Praktiker-Handbuch zur BPflV '95 und zur LKA:
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
|---|---|
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Kulmbach
Baumann
1995
|
| Ausgabe: | 2. Aufl. |
| Schriftenreihe: | ku-profi-Reihe
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 316 S. graph. Darst. |
| ISBN: | 3922091318 |
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INHALTSVERZEICHNIS
VORWORT
ZU
DEN
AUTOREN
SEITE
1
3
TEILA
BUNDESPFLEGESATZVERORDNUNG
'95
11
(BEARBEITER:
MOHR)
1.
KRANKENHAUSBEHANDLUNGSFORMEN
13
1.1
SCHAUBILD
1:
KRANKENHAUSBEHANDLUNGEN
13
2.
BPFLV
'95:
VERGUETUNGSFORMEN
FUER
ALLG.
KRANKEN
HAUSLEISTUNGEN
16
2.1
SCHAUBILD
2:
VERGUETUNGSFORMEN
16
3.
GRUNDLAGEN
DER
ENTGELTBEMESSUNG
20
3.1
SCHAUBILD
3:
FALLPAUSCHALEN-DEFINITION
20
3.2
SCHAUBILD
4:
SONDERENTGELT-DEFINITION
21
3.3
SCHAUBILD
5:
SONDERENTGELT
UND
FALLPAUSCHALENKATALOG
22
NACH
GRUPPEN
3.4
SCHAUBILD
6:
PREISSYSTEM
DER
FALLPAUSCHALEN
UND
SONDERENTGELTE
24
3.5
SCHAUBILD
7:
BEMESSUNGSGRUNDLAGEN
GERN.
§§3-6
BPFLV:
INTERNE
UND
EXTERNE
VORGABEN
27
3.6
SCHAUBILD
8:
ERMITTLUNG
DES
BUDGETS
31
3.7
SCHAUBILD
9:
ABZUEGE
NACH
§
7
ABS.
2
BPFLV
(UEBERSICHT)
35
3.7.1
SCHAUBILD
10:
WAHLAERZTLICHE
LEISTUNGEN
AB
01.01.1996
38
3.7.2
SCHAUBILD
11:
NEUVERTRAGLER
KOSTENABZUG
§
7
ABS.
2
NR.
4
BPFLV
39
3.7.3
SCHAUBILD
12:
ALTVERTRAGLER
KOSTENABZUG
§
7
ABS.
2
NR.
5
BPFLV
40
3.7.4
SCHAUBILD
13:
KOSTENAUSGLIEDERUNG
FUER
EIN
UND
ZWEIBETTZIMMER
44
4.
AUSGLEICHE
UND
BERICHTIGUNGEN
46
SEITE
4.1
SCHAUBILD
14:
AUSGLEICHE
UND
BERICHTIGUNGEN
BPFLV
46
4.2
SCHAUBILD
15:
FLEXIBLES
BUDGET
§
12
ABS.
4
SATZ
1
BPFLV
49
4.3
SCHAUBILD
16:
ERLOESAUSGLEICH
§
12
ABS.
4
BPFLV
UND
BERICHTIGUNG
§
12
ABS.
5
BPFLV
MUSTERBLATT:
GRUNDDATEN
FUER
ERLOESAUSGLEICH
NACH
§
12
ABS.
4,
5
UND
§
11
ABS.
8
BPFLV
55
4.4
SCHAUBILD
17:
KAPAZITAETSAUSGLEICH
NACH
§
12
ABS.
5
BPFLV
(GRUNDSAETZE)
56
4.5
SCHAUBILD
18:
ERLOESAUSGLEICH
NACH
§
11
ABS.
8
BPFLV
(GRUNDSAETZE)
57
4.6
SCHAUBILD
19:
(BEARBEITERIN:
DR.
LIPP)
FALLVARIANTEN
FUER
DEN
KAPAZITAETSAUSGLEICH
NACH
§
12
ABS.
5
BPFLV
58
4.7
SCHAUBILD
20:
(BEARBEITERIN:
DR.
LIPP)
SIMULATIONSRECHNUNGEN
ALTERNATIVER
GESCHAEFTSVERLAEUFE
(FALLKONSTELLATIONEN)
59
4.8
SCHAUBILD
21:
(BEARBEITERIN:
DR.
LIPP)
DARSTELLUNG
DER
SIMULATIONSRECHNUNGEN
61
4.9
SCHAUBILD
22:
(BEARBEITERIN:
DR.
LIPP)
MUSTER-BEISPIELSFALL
(VARIANTE
3C)
FUER
DAS
ZUSAMMENSPIEL
VON
§
12
ABS.
4,
§
12
ABS.
5
UND
§
11
ABS.
8
BPFLV
69
5.
ENTGELTARTEN
UND
ABRECHNUNG
74
5.1
SCHAUBILD
23:
GRUNDFAELLE
PATIENTENKARRIERE
ANLAGE
ZUM
SCHAUBILD
23:
EINZELFAELLE
74
5.2
SCHAUBILD
24:
"
UNITED
COLORS
OF
THE
ENTGELTSYSTEM
"
91
5.3
SCHAUBILD
25:
SONDERFALL
ABRECHNUNG
DIALYSE
93
5.4
SCHAUBILD
26:
VERLEGUNG/FALLPAUSCHALE
96
6.
PFLEGESATZVERFAHREN
99
6.1
SCHAUBILD
27:
PFLEGESATZVERFAHREN
§
17
BPFLV
ANLAGE
ZUM
SCHAUBILD
27:
ZEITSCHIENE
1995
99
SEITE
6.2
SCHAUBILD
28:
PFLEGESATZVERHANDLUNG
108
6.3
SCHAUBILD
29:
UEBERSICHT:
NICHT
SCHIEDSSTELLEN
FAHIGE
KANN-VORSCHRIFTEN
§
19
ABS.
3
BPFLV
110
7.
MODELLVORHABEN
112
7.1
SCHAUBILD
30:
MODELLVORHABEN
NACH
§
26
BPFLV
112
8.
UEBERGANGSVORSCHRIFTEN
115
8.1
SCHAUBILD
31:
SCHEMA:
ERMITTLUNG
ANGEPASSTE
BEZUGSGROESSE
GERN.
§
28
ABS.
8
BPFLV
115
8.2
SCHAUBILD
32:
SCHEMA:
ERMITTLUNG
"
VERGLEICHSBUDGET
"
'96
GERN.
§
28
ABS.
8
SATZ
4
BPFLV
121
8.3
SCHAUBILD
33:
SCHEMA:
GEGENUEBERSTELLUNG
ANGEPASSTE
BEZUGSGROESSE
1996
UND
"
VERGLEICHSBUDGET
"
'96
GERN.
§
28
ABS.
8
S.
4
BPFLV
124
8.4
SCHAUBILD
34:
MUSTERBLATT
ZU
§
28
ABS.
8
BPFLV
126
8.4.1
ANLAGEN
1
BIS
4:
NEBENRECHNUNGEN
129
8.4.2
'VERGLEICHSBUDGET
1996':
KALKULATIONSSCHRITTE
140
8.4.3
GEGENUEBERSTELLUNG
A
142
8.4.4
GEGENUEBERSTELLUNG
B
144
8.5
SCHAUBILD
35:
ERSTMALIGES
ERHEBEN
DER
NEUEN
PFLEGESAETZE
§
28
ABS.
9
BPFLV
145
9.
SPEZIFISCHE
REGELUNGEN
NEUE
BUNDESLAENDER
147
9.1
SCHAUBILD
36:
SPEZIFISCHE
REGELUNGEN
FUER
DIE
NEUEN
147
BUNDESLAENDER
6
SEITE
TEILB
ERSTELLEN
DER
LEISTLINGS
UND
KALKULATIONSAUFSTELLUNG
151
(BEARBEITER:
KAP.
1-5:
KROEGER;
KAP.
6-7:
GLOBIG)
1.
ALLGEMEINES
154
1.1
KONZEPT
UND
PRINZIPIEN
DER
LKA
154
1.2
SYSTEMATIK,
AUFBAU
UND
STRUKTUR
DER
LKA
155
1.3
VORGEHENSWEISE
ERSTELLEN
DER
LKA
160
1.4
ZUGRUNDE
GELEGTES
MUSTERKRANKENHAUS
163
2.
ANPASSUNG
DER
LKA
AN
DIE
1.
UND
2.
AENDV
BPFLV
166
2.1
DEFINITION
DER
FACHABTEILUNGEN
166
2.2
INNERBETRIEBLICHE
LEISTUNGSVERRECHNUNG
166
2.3
KALKULATION
VON
INTENSIVPFLEGESAETZEN
167
2.4
FALLPAUSCHALEN
UND
SONDERENTGELT
LEISTUNGEN
167
2.5
EINZELNE
LKA-TEILE
169
2.6
FUSSNOTEN
171
3.
ERMITTLUNG
DER
LEISTUNGSSTRUKTUR
UND
DES
LEISTUNGSUMFANGES
176
3.1
DEFINITION
DER
FACHABTEILUNGEN
176
3.2
DIAGNOSESTATISTIK
178
3.3
OPERATIONSSTATISTIK
178
3.4
FALLPAUSCHALEN
UND
SONDERENTGELT-LEISTUNGEN
179
3.5
BELEGUNGSDATEN
191
4.
VORARBEITEN
(-KALKULATIONEN)
UND
NEBENRECHNUNGEN
ZUR
LKA
206
4.1
BERUECKSICHTIGUNG
VON
KOSTENSTRUKTURAENDERUNGEN
206
4.2
UEBERFUEHRUNG
FORTGESCHRIEBENER
KLN
IN
NETTO-KLN
210
4.3
ERSTELLEN
L2
UND
K4
216
5.
KALKULATION
VON
BUDGET
UND
PFLEGESAETZEN
220
5.1
INNERBETRIEBLICHE
LEISTUNGSVERRECHNUNG
220
5.2
SYSTEMATIK
DER
K-TEILE
229
5.3
ERSTELLEN
K2
FORDERUNG
FUER
DEN
PFLEGESATZZEITRAUM
230
5.4
NEBENRECHNUNG
AUSGLIEDERUNG
WAHLAERZTLICHE
LEISTUNGEN
230
5.5
NEBENRECHNUNG
AUSGLIEDERUNG
GESONDERT
BERECHENBARE
UNTERKUNFT
232
5.6
NEBENRECHNUNG
AUSGLEICHE
UND
ZUSCHLAEGE
236
5.7
ERSTELLEN
K5
ERMITTLUNG
DES
BUDGETS
237
5.8
ERSTELLEN
K6
ERMITTLUNG
DES
BASISPFLEGESATZES
239
SEITE
5.9
ERSTELLEN
K7
ERMITTLUNG
DER
ABTEILUNGSPFLEGESAETZE
241
5.10
ERSTELLEN
VI
BUDGET
UND
TAGESGLEICHE
PFLEGESAETZE
UND
V4
ERLOESE
247
5.11
ERLOESVERPROBUNG
DER
LKA
249
6.
KOSTENAUSGLIEDERUNG
ODER
ERLOESAUSGLIEDERUNG
FUER
KATALOGENTGELTE
252
6.1
DARSTELLUNG
DER
ALTERNATIVEN
AUSGLIEDERUNG
ITN
K-TEIL
253
6.2
OPERATIVE
UEBERLEGUNGEN
27C
6.3
STRATEGISCHE
UEBERLEGUNGEN
274
7.
LKA
FUER
NICHT
OEFFENTLICH
GEFOERDERTE
KRANKENHAEUSER
(VERTRAGSKRANKENHAEUSER)
278
7.1
GRUNDSAETZE
DER
FOERDERUNG
278
7.2
RECHENBEISPIEL
278
7.3
AUFTEILUNG
AUF
DIE
TAGESGLEICHEN
PFLEGESAETZE
279
7.4
AUFTEILUNG
AUF
FP
UND
SE
280
7.5
DILEMMA
MIT
LOESUNGSVORSCHLAG
281
7.6
FP/SE
KOSTENAUSGLIEDERUNG
FUER
VERTRAGSKRANKENHAEUSER
282
7.7
VERTRAGSKRANKENHAEUSER
MIT
AUSSCHLIESSLICHER
FP-LEISTUNG
282
TEILC
ERFORDERLICHE
VORBEREITUNGSMASSNAHMEN
(BEARBEITER:
GLOBIG)
283
1.
UMORGANISATION
DES
RECHNUNGSWESENS
284
1.1
ABRECHNUNGSWESEN
284
1.1.1
FALLVARIANTEN
UND
ABRECHNUNGSTECHNISCHE
FRAGEN
284
1.1.2
WEITERE
ABRECHNUNGSVORAUSSETZUNGEN
284
1.1.3
ZUZAHLUNGSPROBLEME
286
1.1.4
AUFBAU
VON
KOMMUNIKATIONSSTRUKTUREN
287
1.1.5
AUSWIRKUNGEN
AUF
DIE
KLINIKORGANISATION
290
1.1.6
UEBERPRUEFUNG
DER
ALLGEMEINEN
VERTRAGSBEDINGUNGEN
291
1.2
BUCHHALTUNG
292
1.2.1
DEBITORENBUCHHALTUNG
292
1.2.2
KREDITORENBUCHHALTUNG
"ALTE
KHBV"
292
1.2.3
KREDITORENBUCHHALTUNG
"NEUE
KHBV"
294
2.
CONTROLLING
UND
BPFLV
1995
295
2.1
CONTROLLING
HEISST,
DAS
KRANKENHAUS
MIT
ZAHLEN
FUHREN
295
2.1.1
INTERNE
BUDGETIERUNG
295
8
SEITE
2.1.2
ERLOESCONTROLLING
297
2.2
ZEITNAHES
ERLOESCONTROLLING
299
2.3
KOSTENCONTROLLING
299
2.3.1
ABENTEUER
CONTROLLING
299
2.3.2
BUDGET
EINHALTEN
299
2.4
LKA
AUFBAU/PFLEGESATZDESIGN/PARALLELBETRIEB
299
3.
FQHREN
VON
PFLEGESATZVERHANDLUNGEN
301
3.1
VERHANDELN
STATT
ABHAKEN
301
3.1.1
STRUKTURGESPRAECHE
FUHREN
301
3.1.2
ZEITPUNKT
UND
INHALT
DER
STRUKTURGESPRAECHE
301
3.2
VEREINBARUNG
EINER
PRUEFUNG
303
3.3
VORLAGE
DER
LKA
UND
ZUSAETZLICHER
UNTERLAGEN
303
3.4
DER
ABSCHLUSS
VON
VERSORGUNGSVERTRAEGEN
304
3.4.1
DER
VERSORGUNGSVERTRAG
NACH
§
109
ABS.
1
SATZ
4
SGB
V
304
3.4.2
DER
VERSORGUNGSVERTRAG
NACH
§
109
ABS.
1
SATZ
5
SGB
V
306
3.4.3
WAS
PASSIERT
BEI
EINER
KUENDIGUNG
VON
VERSORGUNGSVERTRAEGEN
307
3.5
ZUSTAENDIGKEIT
ZUM
ABSCHLUSS
VON
VERSORGUNGSVERTRAEGEN
307
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
308
STICHWORTVERZEICHNIS
309
LITERATURVERZEICHNIS
312
9 |
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