Der Stimulationstest mit Corticotropin-Releasing-Hormon bei Patienten mit Alkoholabhängigkeit im Entzug und nach mehrwöchiger Abstinenz:
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1995
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I
INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG
1
1.1
NEUROENDOKRINOLOGIE
UND
OPERATIONALISIERTE
DIAGNOSTIK
ALS
BEISPIELE
AKTUELLER
PSYCHIATRIEFORSCHUNG
.
1
1.2
KRANKHEITSBEGRIFF
UND
EPIDEMIOLOGIE
VON
ALKOHOLISMUS
UND
DEPRESSION
.
2
1.2.1
DEFINITIONEN
UND
DIAGNOSTIK
DES
ALKOHOLISMUS
.
2
1.2.2
EPIDEMIOLOGIE
DER
ALKOHOLABHAENGIGKEIT
.
6
1.2.3
DEFINITIONEN
UND
DIAGNOSTIK
DER
DEPRESSION
.
9
1.2.4
EPIDEMIOLOGIE
DER
DEPRESSION
.
13
1.2.5
UNTERSUCHUNGEN
ZUR
GENETIK
DER
ALKOHOLABHAENGIGKEIT
UND
DEPRESSION
.
14
1.3
DAS
LIMBISCH-HYPOTHALAMISCH-HYPOPHYSAER-ADRENOKORTIKALE
(LHHA-)
SYSTEM
ALS
BEISPIEL
PSYCHONEUROENDOKRINOLOGISCHER
FORSCHUNG
.
19
1.3.1
CORTICOTROPIN-RELEASING-HORMON
(CRH)
.
24
1.3.2
ADRENOKORTIKOTROPES
HORMON
(ACTH)
.
26
1.3.3
KORTISOL
.
28
1.3.4
NEUROENDOKRINOLOGISCHE
UNTERSUCHUNGEN
BEI
PATIENTEN
MIT
DEPRESSION
.
30
1.4
FRAGESTELLUNG
.
33
2
METHODIK
34
2.1
PATIENTEN
UND
VERGLEICHSPERSONEN
.
34
2.2
UNTERSUCHUNGSDURCHFUEHRUNG
.
36
2.3
HORMONBESTIMMUNGEN
.
37
2.4
STATISTIK
.
39
II
INHALTSVERZEICHNIS
3
ERGEBNISSE
40
3.1
BESCHREIBUNG
DER
PATIENTEN
UND
VERGLEICHSPERSONEN
.
40
3.2
BASALE
KORTISOL
UND
ACTH-SEKRETION
.
42
3.2.1
KORTISOLNACHMITTAGSPROFIL
.
42
3.2.2
KORTISOL
UND
ACTH-BASALWERTE
VOR
STIMULATION
MIT
HUMANEM
CRH
(HCRH)
.
46
3.3
KORTISOL
UND
ACTH-WERTE
NACH
STIMULATION
.
47
3.3.1
KORTISOLSEKRETION
NACH
HCRH-STIMULATION
.
47
3.3.2
ACTH-SEKRETION
NACH
HCRH-STIMULATION
.
49
4
DISKUSSION
53
4.1
UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE
IM
LITERATURVERGLEICH
.
53
4.2
TIEREXPERIMENTELLE
BEFUNDE
ZUR
ALKOHOLWIRKUNG
AUF
DAS
HHA
SYSTEM
.
58
4.3
DIE
HHA-ACHSE
VOR
UND
NACH
HCRH-STIMULATION
BEI
PATIEN
TEN
MIT
ALKOHOLABHAENGIGKEIT
IM
VERGLEICH
ZU
PATIENTEN
MIT
DEPRESSION
.
61
4.3.1
AKUTER
ALKOHOLENTZUG
.
61
4.3.2
MEHRWOECHIGE
ALKOHOLABSTINENZ
.
71
4.4
ZUSAMMENFASSENDE
DARSTELLUNG
NEUROENDOKRINOLOGISCHER
BE
FUNDE
BEI
DEPRESSION
UND
ALKOHOLISMUS
.
76
4.5
NEUROENDOKRINOLOGISCHE
PARAMETER
ALS
MOEGLICHE
PRAEDIKTOREN
BEI
ALKOHOLABHAENGIGKEIT
.
78
5
ZUSAMMENFASSUNG
80
6
LITERATUR
83 |
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