Neutralisierung der Heparinwirkung nach Beendigung der Extrakorporalzirkulation bei herzchirurgischen Eingriffen: Methodenvergleich zur Protamin-Dosis-Findung
Gespeichert in:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
1995
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| Beschreibung: | Aachen, Techn. Hochsch., Diss., 1995 |
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| adam_text | 3 NEUTRALISIERUNG DER HEPARINWIRKUNG NACH BEENDIGUNG DER
EXTRAKORPORALZIRKULATION BEI HERZCHIRURGISCHEN EINGRIFFEN
METHODENVERGLEICH ZUR PROTAMIN-DOSIS-FINDUNG VON DER MEDIZINISCHEN
FAKULTAET DER RHEINISCH-WESTFAELISCHEN TECHNISCHEN HOCHSCHULE AACHEN ZUR
ERLANGUNG DES AKADEMISCHEN GRADES EINES DOKTORS DER MEDIZIN GENEHMIGTE
DISSERTATION VORGELEGT VON HERBERT KIEFER AUS BAD KROZINGEN REFERENT:
HERR UNIVERSITAETSPROFESSOR DR. MED. G. KALFF KORREFERENT: HERR PROFESSOR
DR. MED. N. MAURIN TAG DER MUENDLICHEN PRUEFUNG: 04. APRIL. 1995
INHALTSVERZEICHNIS 1. EINLEITUNG UND PROBLEMSTELLUNG 2. METHODIK 12 2.1
PATIENTENKOLLEKTIV 12 2.1.1 GRUPPE A 12 2.1.2 GRUPPE B 12 2.1.3
VERGLEICH DER GRUPPEN 12 2.2 UNTERGRUPPEN AI UND BL 13 2.2.1
UNTERGRUPPEN A2 UND B2 13 2.2.2 VERGLEICH DER UNTERGRUPPEN , 14 2.3
ALTERSVERTEILUNG 16 2.4 BESONDERHEITEN IN DEN UNTERSUCHUNGSGRUPPEN 17
2.5 PROBENGEWINNUNG 17 2.6 ABNAHMEZEITPUNKTE - 18 2.7 HEMOCHRON ACT -
METHODE 19 2.8 DOSIS-WIRKUNGSKURVEN-METHODE (D.W.K.) 24 2.8.1
RECHNERGESTUETZES VERFAHREN ZUR ERSTELLUNG DER HEPARIN-ACT
DOSIS-WIRKUNGSKURVE 24 2.8.2 PROTAMINDOSIERUNG IN GRUPPE A 28 2.9
PROTAMINE-DOSE-ASSAY-METHODE (P.D.A.) 30 2.9.1 HEPARINISIERUNG 30 2.9.2
HEMOCHRON P.D.A.-METHODE 30 2.9.3 PROTAMINDOSIERUNG IN GRUPPE B 33 2.9.4
P.D.A.-AUTOMATED WORK SHEET (P.D.A.-AWS) 40 2.10 BESTIMMUNG DER
PLASMA-HEPARINSPIEGEL 42 2.11 BLUTGASANALYSE 44 2.12 TEMPERATURMESSUNG
44 2.13 STATISTISCHE AUSWERTUNG 44 3* ERGEBNISSE 46 3.1 DAUER DER
OPERATIVEN EINGRIFFE 46 3.2 ANAESTHESIEDAUER 46 3.3 DAUER DER
EXTRAKORPORALEN ZIRKULATION 47 3.4 ACT-WERTE 48 3.4.1 ACT-WERTE IN
GRUPPE A UND B 48 3.4.2 ACT-WERTE IN DEN UNTERGRUPPEN A2 UND AI 56 3.4.3
ACT-WERTE IN DEN UNTERGRUPPEN B2 UND BL 60 3.5
PLASMA-HEPARIN-KONZENTRATIONEN 65 3.5.1 PLASMA-HEPARIN-KONZENTRATIONEN
IN GRUPPE A UND B 65 3.5.2 PLASMA-HEPARIN-KONZENTRATIONEN IN DEN
UNTERGRUPPEN A2 UND AI 74 3.5.3 PLASMA-HEPARIN-KONZENTRATIONEN IN DEN
UNTERGRUPPEN B2 UND BL 78 3.6 HEPARINEMPFINDLICHKEIT DER ACT 83 3.6.1
HEPARINEMPFINDLICHKEIT DER ACT IN GRUPPE A UND B 83 3.6.2
HEPARINEMPFINDLICHKEIT DER ACT IN DEN UNTERGRUPPEN A2/A1 UND B2/B1 85
3.7 PROTAMINDOSEN 88 3.7.1 PROTAMINDOSEN IN GRUPPE A UND B 88 3.7.2
PROTAMINDOSEN DER UNTERGRUPPEN 94 3.8 HEPARIN-BEDARF 100 3.9
PROTAMIN-HEPARIN-VERHAELTNIS 104 3.10 REKTAL-TEMPERATUR IN GRUPPE A UND B
107 3.11 HAEMODILUTION 110 3.11.1 HAEMODILUTION IN GRUPPE A UND B 110
3.11.2 HAEMODILUTION IN DEN UNTERGRUPPEN 113 4. DISKUSSION 114 ACT-WERTE
UND PLASMA-HEPARIN-KONZENTRATIONEN 114 METHODENVERGLEICH ZUR
PROTAMINDOSISFINDUNG 121 ACT UND APROTININ 130 5 * ZUSAMMENFASSUNG 136
6. ANHANG 139 7 * LITERATURVERZEICHNIS 140
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