Praxisbuch der refraktiven Laserchirurgie: [ein Leitfaden für die Praxis]
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Zülpich
Biermann
1995
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 290 S. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 3924469997 |
Internformat
MARC
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INHALTSVERZEICHNIS
VORWORT
1
EINFUEHRUNG
3
2
GRUNDLAGEN
5
2.1
PHYSIKALISCH-TECHNISCHE
GRUNDLAGEN
DES
EXCIMER-LASERS
5
2.2
BIOPHYSIKALISCHE
GRUNDLAGEN
DER
PHOTOREFRAKTIVEN
LASERCHIRURGIE
15
2.2.1
DIE
URSPRUENGLICHE
THEORIE
75
2.2.2
DIE
ZWEIFEL
27
2.2.3
DIE
THEORIE
DER
SPANNUNGSENTLASTUNG
27
2.2.4
NEUE
DENKANSAETZE
FUER
DIE
BEHANDLUNG
VON
MYOPIE,
ASTIGMATISMUS
UND
HYPEROPIE
25
2.2.5
DIE
KLASSISCHEN
ANSAETZE
ZUR
BEHANDLUNG
VON
ASTIGMATISMUS
UND
HYPEROPIE
34
2.3
HISTORISCHE
ENTWICKLUNG
36
2.3.1
REFRAKTIVE
OPERATIONEN
36
'
2.3.2
DIE
KRITIK
37
2.3.3
DIE
FDA-STUDIE
39
2.3.4
DER
TREND
42
3
DER
EXCIMER-LASER
IN
DER
AUGENARZTPRAXIS
43
3.1
BAULICHE
VORAUSSETZUNGEN
43
3.1.1
LAGE
UND
RAUMBEDARF
43
3.1.2
DIE
AUSSTATTUNG
DER
EXCIMER-PRAXIS
45
3.1.2.1
BEHANDLUNGSRAUM
45
3.1.2.2
SONSTIGE
RAEUME
48
3.2
APPARATIVE
VORAUSSETZUNGEN
57
3.2.1
ZWECK
DER
EINZELNEN
GERAETE
UND
DER
VERSCHIEDENEN
UNTERSUCHUNGEN
57
3.2.2
VORSCHRIFTEN
57
3.2.2.1
DIE
UNFALLVERHUETUNGSVORSCHRIFT
YYLASERSTRAHLUNG
"
57
3.2.2.2
DAS
MEDIZINPRODUKTEGESETZ
64
3.3
PERSONELLE
VORAUSSETZUNGEN
67
3.3.1
ARZT
67
3.3.1.1
DIE
MOTIVATION
DES
OPERATEURS 67
3.3.1.2
NOTWENDIGE
OPHTHALMOCHIRURGISCHE
ERFAHRUNG
68
3.3.1.3
ZEITBEDARF
VOR,
WAEHREND
UND
NACH
DER
OPERATION
70
3.3.2
HELFERINNEN
71
3.4
DAS
PATIENTENGUT
73
3.4.1
DIE
MOTIVATION
DES
PATIENTEN
73
3.4.2
WELCHES
PATIENTENGUT
KOMMT
ALS
ZIELGRUPPE
IN
FRAGE?
74
3.4.3
DIE
ERMITTLUNG
VON
RICHTGROESSEN
FUER
DEN
BEDARF
AN
EXCIMER
LASERLEISTUNGEN
76
3.5
BETRIEBSKOSTEN
UND
RENTABILITAET
77
3.5.1
INVESTITIONSKOSTEN
78
3.5.1.1
UMBAU
UND
EINRICHTUNG
78
3.5.1.2
SPEZIELLE
AUSRUESTUNG
78
3.5.2
LAUFENDE
BETRIEBSKOSTEN
79
3.5.3
MARKETINGKOSTEN
80
3.5.4
OPPORTUNITAETSKOSTEN
81
3.5.5
RENTABILITAETSBERECHNUNG
UND
KONSEQUENZEN
82
4
DIE
ANWENDUNG
DES
EXCIMER-LASERS
85
4.1
INDIKATIONEN
FUER
DIE
PHOTOREFRAKTIVE
KERATEKTOMIE
(PRK)
85
4.2
KONTRAINDIKATIONEN
FUER
DIE
PHOTOREFRAKTIVE
KERATEKTOMIE
(PRK)
90
4.3
HORNHAUTTOPOGRAPHIE
92
4.3.1
KERATOMETRISCHE
MESSPRINZIPIEN
93
4.3.2
DIE
MOEGLICHKEITEN
DER
HEUTIGEN
VIDEOKERATOSKOPIE-SYSTEME
94
4.3.3
FOLGERUNGEN
BEI
DER
GERAETEANWENDUNG
100
4.3.4
FRAGEN
UND
FEHLERQUELLEN
BEI
DER
VIDEOKERATOSKOPIE
105
4.3.4.1
ALLGEMEINE
FEHLERQUELLEN
105
4.3.4.2
FEHLERQUELLEN
BEI
KONTAKTLINSENTRAEGEM
106
4.4
GRUNDZUEGE
DER
BEHANDLUNGSWEISE
107
4.4.1
MYOPIEBEHANDLUNG
108
4.4.2
HYPEROPIEBEHANDLUNG
109
4.4.3
ASTIGMATISMUSBEHANDLUNG
110
4.4.4
PRESBYOPIEBEHANDLUNG
116
4.5
BESONDERHEITEN
BEI
DER
BEHANDLUNG
118
4.5.1
ZENTRIERUNG
118
4.5.2
EPITHELABTRAGUNG
123
4.5.3
BESONDERE
VERFAHREN
FUER
AUSGESUCHTE
FAELLE
725
4.5.3.1
YYLASIK
"
(LASER
(ASSISTED)
IN
SITU
KERATOMILEUSIS)
725
4.5.3.2 KERATOKONUSBEHANDLUNG
(VERGL.
AUCH
4.9.6.4)
727
4.5.4
STEUERUNGSPROGRAMME
727
4.5.5
ERGAENZENDE
PERSOENLICHE
ANSCHAUUNGEN
128
4.5.5.1
YYMYOPIE
SHIFT
"
128
4.5.5.2
DIE
BEDEUTUNG
DER
TECHNISCHEN
MOEGLICHKEITEN
DES
LASERS
130
4.5.5.3
DIE
UEBERGANGSZONE
131
4.6
GRUNDZUEGE
DES
BEHANDLUNGSABLAUFES
132
4.6.1
ALLGEMEINE
VORBEMERKUNGEN
132
4.6.1.1
STARTEN
DES
LASERS
133
4.6.1.2 KALIBRIEREN
133
4.6.1.3
BEHANDLUNG
DER
KURZSICHTIGKEIT
134
4.6.1.4
GLAETTEN
137
4.6.1.5
ASTIGMATISCHE
KORREKTUR
141
4.6.1.6
KOMBINIERTE
MYOPIE-ZASTIGMATISMUSBEHANDLUNG
143
4.6.1.7
EPITHELABTRAGUNG
ZUR
BEHANDLUNG
143
4.6.1.8
NEUE
GASFUELLUNG
143
4.6.1.9
WECHSEL
DER
GASFLASCHE
144
4.6.2
SPEZIELLE
BEHANDLUNG
144
4.6.2.1
PRAE
UND
INTRAOPERATIVE
B
EHANDLUNG
144
4.6.2.2
POSTOPERATIVE
BEHANDLUNG
147
H.7
NACHKONTROLLEN
152
4.8
KOMPLIKATIONEN
UND
DEREN
BEHANDLUNG
153
4.8.1
LANGE
REHABILITATION
153
4.8.2
KOMPLIKATIONEN
WAEHREND
DER
OPERATION
154
4.8.2.1
KOMPLIKATIONEN
DURCH
SOFTWAREFEHLER,
VORZEITIGER
OPERATIONSABBRUCH
154
4.8.2.2 FALSCHE
KALIBRIERUNG
UND
FEHLER
IN
DER
LASERQUELLE
755
4.8.2.3
DEZENTRIERUNG
755
4.8.2.4
WEITERE
INTRAOPERATIVE
KOMPLIKATIONSMOEGLICHKEITEN
156
4.8.3
POSTOPERATIVE
KOMPLIKATIONEN
156
4.8.4
FRUEHPOSTOPERATIVE
KOMPLIKATIONEN
757
4.8.4.1
SCHMERZEN
757
4.8.4.2
EPITHELHEILUNGSSTOERUNGEN
UND
INFEKTIOESE
KERATITIS
757
4.8.4.3
STERILE
HOMHAUTINFILTRATE
758
4.8.5
PROBLEME
IN
DER
SPAETEREN
POSTOPERATIVEN
PHASE
758
4.8.5.1
STEROIDGLAUKOM
UND
ANDERE
DURCH
DIE
STEROIDANWENDUNG
MOEGLICHE
KOMPLIKATIONEN
758
4.8.5.2
YYHAZE
"
158
4.8.5.3
YYCENTRAL
ISLANDS
"
UND
YYPARACENTRAL
ISLANDS
"
162
4.8.6
KOMPLIKATIONEN
IM
ERGEBNIS
164
4.8.6.1
UNTERKORREKTUR
164
4.8.6.2 UEBERKORREKTUR
164
4.8.6.3
RESTLICHE
UND
NEUE
ASTIGMATISMEN
165
4.8.6.4 REGRESSION
165
4.8.6.5
NETZHAUTKOMPLIKATIONEN
166
4.8.6.6
SUBJEKTIVE
BESCHWERDEN
NACH
PHOTOREFRAKTIVEN
KERATEKTOMIEN
166
4.8.6.7
ANISEIKONIEN
168
4.8.6.8
MUTAGENE
NEBENWIRKUNGEN
769
4.8.7
GRUNDZUEGE
ERFORDERLICHER
NACHOPERATIONEN
769
4.9
PHOTOTHERAPEUTISCHE
KERATEKTONIE
(PTK)
171
4.9.1
OBERFLAECHLICHE
HOMHAUTNARBEN
173
4.9.2
REZIDIVIERENDE
HOMHAUTEROSIONEN
173
4.9.3
OBERFLAECHLICHE
HOMHAUTDYSTROPHIEN
UND
HORNHAUTDEGENERATIONEN
174
4.9.4
GLAETTUNG
VON
OBERFLAECHLICHEN
HOMHAUTIRREGULARITAETEN
775
4.9.4.1
PTERYGIUM-BEHANDLUNG
175
4.9.4.2
SONSTIGE
OBERFLAECHLICHE
HOMHAUTIRREGULARITAETEN
775
4.9.5
BEHANDLUNG
MYKOTISCHER
HOMHAUTERKRANKUNGEN
YY
776
4.9.6
WEITERE
EINSATZMOEGLICHKEITEN
777
4.9.6.1
LAMELLIERENDE
KERATOPLASTIK
777
4.9.6.2
HAZEVERMEIDUNG
7
77
4.9.6.3
SONSTIGE
OBERFLAECHLICHE
BEHANDLUNG
777
4.9.6.4
KERATOKONUSBEHANDLUNG
178
4.9.7
KONTRAINDIKATIONEN
178
4.9.8
KOMPLIKATIONEN
7
78
5
QUALITAETSSICHERUNG
UND
VERFAHRENSOPTIMIERUNG
181
5.1
QUALITAETSSICHERUNG
DER
REFRAKTIVEN
LASERCHIRURGIE
183
5.1.1
STRAKTURQUALITAET
7
83
5.1.1.1
PERSOENLICHE
QUALIFIKATION
183
5.1.1.2
APPARATIVE
VORAUSSETZUNG
184
5.1.1.3
RAEUMLICHE
VORAUS
SETZUNGEN
7
84
5.1.2
PROZESSQUALITAET
184
5.1.2.1
PATIENTENAUFKLAERANG
184
5.1.2.2
PRAEOPERATIVE
DIAGNOSTIK
184
5.1.2.3
POSTOPERATIVE
DIAGNOSTIK
184
5.1.2.4
OPERATIVER
EINGRIFF
185
5.1.3
ERGEBNISQUALITAET
7
85
5.1.3.1
DOKUMENTATION
185
5.1.3.2
FORTBILDUNG
185
5.2
BEWERTUNG
LASERCHIRURGISCHER
EINGRIFFE
DER
HORNHAUT
186
5.2.1
PHOTOTHERAPEUTISCHE
KERATEKTOMIE
(PTK)
186
5.2.2
REFRAKTIVE
CHIRURGIE
(STAND
MAI
1995)
186
5.2.2.1
PHOTOREFRAKTIVE
KERATEKTOMIE
(PRK)
186
5.22.2
LASERTHERMOKERATOPLASTIK
(LTK)
187
5.2.23
LASER
IN
SITU
KERATOMILEUSIS
(LASIK)
187
5.2.2.4
AUTOMATISIERTE
LAMELLAERE
KERATOPLASTIK
(ALK)
187
5.22.5
RADIAERE
KERATOTOMIE
(RK)
187
5.22.6
ASTIGMATISCHE
KERATOTOMIE
(AK)
187
5.2.3
SCHIEDSSTELLE
REFRAKTIVE
LASERCHIRURGIE
187
5.2.4
BEHANDLUNGSHONORARE
187
6
BISHERIGE
ERFAHRUNGEN
MIT
DER
LASERCHIRURGIE
189
7
MARKETING,
PATIENTENAUFKLAERUNG
UND
ABRECHNUNG
199
7.1
MARKETING
199
7.1.1
MOEGLICHKEITEN
SERIOESER
PATIENTEN
WERBUNG
199
7.1.2
GRENZEN
ZWISCHEN
SERIOESER
UND
UNERLAUBTER
WERBUNG
204
7.1.3
DIE
PSYCHE
DES
PATIENTEN
206
7.2
PATIENTENAUFKLAERUNG
208
7.2.1
PATIENTENAUFKLAERUNG
DURCH
DEN
ARZT
208
'
7.2.2
PATIENTENAUFKLAERUNG
DURCH
DIE
HELFERIN
270
7.2.3
PATIENTENAUFKLAERUNG
UEBER
MEDIEN
277
7.3
DIE
ABRECHNUNG
DER
REFRAKTIVEN
LASERCHIRURGIE;
ARBEITSUNFAEHIGKEIT
213
7.3.1
PHOTOREFRAKTIVE
LASERCHIRURGIE
213
7.3.2 PHOTOTHERAPEUTISCHE
LASERCHIRURGIE
279
7.3.3
ARBEITSUNFAEHIGKEIT
220
8
GERAETE
221
8.1
UEBERBLICK
UEBER
DAS
DERZEITIGE
EXCIMER-LASERANGEBOT
AUF
DEM
DEUTSCHEN
MARKT
221
8.1.1
PRINZIPIELLE
UNTERSCHIEDE
ZWISCHEN
DEN
EINZELNEN
GERAETE
UND
BAUARTTYPEN
227
8.1.2
UNSER
EXCIMER-LASER-SYSTEM
227
8.1.3
BESCHREIBUNG
DES
DERZEITIGEN
EXCIMER-LASERANGEBOTES
NACH
HERSTELLERANGABEN
224
8.2
UEBERBLICK
UEBER
DAS
DERZEITIGE
VIDEOKERATOSKOPIE-GERAETE
ANGEBOT
AUF
DEM
DEUTSCHEN
MARKT
233
9
DIE
ZUKUNFT
DER
REFRAKTIVEN
LASERCHIRURGIE
237
9.1
WEITERENTWICKLUNG
DES
EXCIMER-LASERS
238
9.2
HO:YAG-LASER
239
9.3
ERBIUM-LASER
241
9.4
ND:YLF-PICOSEKUNDENLASER
242
9.5
ANDERE
LASER
243
10
ALTERNATIVEN
ZUR
REFRAKTIVEN
LASERCHIRURGIE
(PRK)
245
10.1
LAMELIIERENDE
TECHNIKEN
245
10.2
INCISIONALE
TECHNIKEN
246
10.3
ADJUNKTIONALE
TECHNIKEN
250
10.4
THERMISCHE
TECHNIKEN
251
10.5
INTRAOKULARE
TECHNIKEN
251
11
ANHANG
253
11.1
ERLAEUTERUNGEN
VON
GEBRAEUCHLICHEN
ABKUERZUNGEN
253
11.2
TABELLEN
UND
FORMULARMUSTER
254
11.2.1
FRAGEBOGEN
PRAEOPERATIV
ZUR
EVENTUELLEN
PROBLEMBESPRECHUNG
MIT
DEM
PATIENTEN
254
11.2.2
MUSTER
FUER
EINEN
AUFKLAERUNGSBOGEN
(NACH
SEILER
UND
ZEITZ,
1993,
1994)
255
11.2.3
MUSTER
FUER
EINE
VEREINBARUNG
UND
ZUSTIMMUNG
DES/DER
PATIENTEN/IN
260
11.2.4
MUSTER
FUER
EINE
VEREINBARUNG
MIT
DEM/DER
PATIENTEN(IN)
261
11.2.5
MUSTER
FUER
EINE
VEREINBARUNG
DES
ARZTHONORARES
262
11.2.6
MUSTER
FUER
EINEN
INFORMATIONSBOGEN
NACH
DER
OPERATION
263
11.2.7
MUSTER-RECHNUNG
266
11.3
MUSTER-ERFASSUNGSBOGEN
ZUR
QUALITAETSSICHERUNG
268
11.4
MUSTER-BERECHNUNGSGRUNDLAGE
ZUR
RENTABILITAETSBERECHNUNG
269
11.4.1
KOSTENAUFSTELLUNG
270
11.4.1.1
INVESTITIONSKOSTEN
270
11.4.1.2
WAS
ZUM
BETRIEB
EINER
EXCIMER-LASER-PRAXIS
AN
INSTRUMENTEN
UND
EINRICHTUNGSGEGENSTAENDEN
ERFORDERLICH
IST
271
11.4.1.3
ALLGEMEINE
EINRICHTUNG
DER
PRAXISRAEUME
272
11.4.1.4
VERBRAUCHSMATERIAL
UND
FOLGEKOSTEN
273
11.4.1.5
REPARATUR
UND
VERSCHLEISS
274
11.4.1.6
SONSTIGE
KOSTEN
275
11.4.2
LAUFENDE
JAEHRLICHE
BETRIEBSKOSTEN
AUFGRUND
DER
VORGENANNTEN
DATEN
276
11.5
ANSCHRIFTEN
281
11.5.1
EXCIMER-ANWENDERGRUPPEN
281
11.4.2
HERSTELLER/VERTREIBER
VON
EXCIMER-LASEM
281
11.5.3
HERSTELLER/VERTREIBER
VON
VIDEOKERATOSKOPIE-GERAETEN
282
12
LITERATURHINWEISE
283
13
STICHWORTVERZEICHNIS
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