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Managed care: Veränderungen im Gesundheitswesen der USA in den letzten 30 Jahren

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Bibliographische Detailangaben
1. Verfasser:	Erdmann, Yvonne (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Baden-Baden Nomos-Verl.-Ges. 1995
Ausgabe:	1. Aufl.
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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS 1 HISTORISCHE VORLAEUFER VON MANAGED CARE 10 1.1 EINE KURZDEFINITION VON MANAGED CARE 10 1.2 WICHTIGE HISTORISCHE WEGBEREITER VON MANAGED CARE 10 1.2.1 PREPAID GROUP PRACTICES 11 1.2.1.1 ZWEI BEISPIELE FUER FRUEHE PGPS 12 1.2.1.2 DIE VERBREITUNG DER PGPS 14 1.2.1.3 DER EINFLUSS DER STAATLICHEN POLITIK 15 1.2.2 GEMEINNUETZIGE KRANKENVERSICHERUNGEN 19 1.2.3 KOMMERZIELLE KRANKENVERSICHERUNGEN 21 1.2.4 VERTRAGSAERZTE 22 1.3 STELLUNG DER GROSSEN AERZTEVERBAENDE ZU DEN VORFORMEN VON MANAGED CARE 23 2 AUSMASS, STRUKTUR UND FINANZIERUNG DER KRANKENVERSICHERUNG IN DEN USA 27 2.1 DAS AUSMASS DER KRANKENVERSICHERUNG 27 2.1.1 DIE AUSDEHNUNG DER PRIVATEN KRANKENVERSICHERUNG DURCH FRINGE BENEFITS 27 2.1.2 ERWEITERUNG DER STAATLICHEN HILFE DURCH MEDICARE UND MEDICAID 30 2.1.3 METHODOLOGISCHE BEMERKUNGEN ZUR BESTIMMUNG DES AUSMASSES DER KRANKENVERSICHERUNG IN DEN USA 33 2.1.4 AUSMASS UND STRUKTUR DES PERSONENKREISES OHNE KRANKENVERSICHERUNG 34 2.2 GRUNDSTRUKTUR DER KRANKENVERSICHERUNG BIS IN DIE 70ER JAHRE 39 2.2.1 HAUPTTYPEN DER KRANKENVERSICHERUNG 39 2.2.2 EINZEL UND GRUPPENVERSICHERUNGEN 44 2.3 DIE FINANZIERUNG DER KRANKENVERSICHERUNGEN 45 2.3.1 DEDUCTIBLES 45 2.3.2 COINSURANCE 46 2.3.3 DIE SELBSTBETEILIGUNG INSGESAMT 47 2.3.4 DIE BEITRAEGE DER ARBEITGEBER 49 2.4 DEMOGRAPHISCHE UND REGIONALE VERTEILUNG DER KRANKENVERSICHERUNGEN 51 3 NACHFRAGE UND ANGEBOT AUF DEM GESUNDHEITSMARKT 54 3.1 BEDINGUNGEN AUF DER SEITE DER NACHFRAGE NACH GESUNDHEITSGUETEM 54 3.2 BEDINGUNGEN AUF DER SEITE DER LEISTUNGSANBIETER UND ZWISCHEN ANBIETERN UND NACHFRAGERN 58 4 NEUE GESELLSCHAFTLICHE ANFORDERUNGEN AN DAS GESUNDHEITSWESEN 64 4.1 VERAENDERTE GESELLSCHAFTLICHE SICHT AUF DAS GESUNDHEITSWESEN 64 4.2 ERSTE STAATLICHE REAKTIONEN 68 4.2.1 UTILIZATION REVIEWS 68 4.2.2 FOERDERUNG DER HEALTH MAINTENANCE ORGANIZATIONS 75 5 EINIGE FORMEN VON MANAGED CARE 76 5.1 HEALTH MAINTENANCE ORGANIZATIONS 76 5.1.1 MERKMALE DER PGPS UND DER HMOS 76 5.1.2 VERZOEGERTE ENTWICKLUNG VON HMOS IN DEN 70ER JAHREN 79 5.1.3 DEUTLICHER MITGLIEDERZUWACHS UND NEUE FORMEN IN DEN 80ER JAHREN 83 5.1.4 DIE QUALITAET DER MEDIZINISCHEN VERSORGUNG IN DEN HMOS 93 5.2 SELF-INSURANCE 98 5.2.1 ENTSTEHUNG UND MERKMALE DER SELF-INSURANCE 98 5.2.2 AUSMASS UND STRUKTUR VON SELF-INSURANCE 102 5.3 PREFERED PROVIDER ORGANIZATIONS 104 5.3.1 ENTSTEHUNG UND MERKMALE DER PPOS 104 5.3.2 AUSMASS DER PPOS 110 6 TENDENZEN UND PROGNOSE 112 6.1 VERWISCHEN DER STRUKTURUNTERSCHIEDE BEI DEN VERSICHERUNGEN 112 6.2 ENTWICKLUNGSTENDENZEN OHNE GRAVIERENDE STAATLICHE EINGRIFFE IN DAS BESTEHENDE GESUNDHEITSSICHERUNGSSYSTEM 116 6.3 ENTWICKLUNGSMOEGLICHKEITEN BEI REALISIERUNG DES VON PRAESIDENT CLINTON GEPLANTEN HEALTH SECURITY ACT 121 6.3.1 WESENTLICHE AUSSAGEN DES HEALTH SECURITY ACT 121 6.3.2 DISKUSSIONS UND KONFLIKTFELDER BEI DER REALISIERUNG DES HEALTH SECURITY ACT 132 TABELLEN 153 GRAFIKEN 166 ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 171 LITERATURVERZEICHNIS 173 9
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