Kosten der Pflegesicherung: Strukturen und Entwicklungstrends der Altenbetreuung
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
|---|---|
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Wien u.a.
Böhlau
1995
|
| Schriftenreihe: | Sozialpolitische Schriften
4 |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | IX, 241 S. graph. Darst. |
| ISBN: | 3205984420 |
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INHALTSUEBERSICHT
EINLEITUNG:
ZIELSETZUNGEN
UND
AUFBAU
DES
BUCHES
.
1
I.
AUSGANGSSITUATION:
THEORETISCHE
UND
SOZIALPOLITISCHE
GRUNDLAGEN
.
5
1.
PROBLEMDIMENSIONEN
.
5
2.
EMPIRISCHER
HINTERGRUND:
UMFANG
UND
STRUKTUR
DER
BETREUUNG
HILFS
UND
PFLEGEBEDUERFTIGER
MENSCHEN
IN
OESTERREICH
.
13
3.
DER
THEORETISCHE
HINTERGRUND:
ZUR
OEKONOMIE
SOZIALER
DIENSTLEISTUNGEN
.
17
4.
WICHTIGE
METHODISCHE
PROBLEME
DER
KOSTENANALYSE
VON
BETREUUNGS
LEISTUNGEN
.
22
II.
BETREUUNGSBEDUERFTIGKEIT
IN
OESTERREICH
.
29
1.
DEFINITION
UND
MESSUNG
VON
BETREUUNGSBEDUERFTIGKEIT:
GRUNDSATZ
PROBLEMATIK
.
29
2.
DAS
KONZEPT
ZUR
BILDUNG
VON
BETREUUNGSBEDUERFTIGKEITSKATEGORIEN
MITHILFE
DER
CLUSTERANALYSE
.
33
3.
QUANTITATIVE
DIMENSIONIERUNG
DER
BETREUUNGSBEDUERFTIGKEIT
IN
OESTERREICH
.
38
III.
KONZEPTE
DER
KOSTENERFASSUNG
IN
DER
BETREUUNG
HILFS
UND
PFLEGEBEDUERFTIGER
MENSCHEN
.
47
1.
DIE
PROBLEMATIK
DER
KOSTENERFASSUNG
IM
UEBERBLICK
.
47
2.
DER
BETRIEBSWIRTSCHAFTLICH-KOSTENRECHNERISCHE
ANSATZ
I:
KOSTENERMITTLUNG
AUF
DER
BASIS
BESTEHENDER
KOSTENRECHNUNGEN
.
49
3.
DER
BETRIEBSWIRTSCHAFTLICH-KOSTENRECHNERISCHE
ANSATZ
II:
KOSTENERMITTLUNG
DURCH
DIE
INDIVIDUELLE
ERFASSUNG
VON
INHALT
DER
BETREUUNGSLEISTUNG
UND
PRODUKTIONSKOSTEN
.
61
4.
DER
OEKONOMETRISCHE
ANSATZ:
SCHAETZUNG
VON
KOSTENFUNKTIONEN
.
76
IV.
ANWENDUNGSBEISPIELE
.
101
1.
MODELLRECHNUNGEN
ZUR
ENTWICKLUNG
DER
KOSTEN
ALTERNATIVER
ORGANISATIONS
FORMEN
DER
PFLEGESICHERUNG
.
104
2.
MODELLRECHNUNGEN
ZU
EINSPARUNGSPOTENTIALEN
DURCH
UMSTRUKTURIERUNG
DES
BETREUUNGSSYSTEMS:
DAS
BEISPIEL
NIEDEROESTERREICH
.
136
V
.
KONTUREN
SOZIALPOLITISCHER
KONSEQUENZEN
.
169
LITERATURVERZEICHNIS
.
177
ANHANG
.
191
IY
JNHALL.
INHALTSVERZEICHNIS
VORWORT
.
I
INHALTSUEBERSICHT
.
IH
INHALTSVERZEICHNIS
.
IV
EINLEITUNG:
ZIELSETZUNGEN
UND
AUFBAU
DES
BUCHES
.
1
I.
AUSGANGSSITUATION:
THEORETISCHE
UND
SOZIAL
POLITISCHE
GRUNDLAGEN
.
5
1.
PROBLEMDIMENSIONEN
.
5
1.1.
POLITISCHE
AUSGANGSFRAGESTELLUNGEN
.
5
-
DIE
HERAUSFORDERUNGEN
DEMOGRAPHISCHER
VERAENDERUNGEN
.
5
-
DIE
VEREINBARKEIT
VON
OEKONOMISCHEN
UND
SOZIALEN
PERSPEKTIVEN
BEI
DER
BEREITSTELLUNG
SOZIALER
DIENSTLEISTUNGEN
.
6
-
DIE
KOSTENUNTERSCHIEDE
ALTERNATIVER
BETREUUNGSARRANGEMENTS
.
7
-
DIE
VERTEILUNGSPOLITISCHEN
ASPEKTE
DER
PFLEGESICHERUNG
.
8
1.2.
WIRTSCHAFTSWISSENSCHAFTLICHE
AUSGANGSFRAGESTELLUNGEN
.
9
-
DER
MANGEL
AN
VERLAESSLICHEN
KOSTENDATEN
.
9
-
DIE
ZURECHNUNG
VON
KOSTEN
ZU
OUTPUTS
VON
BETREUUNGSLEISTUNGEN
.
11
-
DIE
KAUSALERKLAERUNG
DER
KOSTENENTWICKLUNG:
ZUR
ROLLE
DER
BETREUUNGSBEDUERFTIGKEIT
.
12
2.
EMPIRISCHER
HINTERGRUND:
UMFANG
UND
STRUKTUR
DER
BETREUUNG
HILFS
UND
PFLEGEBEDUERFTIGER
MENSCHEN
IN
OESTERREICH
.
13
-
BETREUUNGSBEDUERFTIGE
MENSCHEN
IN
OESTERREICH
.
14
-
BETREUUNGSBEDUERFTIGE
MENSCHEN
IN
STATIONAEREN
EINRICHTUNGEN.
16
-
BETREUUNGSBEDUERFTIGE
MENSCHEN
IN
PRIVATHAUSHALTEN
.
16
----------------------------------------------------------
INHALI
_
Y
3.
DER
THEORETISCHE
HINTERGRUND:
ZUR
OEKONOMIE
SOZIALER
DIENSTLEISTUNGEN
.
17
3.1.
PRODUKTDEFINITION
UND
LEISTUNGSMESSUNG
BEI
SOZIALEN
DIENSTLEISTUNGEN
.
18
3.2.
VERGLEICHBARKEIT
VON
LEISTUNGSPAKETEN
IN
ALTERNATIVEN
ORGANISATIONSFORMEN
.
20
4.
WICHTIGE
METHODISCHE
PROBLEME
DER
KOSTENANALYSE
VON
BETREUUNGSLEISTUNGEN
.
22
4.1.
DIE
ROLLE
DER
EHRENAMTLICHEN
ARBEIT
.
22
-
UMFANG
UND
BEWERTUNG
DES
PHAENOMENS
EHRENAMTLICHE
ARBEIT
.
22
-
DIE
VOLKSWIRTSCHAFTLICHEN
KOSTEN
DER
EHRENAMTLICHEN
ARBEIT
.
.23
4.2.
EINZEL
WIRTSCHAFTLICHE,
VOLKSWIRTSCHAFTLICHE
UND
POLITISCHE
BETRACHTUNGSWEISE
.
26
-
DIE
POLITISCHE
VERANTWORTUNG
ZUR
FINANZIERUNG
DER
BETREUUNGSKOSTEN
.
26
-
EINZELWIRTSCHAFTLICHE
VERSUS
VOLKSWIRTSCHAFTLICHE
EFFIZIENZPERSPEKTIVEN
.
27
II.
BETREUUNGSBEDUERFTIGKEIT
IN
OESTERREICH
.
29
1.
DEFINITION UND
MESSUNG
VON
BETREUUNGS
BEDUERFTIGKEIT:
GRUNDSATZPROBLEMATIK
.
29
-
PFLEGEWISSENSCHAFTLICHE
GRUNDLAGEN
.
29
-
ELEMENTE
EINER
KONZEPTION
VON
BETREUUNGSBEDUERFTIGKEIT
.
31
2.
DAS
KONZEPT
ZUR
BILDUNG
VON
BETREUUNGSBEDUERFTIG
KEITSKATEGORIEN
MITHILFE
DER
CLUSTERANALYSE
.
33
-
KONZEPTIONELLE
GRUNDLAGEN
ZUR
ERFASSUNG
DER
BETREUUNGSBEDUERFTIGKEIT
.
34
-
DIE
EMPIRISCHE
ERFASSUNG
DER
BETREUUNGSBEDUERFTIGKEIT
.
36
-
BILDUNG
VON
BETREUUNGSBEDUERFTIGKEITSKATEGORIEN
.
37
3.
QUANTITATIVE
DIMENSIONIERUNG
DER
BETREUUNGS
BEDUERFTIGKEIT
IN
OESTERREICH
.
38
-
BETREUUNGSBEDUERFTIGKEIT
IN
STATIONAEREN
EINRICHTUNGEN
.
39
-
BETREUUNGSBEDUERFTIGKEIT
IN
AMBULANTEN
EINRICHTUNGEN
.
41
-
BETREUUNGSBEDUERFTIGKEIT
IN
OESTERREICH
IM
JAHR
1992
.
43
INHALT
YL
III.
KONZEPTE
DER
KOSTENERFASSUNG
IN
DER
BETREUUNG
HILFS
UND
PFLEGEBEDUERFTIGER
MENSCHEN
.
47
1.
DIE
PROBLEMATIK
DER
KOSTENERFASSUNG
IM
UEBERBLICK
.
47
2.
DER
BETRIEBSWIRTSCHAFTLICH-KOSTENRECHNERISCHE
ANSATZ
I:
KOSTENERMITTLUNG
AUF
DER
BASIS
BESTEHENDER
KOSTENRECHNUNGEN
.
49
2.1.
DER
STAND
DER
KOSTENRECHNUNG
.
49
-
KOSTENRECHNUNG
IN
DER
OFFENEN
ALTENHILFE:
BESTANDSAUFNAHME.
50
-
KOSTENRECHNUNG
IN
ALTEN
UND
PFLEGEHEIMEN
.
51
-
KOSTENRECHNUNG
IN
KRANKENANSTALTEN
.
52
2.2.
DAS
KONZEPT
ZUR
ERFASSUNG
VON
PRODUKTIONSKOSTEN
NACH
DEM
GRAD
DER
BETREUUNGSBEDUERFTIGKEIT
AUF
DER
BASIS
BESTEHENDER
KOSTENRECHNUNGEN
.
55
-
KOSTENERHEBUNG
IN
KRANKENANSTALTEN
.
56
2.3.
EMPIRISCHE
ANWENDUNG
.
59
-
DIE
KOSTEN
DER
BETREUUNG
VON
PFLEGEPATIENTEN
IN
KRANKENANSTALTEN
.
60
3.
DER
BETRIEBSWIRTSCHAFTLICH-KOSTENRECHNERISCHE
ANSATZ
II:
KOSTENERMITTLUNG
DURCH
DIE
INDIVIDUELLE
ERFASSUNG
VON
INHALT
DER
BETREUUNGSLEISTUNG
UND
PRODUKTIONSKOSTEN
.
61
3.1.
DIE
ANALYSE
DER
PRODUKTIONSSTRUKTUR
UND
DIE
ZUORDNUNG
VON
PRODUKTIONSKOSTEN
.
62
-
DER
EINZELNE
KLIENT
ALS
UNTERSUCHUNGSEINHEIT
.
62
-
DER
YYOUTPUT"
IN
BETREUUNGSEINRICHTUNGEN
.
62
-
ZUORDNUNG
DER
PRODUKTIONSKOSTEN
AUF
EINZELNE
KLIENTEN:
AUSGANGSANNAHMEN
.
65
-
ZUORDNUNG
DER
PRODUKTIONSKOSTEN
AUF
EINZELNE
KLIENTEN:
KONKRETE
DURCHFUEHRUNG
.
66
3.2.
EMPIRISCHE
ANWENDUNG
DES
KONZEPTS
ZUR
KOSTENANALYSE
.
69
-
DIE
BETREUUNGSBEDUERFTIGEN
PERSONEN:
STRUKTUR
DER
FALLSTUDIEN
.
69
-
KOSTEN
DER
AMBULANTEN
UND
STATIONAEREN
BETREUUNG
HILFS
UND
PFLEGEBEDUERFTIGER
MENSCHEN
.
71
4.
DER
OEKONOMETRISCHE
ANSATZ:
SCHAETZUNG
VON
KOSTEN
FUNKTIONEN
.
76
4.1.
DER
ZUSAMMENHANG
ZWISCHEN
BETREUUNGSBEDUERFTIGKEIT
UND
KOSTEN
DER
BETREUUNG
.
76
_
INHALT
_
YU
4.2.
KOSTENFUNKTIONEN
ALS
INSTRUMENT
DER
ANALYSE
VON
KOSTEN
DER
PFLEGESICHERUNG
.
80
-
DER
THEORETISCHE
RAHMEN
.
80
-
FORM
UND
ZWECK
VON
KOSTENFUNKTIONEN
.
81
-
FRAGESTELLUNGEN
VON
AUF
KOSTENFUNKTIONEN
BASIERENDEN
KOSTENSTUDIEN
.
84
4.3.
DIE
EMPIRISCHE
SCHAETZUNG
VON
KOSTENFUNKTIONEN
.
86
-
DIE
FUNKTIONALE
FORM
DER
KOSTENFUNKTION
.
87
-
UNTERSUCHTE
ZUSAMMENHAENGE
.
88
-
BETREUUNGSBEDUERFTIGKEIT
UND
KOSTEN
INNERHALB
EINZELNER
EINRICHTUNGEN
.
88
-
KOSTENFUNKTIONEN
UEBER
ALLE
STATIONAEREN
EINRICHTUNGEN:
GESAMTKOSTEN
.
89
-
KOSTENFUNKTIONEN
UEBER
ALLE
STATIONAEREN
EINRICHTUNGEN:
VARIABLE
KOSTEN
.
92
-
DER
EINFLUSS
DES
TRAEGERTYPS
AUF
DIE
KOSTEN
STATIONAERER
EINRICHTUNGEN
.
93
-
KOSTENFUNKTIONEN
UEBER
ALLE
AMBULANTEN
EINRICHTUNGEN
.
95
4.4.
DIE
ERGEBNISSE
DER
SCHAETZUNG
VON
KOSTENFUNKTIONEN
UND
SOZIALPOLITISCHE
IMPLIKATIONEN
.
96
-
ZUSAMMENFASSUNG
DER
SCHAETZUNGEN
.
96
-
SCHAETZUNGEN
VON
KOSTENFIMKTIONEN
UND
IHRE
PRAKTISCHE
ANWENDUNG
.
97
IV.
ANWENDUNGSBEISPIELE
.
101
-
DIE
ANNAHME
DER
STRUKTURKONSTANZ
.
101
-
KOSTENPROGNOSEN
ODER
NORMKOSTENKALKULATIONEN
.
102
1.
MODELLRECHNUNGEN
ZUR
ENTWICKLUNG
DER
KOSTEN
ALTERNATIVER
ORGANISATIONSFORMEN
DER
PFLEGESICHERUNG
.
104
1.1.
SZENARIEN
ZUR
ENTWICKLUNG
DER
BETREUUNGSBEDUERFTIGKEIT
IN
OESTERREICH
(YYNACHFRAGESZENARIEN
"
)
.
105
-
SZENARIO
YYSTATUS
QUO
"
.
106
-
SZENARIO
YYLONG
LIFE
"
.
108
-
SZENARIO
,
JSETTER
HEALTH
"
.
109
-
GEGENUEBERSTELLUNG
DER
EINZELNEN
SZENARIEN
.
111
1.2.
VARIANTEN
ZUR
STRUKTURELLEN
ENTWICKLUNG
DER
KUENFTIGEN
BETREUUNGSSITUATION
.
112
YHL
INHALT
-
VARIANTE
YYAUSBAU
STATIONAER
"
.
113
-
VARIANTE
.AUSBAU
AMBULANT
"
.
115
1.3.
DIE
VERWENDETEN
KOSTENSPEZIFIKATIONEN
.
116
1.4.
DARSTELLUNG
DER
PROGNOSERECHNUNGEN
.
116
-
ZUR
ENTWICKLUNG
DER
KOSTEN
DER
PFLEGESICHERUNG:
YYEX
POST
PROGNOSE
"
.
117
-
STRUKTUR
DER
ALTERNATIVEN
PROGNOSERECHNUNGEN:
UEBERBLICK
UND
HAUPTERGEBNISSE
.
119
-
ERGEBNISSE
DER
PROGNOSERECHNUNGEN
IM
EINZELNEN
.
120
-
DER
EINFLUSS
UNTERSCHIEDLICHER
NACHFRAGESZENARIEN
AUF
DIE
KOSTEN
DER
PFLEGESICHERUNG
.
120
-
DER
EINFLUSS
UNTERSCHIEDLICHER
ANGEBOTSVARIANTEN
AUF
DIE
KOSTEN
DER
PFLEGE
VORSORGE
.
125
-
UNTERSCHIEDLICHE
DETERMINANTEN
DER
KOSTEN
DER
PFLEGESICHERUNG
IM
VERGLEICH
.
127
1.5.
ZUSAMMENFASSUNG
UND
DISKUSSION
DER
ERGEBNISSE
.
129
-
ZUR
PLAUSIBILITAET
DER
KOSTENUNTERSCHIEDE
ZWISCHEN
AMBULANTEN
UND
STATIONAEREN
BETREUUNGSARRANGEMENTS
.
130
-
ZUR
PLAUSIBILITAET
DER
GESAMTKOSTENPROGNOSEN
.
132
2.
MODELLRECHNUNGEN
ZU
EINSPARUNGSPOTENTIALEN
DURCH
UMSTRUKTURIERUNG
DES
BETREUUNGSSYSTEMS:
DAS
BEISPIEL
NIEDEROESTERREICH
.
136
2.1.
ANLIEGEN
DER
MODELLRECHNUNGEN
.
136
-
DIE
AUSGANGSSITUATION
.
136
2.2.
ZUR
IDENTIFIKATION
VON
YYFEHLBELEGUNGEN
"
IN
KRANKENANSTALTEN
.
138
-
DEFINITION
UND
MESSUNG
VON
YYFEHLBELEGUNGEN
"
.
139
-
,
.FEHLBELEGUNGEN
"
IN
INTERNEN
ABTEILUNGEN
NIEDEROESTERREICHISCHER
SPITAELER
.
141
-
STRUKTUR
DER
YYFEHLBELEGUNGEN
"
IN
INTERNEN
ABTEILUNGEN
NIEDEROESTERREICHISCHER
SPITAELER
.
143
-
URSACHENANALYSE
DER
,
.FEHLBELEGUNGEN"
IN
NIEDEROESTERREICHISCHEN
KRANKENANSTALTEN
.
147
2.3.
YYREALISIERTE
"
EINSPARUNGEN
DURCH
LEISTUNGEN
DER
OFFENEN
ALTENHILFE
.
.
150
-
YYEINGESPARTE
PFLEGETAGE
"
ALS
BASIS
DER
MODELLRECHNUNGEN
.
151
-
YYREALISIERTE
"
EINSPARUNGEN
FUER
DEN
OEFFENTLICHEN
SEKTOR
.
154
-
YYREALISIERTE
"
EINSPARUNGEN
AUS
VOLKSWIRTSCHAFTLICHER
SICHT
.
157
_
INHALT
_
IX
2.4.
DIMENSIONIERUNG
ZUKUENFTIGER
EINSPARUNGSPOTENTIALE
BEI
DER
BETREUUNG
HILFS
UND
PFLEGEBEDUERFTIGER
MENSCHEN
IN
NIEDEROESTERREICH
.
159
-
BEDINGUNGEN
DER
REALISIERUNG
VON
KOSTENEINSPARUNGEN
.
162
2.5.
ZUSAMMENFASSUNG
UND
DISKUSSION
DER
ERGEBNISSE
.
164
-
ANLIEGEN
UND
HAUPTERGEBNISSE
.
164
-
ZUR
PLAUSIBILITAET
DER
ERGEBNISSE
.
1685
V.
KONTUREN
SOZIALPOLITISCHER
KONSEQUENZEN
.
169
-
ERSTER
BAUSTEIN:
EINE
AKTIVE
GESUNDHEITSPOLITIK
ZUR
VERRINGERUNG
DER
ALTERSSPEZIFISCHEN
BETREUUNGSBEDUERFTIGKEIT
.
169
-
ZWEITER
BAUSTEIN:
DIE
REALISIERUNG
UNGENUETZTER
POTENTIALE
ZUR
KOSTENSENKUNG
.
170
-
DRITTER
BAUSTEIN:
EINE
OFFENSIVE
UND
WOHLAUSGEWOGENE
POLITIK
ZUR
UNTERSTUETZUNG
DER
EHRENAMTLICHEN
ARBEIT
.
173
-
VIERTER
BAUSTEIN:
DIE
KLAERUNG
DES
AUSMASSES
DER
OEFFENTLICHEN
VERANTWORTUNG
FUER
BETREUUNGSLEISTUNGEN
SAMT
KLARSTELLUNG
DER
FINANZIELLEN
IMPLIKATIONEN
.
174
LITERATURVERZEICHNIS
.
177
ANHANG
.
191
1.
VERZEICHNIS
DER
ABBILDUNGEN
.
192
2.
VERZEICHNIS
DER
TABELLEN
.
193
3.
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
.
197
4.
ERHEBUNGSFORMULARE
.
198
5.
SCHRITTE
DER
CLUSTERANALYSE
.
209
6.
ERGEBNISSE
ZUR
KOSTENERFASSUNG
IN
KRANKENANSTALTEN
.
217
7.
UEBERBLICK
ZU
DEN
FALLBEISPIELEN
IM
STATIONAEREN
UND
AMBULANTEN
ALTEN
BETREUUNGSSEKTOR
.
223
8.
KOSTENFUNKTIONEN
.
227
-
VORGEHENSWEISE
BEI
DER
SCHAETZUNG
VON
KOSTENFUNKTIONEN
.
227
-
ERGEBNISSE
VERSCHIEDENER
SPEZIFIKATIONEN
VON
KOSTENFUNKTIONEN
.
229
9.
INFORMATION
UEBER
DIE
VERFASSERINNEN
.
240 |
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