
UND
WEITERFUEHRENDE
LITERATUR
ZU
TEIL
B
383
8
PHASE
NACH
KORREKTUR
376
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
.
385
STICHWORTVERZEICHNIS
.
387 |
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