Die Steuerungswirkungen des "einheitlichen Bewertungsmaßstabes":
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| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Hamburg
Kovač
1995
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Inhaltsverzeichnis
( A. Einleitung 8
I. Einführung 8
II. Kurzer geschichtlicher Überblick 8
III. Die unterschiedlichen Gebührenordnungen 18
B. Einige theoretische Grundlagen 21
I. Der Begriff der Steuerung 21
II. Die Gemeinsame Selbstverwaltung in der
Krankenversicherung 23
C. Der Bewertungsausschuß in der ärztlichen und
zahnärztlichen Versorgung 27
I. Die Akteure und die Struktur des Bewertungs¬
ausschusses 27
II. Ergänzende Ausschüsse in der ärztlichen
Versorgung 31
III. Die Notwendigkeit eines Bewertungsaus¬
schusses 34
1. Staatliche Festlegung des Bewertungsma߬
stabes 35
2. Festlegung des Bewertungsmaßstabes durch
den Markt 43
3. Die Festlegung des Bewertungsmaßstabes
durch die Gemeinsame Selbstverwaltung .... 46
D. Funktionen des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes . . 49
I. Der Inhalt des Einheitlichen Bewertungsmaßs¬
tabes 50
II. Die Funktionen eines Bewertungsmaßstabes 56
E. Die Steuerungsstruktur des Bewertungsmaßstabes. ... 61
I. Voraussetzungen einer Steuerungswirkung des
Bewertungsmaßstabes 61
II. Leistungsmessung durch einen Bewertungsmaßstab . . 64
III. Die absolute Bewertung der Gebührenpositionen. . . 69
1. Zum Unterschied von absoluter und relativer
Bewertung 69
4
2. Grundsätzliche Probiene einer absoluten
Bewertung 70
3. Angemessenheit der Vergütung je Position
oder nur durch die gesamte Gebührenordnung. . . 75
4. Die Bestimmung der Praxiskosten 80
5. Die ärztliche Arbeitsleistung 91
6. Art und Umfang der Leistungen 95
7. Kalkulationsgrundlagen des EBM 96
IV. Die relative Bewertung der Leistungen 98
1. Allokative Gesichtspunkte der relativen
Bewertung 98
2. Distributive Probleme der relativen
Bewertung 102
V. Der Umfang des Leistungsverzeichnisses 118
VI. Änderungen des Leistungsverzeichnisses 126
1. Die Notwendigkeit von Änderungen 126
2. Verteilungskonflikte innerhalb der Ärzte¬
schaft 127
3. Formen der Änderungen des Leistungsver¬
zeichnisses 130
a) Fortschreibung und Reform als Möglich¬
keiten der Änderung 130
b) Änderungen des Inhalts der abrechenbaren
Leistungen 131
c) Änderung der Bewertung von Leistungen . . . 133
d) Änderung der Abrechnungsbestimmungen. . . . 143
4. Anpassungsreaktionen auf veränderte Be¬
wertungen 147
F. Weitere Maßnahmen im Zusammenhang mit der Punkt¬
zahl 153
I. Honorarverträge 153
II. Der Honorarverteilungsmaßstab als Steuerungs¬
instrument 155
1. Der Honorarverteilungsmaßstab 155
2. Die Punktzahlenmenge als Begrenzungs¬
kriterium 159
3. Steuerungswirkungen des HVM auf die Punkt¬
zahlen 164
5
III. Wirtschaftlichkeitsprüfungen 173
G. Schlußwort 178
Literaturverzeichnis 179
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